超早期腦血腫碎吸引流術(shù)治療高血壓性腦出血的臨床分析

王明明

【摘要】目的：探究超早期腦血腫碎吸引流術(shù)治療高血壓性腦出血的效果。方法：選擇在我院接受治療的120名患者作為本次研究的研究對(duì)象按照隨機(jī)分配的原則將患者平均分成兩組，分為第一組和第二組，兩組患者均給予腦血腫碎吸引流術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)第一組60名患者在7～72h以后進(jìn)行治療，對(duì)第二組患者在發(fā)病以后6～7小時(shí)以后進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療后二組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于第一組的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療1個(gè)月以后，第二組患者格拉斯預(yù)后評(píng)分（GOS）優(yōu)于第一組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;結(jié)論：對(duì)高血壓性腦出血患者給予超早期腦血腫碎吸引流術(shù)進(jìn)行治療可以改善患者生存質(zhì)量，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高日?；顒?dòng)能力，促進(jìn)康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】超早期;腦血腫碎吸引流術(shù);高血壓性腦出血

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-062-02

引言

高血壓是一種十分常見的病癥，發(fā)病率極高，對(duì)患者的生活帶來(lái)了很大的影響，高血壓易引起腦出血，被稱為高血壓性腦出血，隨著老年人血管功能的衰弱以及結(jié)構(gòu)的變化，高血壓性腦出血發(fā)生的概率會(huì)增大，該病導(dǎo)致患者死亡或者殘疾的概率較大，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，目前有研究指出，對(duì)該病的患者采取超早期的治療能夠顯著減少患者的死亡概率，主要的治療方式為手術(shù)方式，并且恢復(fù)效果較好，但是并沒(méi)有得到權(quán)威的認(rèn)證。本文對(duì)患者的采取腦血腫碎吸引流術(shù)進(jìn)行治療，進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間不同，對(duì)取得的治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1患者資料與方法

1.1患者資料

選擇在我院接受治療的120名高血壓性腦出血的患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者經(jīng)過(guò)檢查之后被確診為原發(fā)性的疾病，并且為自發(fā)出血，出血量在20到60ml之間不等，并且出血的時(shí)間都在三天以內(nèi)，排除患者患有其他的血液類型的疾病與臟器功能嚴(yán)重受損。按照隨機(jī)分配的原則將患者平均分成兩組，其中第一組患者中有男性患者38名，女性患者22名，年齡在41歲到80歲之間，平均年齡為（58.3±3.1）歲，平均出血量為（36.1±4.5）ml。第二組患者中有男性患者35名，女性患者25名，年齡在40歲到79歲之間，平均年齡為（56.8±4.5）歲，平均出血量為（34.9±5.1）ml。兩組患者的年齡與性別等基本資料并無(wú)巨大的差異，但是有可比性。在進(jìn)行研究之前為患者及其家屬對(duì)實(shí)驗(yàn)的目的方法等做了詳細(xì)的介紹，獲得了患者及家屬的同意。

1.2方法

對(duì)所有患者均采用腦血腫是碎吸引流術(shù)進(jìn)行治療，根據(jù)CT技術(shù)的檢查來(lái)找到血腫的部位并進(jìn)行準(zhǔn)確的標(biāo)記，手術(shù)采用局部麻醉的方式，再將引流管放入血腫的中心位置，將血腫吸出，之后再使用生理鹽水沖洗到顏色變淺。對(duì)患者進(jìn)行重復(fù)抽吸，第一次抽吸40%左右，第二次在進(jìn)行抽吸，抽吸達(dá)80%以上就可以將腦針拔出。對(duì)第一組的患者在發(fā)病7小時(shí)到72小時(shí)時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)第二組的患者在發(fā)病6小時(shí)到7小時(shí)之間進(jìn)行治療。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在治療一個(gè)月之后對(duì)患者進(jìn)行GOS評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)分為優(yōu)良中差死亡五個(gè)等級(jí)。對(duì)患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的情況進(jìn)行記錄比較。術(shù)后并發(fā)癥為腦出血、消化道出血以及感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次試驗(yàn)的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，使用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。若p<0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的GOS評(píng)價(jià)

在兩組患者接受治療后一個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行GOS的評(píng)價(jià)，以此來(lái)查看患者的恢復(fù)情況，經(jīng)過(guò)比較分析，發(fā)現(xiàn)第二組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于第一組的患者，具體的情況如下表所示。

2.2兩組患者并發(fā)癥情況比較

經(jīng)過(guò)治療之后對(duì)患者的售后并發(fā)癥的發(fā)生概率進(jìn)行比較，經(jīng)過(guò)比較分析發(fā)現(xiàn)，第二組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于第一組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，具體情況如下表所示。

3討論

高血壓性腦血管是一種比較常見的疾病，屬于腦血管類型，發(fā)病率較高的人群為40歲以上的中老年人，并且該病在治療之后具有很高的并發(fā)癥的發(fā)病概率，高達(dá)30%甚至更高，并且該病的危險(xiǎn)性較大，導(dǎo)致患者死亡或者殘疾的概率也極高，很多患者在接受治療之后后遺癥會(huì)一直存在，其主要的并發(fā)癥為腦部神經(jīng)系統(tǒng)的功能受損，并發(fā)癥有腦部出血，消化道出血等等，對(duì)于該病患者的治療方法目前還沒(méi)有得到統(tǒng)一，大多是清除患者腦部的血腫，其中方法分為藥物治療以及手術(shù)治療，若患者的血腫較小，在20ml以下，自身可以慢慢的吸收，這時(shí)可以采用藥物治療的方法對(duì)患者進(jìn)行輔助性的治療，該方法較為保守，對(duì)患者的損傷較小。若血腫大于20ml則要進(jìn)行手術(shù)治療，本文所使用的手術(shù)方法為腦血腫碎吸引流術(shù)。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，在患者發(fā)病的超早期對(duì)患者進(jìn)行腦血腫的碎吸引流術(shù)進(jìn)行治療能夠明顯降低患者的死亡概率，在手術(shù)之后并發(fā)癥的發(fā)生概率以及恢復(fù)的情況都優(yōu)于較晚時(shí)間接受治療的患者，所以說(shuō)在高血壓性腦出血發(fā)病的初期要及時(shí)進(jìn)行治療，在發(fā)病6小時(shí)到7小時(shí)時(shí)進(jìn)行治療可以獲得更好地治療效果，促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得在臨床進(jìn)行應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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