蔡金梅

[摘要] 目的 探討孕期日記對49例妊娠期糖尿病患者自護能力、生活方式的影響評價效果。方法 該文選取該院在2017年6月—2019年6月期間收治的98例妊娠期糖尿病患者為研究對象，采取數(shù)字隨機方法，將其分為對照組（49例）和觀察組（49例），分別選取常規(guī)護理干預方法以及孕期日記護理干預方法，對比分析兩組患者自護能力以及生活方式質量情況。結果 當患者孕36周之后，對比兩組患者FPG、2 hPG、HbAlc水平情況、ESCA評分與各項生活方式指標情況，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者，對比組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對妊娠期糖尿病患者來講，采取孕期日記護理干預措施，能夠幫助患者更好的控制血糖，進一步提高患者自護能力，保障母嬰生命安全。

[關鍵詞] 孕期日記;妊娠期;糖尿病患者;自護能力;生活方式

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）08（a）-0112-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of pregnancy diary on self-care ability and lifestyle of 49 patients with gestational diabetes. Methods This article selects in the hospital in June 2017 to June 2019 treated during the period of 98 cases of gestational diabetes patients as the research object， adopt digital random method， it can be divided into control group （49 cases） and observation group （49 cases）， were selected to conventional nursing intervention method and diary of a nursing intervention during pregnancy， compared two groups of patients from nursing ability and life quality. Results After 36 weeks of gestation， FPG， 2 hPG， HbAlc levels， ESCA scores and various lifestyle indicators were compared between the two groups. The observation group was significantly better than the control group， with statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion For patients with gestational diabetes， diary nursing intervention can help patients better control blood glucose， further improve patients' self-care ability， and ensure the safety of maternal and infant life.

[Key words] Pregnancy diary; Pregnancy; Diabetes patients; Self-care ability; Lifestyle

妊娠期糖尿病患者的發(fā)病因素，主要就是受到孕婦不良習慣因素的影響，導致患者體內(nèi)糖耐量水平發(fā)生異常，胰島素水平失去平衡，進而對母嬰健康產(chǎn)生十分嚴重的危害。在臨床當中，妊娠期糖尿病患者還較為容易發(fā)生的早產(chǎn)、死產(chǎn)等嚴重后果。根據(jù)相關研究結果表明，新生兒低血糖、黃疸以及新生兒肺炎等疾病的發(fā)生，都與妊娠期糖尿病具有密切關聯(lián)[1]。由此，孕婦在產(chǎn)前進行尿糖監(jiān)測對于預防糖尿病的發(fā)生具有十分重要意義。該文選取該院在2017年6月—2019年6月期間收治的98例患者為研究對象，隨機分為兩組，對比分析兩組患者的自護能力以及生活方式質量情況，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文選取該院收治的98例妊娠期糖尿病患者為研究對象，采取數(shù)字隨機方法，將其分為對照組（49例）和觀察組（49例），妊娠期糖尿病患者最小為23歲，年齡最大為44歲，平均年齡為（29.76±2.19）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。均已明確診斷為妊娠期糖尿病，且知曉該次研究，并簽署同意書。

1.2? 方法

49例的對照組患者在入組之后，需要嚴格控制飲食，定期對血糖等指標進行檢測，常規(guī)產(chǎn)檢。

49例觀察組患者在入組之后，在常規(guī)護理干預的基礎上，聯(lián)合孕期日記干預。首先，向每一位患者發(fā)放日記本，相關護理工作人員指導患者正確記錄日記。向患者宣傳疾病基本知識，讓患者了解自身疾病知識，從而積極配合治療。其次，護理工作人員需要引導患者正確掌握日記記錄方法，在日記本的扉頁上填寫相關信息，如：個人信息、聯(lián)系方式、產(chǎn)前檢查等內(nèi)容，然后從確診后每日記錄，直至分娩日期，記錄內(nèi)容包含多個方面，如：日期、孕周、體質量、每日進食情況等，每周進行總結與產(chǎn)檢結果和感受。最后，還需告知患者對于日記進行妥善保管，避免發(fā)生丟失的情況。同時，患者在進行定期產(chǎn)檢時，每一次都需要帶上日記，便于相關醫(yī)護人員對患者情況進行嚴密評估。

