思維導圖在腹腔鏡膽囊切除術術后并發(fā)癥護理中的結合與應用

陳旭　傅德望

【摘要】目的：探討思維導圖在腹腔鏡膽囊切除術術后并發(fā)癥護理中的結合與應用。方法：回顧性分析我科腹腔鏡下膽囊切除術術后患者結合科室自行設計的思維導圖模式進行術后并發(fā)癥護理的臨床資料。結果：提高了護士的創(chuàng)新學習能力和專業(yè)技術水平，提高了護理質(zhì)量。結論：運用思維導圖結合腹腔鏡切除術術后并發(fā)癥護理中，積極預防或減少了術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高了術后患者的生活質(zhì)量及患者滿意度。

【關鍵詞】思維導圖;腹腔鏡;手術后并發(fā)癥;護理

【中圖分類號】R473.73

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-029-01

1一般資料

1.1思維導圖的涵義和制作

思維導圖即發(fā)散性思維的表達，它是人類思維的自然能力，是啟動大腦無限潛力的鑰匙.思維導圖將重點問題集中于中央圖上，將核心問題作為分支從中央圖向四周發(fā)散開來，分支由一個關鍵的圖形或者寫在產(chǎn)生聯(lián)想線條上面的關鍵詞構成，各個分支形成一個連接的節(jié)點結構，按照層次條理清晰的表達出來。我科室以“腹腔鏡膽囊切除術術后并發(fā)癥”為中心點，將信息加以歸納和綜合，通過有助于視覺感官刺激的關鍵詞、符號、顏色和聯(lián)想意象等，增強記憶力，進而有助于術后觀察和護理，提高護理質(zhì)量。腹腔鏡膽囊切除術術后并發(fā)癥為中心點，散發(fā)出惡心嘔吐、皮下氣腫、出血、膽管損傷、膽漏、肩部及雙下肢酸痛等常見并發(fā)癥為五條分支。每條分支繼續(xù)散發(fā)由病情觀察、分析原因、積極處理、護理干預等為下一級分支，繼續(xù)延伸細化分支項目，下一級分支隸屬上一級分支，且相對獨立的模塊。中心概念描述，清晰的主次聯(lián)系描述，配以色彩鮮艷的顏色和圖片，提高注意力，便于理解記憶。本科室自制的思維導圖，結合腹腔鏡術后護理的各個方面內(nèi)容，綜合歸納分析整理，借閱國內(nèi)外相關護理行業(yè)的先進護理手段和方法，由科室醫(yī)護人員共同設計，運用巴贊先生參與研究開發(fā)的思維導圖軟件MindManager進行繪制，打印在卡紙上，塑封便于長期使用和保存。

1.2思維導圖的培訓與效果首先對本科室護理人員進行實況調(diào)查與分析，通過培訓需要分析、設計培訓計劃、培訓具體實施和培訓效果，進行集中培訓思維導圖在腹腔鏡膽囊切除術術后并發(fā)癥中的護理應用。介紹思維導圖的相關知識內(nèi)容，根據(jù)科室自行設計的思維導圖進行講解，針對薄弱點，統(tǒng)一進行重點分析，實際操作，共同參與，全面提高個人護理能力和理解記憶能力。對于術后涉及到的專科護理操作，進行全面的講解與演示。包括心電監(jiān)護儀、吸氧、吸痰、引流管護理、皮膚護理、口腔護理、會陰護理、輸液泵的使用、心肺復蘇、搶救藥品的使用和管理等。均要求操作熟練，全面掌握，并詳細記錄。在培訓過程中出現(xiàn)的問題或提出的建議，進行評估分析，積極處理，探討總結，共同學習，不斷提高護士的專業(yè)技術水平和探索創(chuàng)新的能力。做到以病人為中心的理念，同時提高患者滿意度。

1.3思維導圖的拓展與應用隨著醫(yī)療水平的進步和人類生活水平的提高，如何在保證有效治療的前提下，減輕疾病給病人帶來的痛苦，一直是醫(yī)護人員關注的問題。思維導圖散發(fā)性的表達腹腔鏡膽囊切除術術后并發(fā)癥的護理內(nèi)容。將反應術后并發(fā)癥的思維導圖人手一份或放置明顯可視處。方便引導學習。增加護士細心、耐心、愛心、責任心。加強巡視病房，密切觀察患者，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，積極處理，給予必要的護理干預，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生給患者帶來的不適和痛苦。并做好詳細的護理記錄，及時報告醫(yī)生和護士長，做好交接班。護士長臨時或不定期組織全科室護士進行回顧性綜合分析探討，查閱文獻，吸取國內(nèi)外先進的護理方法和內(nèi)容，在現(xiàn)有問題的基礎上制定更加完善的護理計劃，護理內(nèi)容，不斷發(fā)現(xiàn)護理隱患，總結經(jīng)驗學習。在提高護士自身素質(zhì)能力的同時，避免或減少了腹腔鏡膽囊切除術術后并發(fā)癥的發(fā)生?？剖屹|(zhì)控人員定期進行術后護理工作評價，并詳細做好記錄。實施患者滿意度調(diào)查表，針對以思維導圖形式進行的術后護理，患者及家屬滿意度明顯提高。

2結果

思維導圖在腹腔鏡膽囊切除術術后護理模式的實施，提高了護士的創(chuàng)新學習能力和專業(yè)技術水平;增強了治療護理效果，促進健康，減少誘發(fā)因素，避免或減少了腹腔鏡膽囊切除術術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高了護理質(zhì)量;患者及家屬滿意度調(diào)查表滿意度95%以上。科室思維導圖護理模式的引入，帶動了全科室醫(yī)護人員的學習興趣與團結協(xié)作精神，為科室的進一步規(guī)范化發(fā)展奠定了基礎。

3討論

我科室護理人員在學歷、年資、溝通能力、學習能力與理解記憶能力上各有不同，術后護理存在一定問題，而術后護理干預對于手術成功起著至關重要的作用。思維導圖充分運用左右腦的機能，開啟人類大腦的無限潛能。思維導圖是表達發(fā)散性思維有效的、可視化的思維工具?；趯θ四X的模擬，突出了思維內(nèi)容的重心和層次，強化了聯(lián)系的功能。使用思維導圖，可以把一長串枯燥的信息變成彩色的、容易記憶的、有高度組織性的圖畫，層次清晰，便于理解記憶，與我們大腦處理事物的自然方式相互吻合。腹腔鏡膽囊手術術后并發(fā)癥護理內(nèi)容較多，護士護理工作繁重，容易遺漏或錯誤。思維導圖引導護理人員不斷的理解記憶與學習，增強責任心，避免差錯事故的發(fā)生。通過思維導圖理清思維的脈絡，回顧性分析整個思維過程，分析問題，查找原因，綜合信息，共同探討，制定護理計劃，實施全新的護理內(nèi)容，不但增加了學習興趣，同時提高了護理人員不斷創(chuàng)新學習的意識，熟悉掌握基礎理論知識和技術操作內(nèi)容，彌補了護理過程中的不足與缺陷，提高患者的生活質(zhì)量?？傊?，思維導圖在腹腔鏡膽囊切除術術后護理的結合與應用，提高了護士的自身素質(zhì)和護理水平，避免或減少了術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的術后生活質(zhì)量和患者滿意度，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻

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