妊娠糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用

曲喜芝

【摘要】目的：探究血脂檢驗(yàn)在妊娠糖尿病中的診斷價(jià)值。方法：將2019年1月-2019年10月50例妊娠糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選擇50例健康體檢孕婦為對(duì)照組，其均接受血脂檢驗(yàn)，對(duì)其檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組妊娠糖尿病患者的TC、TG、LDL-C水平均高于對(duì)照組健康體檢孕婦，其HDL-C水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠糖尿病患者接受血脂檢驗(yàn)，可為其疾病的確診，提供一定的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】妊娠糖尿病;血脂檢驗(yàn);診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248R541.4;R587.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-042-02

妊娠糖尿病可分為妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠，其中80%以上為妊娠期糖尿病[1]，多數(shù)患者在分娩后，其血糖水平可恢復(fù)正常，但是會(huì)對(duì)妊娠期母嬰安全造成影響，可增加胚胎發(fā)育異常、流產(chǎn)、死胎等的發(fā)生率，且再次妊娠的復(fù)發(fā)率在33%以上，部分會(huì)進(jìn)展為2型糖尿病。妊娠糖尿病患者，其機(jī)體內(nèi)糖代謝紊亂，影響其血脂、血壓等水平，若不能得以有效診斷、治療干預(yù)，則可能導(dǎo)致病情加重。本研究主要對(duì)血脂檢驗(yàn)在妊娠糖尿病中的診斷價(jià)值作觀察，如下：

1資料與方法

1.1資料

將2019年1月-2019年10月50例妊娠糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選擇50例健康體檢孕婦為對(duì)照組，其均接受血脂檢驗(yàn)，對(duì)其檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行分析。

納入標(biāo)準(zhǔn)：a：確診為妊娠糖尿病;b：自愿參與本研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：a：存在其他妊娠并發(fā)癥者;b：血液系統(tǒng)疾病者;c：難以對(duì)本研究積極配合者。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡22歲-39歲，均值（28.69±4.02）歲，體質(zhì)量范圍45kg-70kg，均值（56.39±3.20）kg，孕周20周-37周，均值（28.56±4.01）周。對(duì)照組中，年齡22歲-40歲，均值（28.57±3.95）歲，體質(zhì)量范圍45kg-69kg，均值（57.32±4.17）kg，孕周21周-37周，均值（28.05±3.77）周。對(duì)比2組基本資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

實(shí)施血脂檢查前1周，囑咐受檢者養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的生活習(xí)慣，不可使用對(duì)血脂水平造成影響的藥物，禁止食用濃肉湯、動(dòng)物內(nèi)臟等對(duì)血尿酸水平造成影響的食物，規(guī)律生活。血液標(biāo)本采集前12h，禁止進(jìn)食，采集空腹靜脈血，采集量為3ml，離心處理，取血清，對(duì)HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）水平檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)2組孕婦TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂水平作觀察，TG正常值0.56mmol/L-1.70mmol/L，TC正常值2.80mmol/L-2.17mmol/L，HDL-C正常值1.04mmol/L-0.56mmol/L，LDL-C正常值0mmol/L-3.1mmol/L。

1.4數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組妊娠糖尿病患者的TC、TG、LDL-C水平均高于對(duì)照組健康體檢孕婦，其HDL-C水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1：

3討論

糖尿病是慢性代謝性疾病，患者長(zhǎng)時(shí)間處于血糖水平較高的狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致其血管、肝腎、心臟等出現(xiàn)問(wèn)題。妊娠期女性，機(jī)體免疫力較差，且營(yíng)養(yǎng)豐富，缺乏鍛煉，較易出現(xiàn)妊娠期糖尿病的情況，妊娠糖尿病的發(fā)生，會(huì)對(duì)患者的身心健康造成影響，且會(huì)影響圍生兒結(jié)局。研究顯示，妊娠糖尿病患者，其出現(xiàn)死胎、早產(chǎn)、自然流程等的幾率，明顯高于健康孕婦，且其酮癥、妊高癥的發(fā)生率也會(huì)有所增加，產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血的幾率也較高，同時(shí)，會(huì)增加胎兒畸形、肥厚性心肌病、宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等的發(fā)生率[2]。因此，加強(qiáng)妊娠糖尿病的早期診斷和治療干預(yù)，十分必要。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組妊娠糖尿病患者的TC、TG、LDL-C水平均高于對(duì)照組健康體檢孕婦，其HDL-C水平低于對(duì)照組。表明血脂水平檢測(cè)，可作為妊娠糖尿病診斷的參考依據(jù)。妊娠糖尿病的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，與孕婦的周?chē)h(huán)境、生理、心理狀態(tài)等有著一定的聯(lián)系，患者在疾病發(fā)生后，機(jī)體合成以及分泌胰島素的量會(huì)有所降低，患者免疫力下降，血糖水平紊亂。常規(guī)情況下，蛋白質(zhì)代謝、血脂水平、機(jī)體內(nèi)糖代謝等之間，相互關(guān)聯(lián)，患者高血糖發(fā)生后，會(huì)對(duì)其他兩方面的水平造成影響。妊娠糖尿病患者內(nèi)分泌水平紊亂，蛋白質(zhì)中的相關(guān)活性酶含量降低，導(dǎo)致脂肪酶活性增加，TC水平升高，TG中的相關(guān)轉(zhuǎn)移蛋白酶活性也相應(yīng)的增加，使得HDL-C、LDL-C水平發(fā)生變化[3]。

妊娠糖尿病的發(fā)生，會(huì)對(duì)母嬰安全造成影響，臨床應(yīng)加強(qiáng)教育的力度，引導(dǎo)患者充分重視自身疾病，給予其鼓勵(lì)，積極配合臨床治療干預(yù)。同時(shí)，在藥物治療的同時(shí)，應(yīng)強(qiáng)化飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，根據(jù)患者的具體病情，合理選擇分娩的時(shí)間，若患者血糖水平控制較好，且不存在并發(fā)癥，則可適當(dāng)推遲妊娠終止的時(shí)間，若血糖水平控制不佳，則可在胎肺成熟后，終止妊娠，盡量對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)控制。

綜上所述，血脂檢測(cè)在妊娠糖尿病診斷中應(yīng)用，有著較高的價(jià)值，可為患者疾病的確診提供一定的參考依據(jù)，在妊娠糖尿病確診后，應(yīng)加強(qiáng)患者病情的控制和指導(dǎo)干預(yù)，盡量對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生控制，促進(jìn)其預(yù)后的改善。

參考文獻(xiàn)

[1]杜小雨.CysC、超敏CRP及血脂檢測(cè)對(duì)妊娠期糖尿病診斷及病情發(fā)展評(píng)估的的臨床價(jià)值[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2018，36（4）：528-529，546.

[2]林培宣，黃健.孕前體質(zhì)量指數(shù)、孕早期空腹血糖及血脂水平預(yù)測(cè)妊娠期糖尿病的診斷意義[J].哈爾濱醫(yī)藥，2018，38（6）：518-521.

[3]劉丹，王玥，李潤(rùn)等.孕早期血脂對(duì)妊娠期糖尿病影響的前瞻性研究[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，47（1）：64-67，72.