王榮榮

【摘 要】目的：探析急性呼吸窘迫綜合征采取ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)的效果分析。方法：選取2017年8月到2018年10月固定時(shí)間段本院接診的60例患急性呼吸窘迫綜合征患者展開研究，按照抽簽法將其劃分為常規(guī)組（n=30）和觀察組（n=30），常規(guī)組應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組加用ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，統(tǒng)計(jì)分析不同干預(yù)下兩組滿意度及并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組滿意度96.67%與常規(guī)組76.67%對(duì)比提升效果明顯（P<0.05），觀察組并發(fā)癥較常規(guī)組下降效果明顯（P<0.05）。結(jié)論：急性呼吸窘迫綜合征采取ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)效果效果良好，可顯著減少并發(fā)癥，改善預(yù)后，值得臨床推廣和應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】急性呼吸窘迫綜合征;ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù);滿意度;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0213-01

急性呼吸窘迫綜合征是ICU病房常見疾病，臨床死亡率極高，對(duì)患者生命安全造成極大威脅。臨床表現(xiàn)多以呼吸困難、呼吸頻數(shù)下降等為主，目前該病治療手段較為成熟，而輔以積極護(hù)理與患者預(yù)后質(zhì)量有緊密聯(lián)系。ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)可提高患者配合度，減少護(hù)患糾紛，改善預(yù)后[1] 。本院對(duì)30例急性呼吸窘迫綜合征患者行ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，并與常規(guī)組比較，以期獲得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足呼吸窘迫綜合征臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);患者簽訂協(xié)議書。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能障礙;非自愿參與研究。采取隨機(jī)數(shù)字表法將其劃分為常規(guī)組（n=30）和觀察組（n=30），常規(guī)組男18例，女12例;年齡35-68歲，均齡（53.6±6.4）歲;觀察組男17例，女13例，年齡32-65歲，均齡（54.7±5.3）歲。兩組患者一般基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，研究具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員依照醫(yī)囑予以患者對(duì)應(yīng)診治措施，按照院內(nèi)護(hù)理手冊(cè)進(jìn)行護(hù)理，調(diào)節(jié)患者不良心理，落實(shí)無菌護(hù)理操作，避免不良事件發(fā)生。觀察組采取ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)：①成立風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)小組。由資深護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，對(duì)護(hù)理小組一切護(hù)理事務(wù)進(jìn)行合理安排，增強(qiáng)組員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，提升組員責(zé)任感與使命感。②評(píng)估病情。入科后，給予患者病情評(píng)估，結(jié)合實(shí)際病況實(shí)施護(hù)理。③增強(qiáng)無菌意識(shí)。護(hù)理全過程必須遵從無菌操作制度，定期清潔患者皮膚，避免壓瘡;更換呼吸機(jī)導(dǎo)管，做好吸痰工作，同時(shí)強(qiáng)化口腔護(hù)理，觀察患者體溫與呼吸變化，防治呼吸系統(tǒng)感染。④氣道護(hù)理。強(qiáng)化ICU消毒管理，保持半坐臥位，針對(duì)分泌物分泌異常者需加強(qiáng)吸痰頻率，確保氣道通暢。另外，為患者實(shí)施俯臥位通氣并嚴(yán)密監(jiān)視患者血?dú)庀嚓P(guān)指標(biāo)，按照血?dú)庵笜?biāo)變化調(diào)整呼吸機(jī)采參數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度及并發(fā)癥。采用院內(nèi)自制表格對(duì)患者滿意度實(shí)施調(diào)查，評(píng)定內(nèi)容非常滿意（90-100分）、滿意（76-89分）、不滿意（75分以下），總滿意度=很滿意度+滿意度[2]。同時(shí)記錄靜脈炎、誤吸等并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)行處理分析，研究所需資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)。滿意度與并發(fā)癥用率表示，以X2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

觀察組非常滿意、滿意與不滿意分別16例、13例、1例，常規(guī)組非常滿意、滿意與不滿意分別12例、11例、7例，與常規(guī)組76.67%比，觀察組滿意度96.67%更高，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，X2=5.1923，P=0.0227）。

2.2 并發(fā)癥

結(jié)果顯示，觀察組靜脈炎、誤吸等并發(fā)癥較常規(guī)組下降趨勢(shì)更為顯著，P<0.05，見下表。

3 討論

急性呼吸窘迫綜合征是臨床常見危急重癥，發(fā)展嚴(yán)重時(shí)可致患者死亡，因此一旦發(fā)現(xiàn)需早期診斷與診治，并配以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以改善預(yù)后[3]。ICU重癥室工作量較大，護(hù)理要求極高，必須確保每一項(xiàng)護(hù)理工作均高效完成，然而在護(hù)理過程中多有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)核心在于患者，評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)影響因素，然后再行護(hù)理干預(yù)，有效降低與處理當(dāng)前臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與不良事件，最大限度減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故，是新型的ICU護(hù)理干預(yù)模式。該模式可調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，從被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)護(hù)理，不斷提升自身素養(yǎng)，提高ICU整體護(hù)理質(zhì)量[4]。本次研究中，觀察組滿意度相比較常規(guī)組顯著提高，P<0.05;與常規(guī)組比，觀察組誤吸、輸液反應(yīng)等并發(fā)癥下降效果顯著，P<0.05，提示IUC護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)效果較為理想，可增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，有利于疾病治療。

綜上所述，急性呼吸窘迫綜合征采取ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)效果令人滿意，可顯著減少并發(fā)癥，改善預(yù)后，臨床使用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鄧露茜， 曹嵐， 黃艷等. 基于譫妄預(yù)測(cè)模型的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)預(yù)防護(hù)理在ICU患者中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2019， 35（9）：704-708.

[3] 孫曉林， 潘世琴， 王皓等. 俯臥位通氣治療在高原重度急性呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2019， 35（9）：699-703.

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