1.3? 觀察指標

采用全自動生化分析儀，對患者的血糖水平進行測量記錄。同時，采用1979年Orem自我護理能力測定量表對患者情況進行評估，根據(jù)Liker4級評分法對患者情況進行評定，分數(shù)越高則代表患者自護能力越高。另外，對比分析兩組患者的生活方式情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 血糖控制情況

對比兩組患者采取護理干預之前的FPG、2 hPG、HbAlc水平情況，組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。當患者孕36周之后，對比兩組患者FPG、2 hPG、HbAlc水平情況，觀察組患者的各項指標情況明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? ESCA評分情況

兩組患者在入組時，ESCA評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;孕36周之后，對比兩組患者的ESCA評分情況，觀察組患者評分明顯高于對照組患者，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 生活方式情況

觀察組患者各項生活方式指標情況明顯優(yōu)于對照組患者，對比組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

妊娠期糖尿病，不僅僅會對孕婦造成極大的危害，還會對胎兒也產(chǎn)生較大危害，情況嚴重還會危害母嬰的生命安全。而孕期日記則能夠對患者自身情況進行詳細的記錄，綜合反饋患者的病情、治療過程等內(nèi)容，有利于患者遵循醫(yī)囑，更好地控制自身血糖[2-3]。并且，孕期日記還會要求記錄孕婦本身的感受以及想法，進而幫助孕婦舒緩不良情緒，提高生活質量。而孕期日記干預措施的應用，則可以遵循相關健康信念模式，使得妊娠期糖尿病患者能夠對自身疾病進行充分了解，明確此疾病對自身以及胎兒所產(chǎn)生的影響，進而提高患者的治療信念，保障患者治療依從性的提高[4-5]。另外，大部分妊娠期糖尿病患者在接受治療期間，所作出的相應承諾與改變行為的動機，都是為了能夠更好地保護胎兒健康，所以治療信念較為充足，但是對于治療方案仍然充滿了較大的挑戰(zhàn)。而糖尿病妊娠期患者則應根據(jù)相關管理要求，對每日飲食攝入總量進行嚴格的控制，并且適當增加運動量，進而更好地對自身血糖進行有效控制。但是在我國傳統(tǒng)觀念當中，患者在懷孕之后，需要多補充營養(yǎng)，多休息，進而才能夠使得寶寶更加健康，由此就會一定程度上阻礙患者很難嚴格遵循治療方案[6-8]。當前，糖尿病教育屬于糖尿病治療的關鍵方法，被廣泛的應用在臨床治療當中，但是在實際教育的過程中，大部分患者都為短期教育，很難長期堅持，進而對于糖代謝產(chǎn)生的作用就不能夠長期堅持。同時，大部分健康教育活動的開展，也僅僅是在醫(yī)院或者社區(qū)內(nèi)由糖尿病患者對其進行教育，教育之后也缺乏長期的跟蹤和隨訪，進而一定程度上對患者的病情產(chǎn)生了不利影響[9-10]。由此，就應重視強調(diào)患者的自我管理，充分應用孕期日記干預措施，對患者每一天的情況都進行詳細記錄，并且還交由相關醫(yī)務人員對其進行判斷，在結合患者實際病情，在對患者治療措施進行合理調(diào)整。在此過程中，患者需每日記錄自身的飲食規(guī)律、運動情況等內(nèi)容，從而便于分析自我管理行為是否正確，為后續(xù)調(diào)整改善自我管理措施提供良好依據(jù)。

根據(jù)該文研究結果顯示，觀察組患者的自護能力、生活方式評分均優(yōu)于對照組患者，同權威文獻研究結果表明一致[4]。由此說明，孕期日記對妊娠期糖尿病患者具有十分重要的意義。而針對妊娠期糖尿病患者來講，采用孕期日記干預措施，能夠幫助患者有效控制血糖，保障母嬰更加安全。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-05-11）