個體化康復(fù)訓(xùn)練計劃對頭頸部腫瘤放療患者生活質(zhì)量臨床療效評價

郝海麗

【摘要】目的：分析個體化康復(fù)訓(xùn)練計劃對頭頸部腫瘤放療患者生活質(zhì)量臨床療效評價。方法：在山東省慢病監(jiān)測系統(tǒng)選取戶籍地址為聊城市東昌府區(qū)，首次診斷日期為2018年4月—2019年6月的頭頸腫瘤放療患者56例，自由組合將其分為實驗組和對照組，對照組（28例），采取常規(guī)康復(fù)治療，實驗組（28例），采取個體化康復(fù)訓(xùn)練計劃，對比兩組患者生活質(zhì)量評分以及臨床癥狀緩解時間。結(jié)果：兩組患者護理前生命質(zhì)量評分對比，組間對比，P>0.05;實驗組護理后生命質(zhì)量評分（77.9±5.3）分高于對照組（61.3±4.1）分，組間對比，P<0.05;實驗組吞咽正常時間、恢復(fù)正常進食時間、疼痛持續(xù)時間、張口受限解除時間均短于對照組，組間對比，P<0.05。結(jié)論：個體化康復(fù)訓(xùn)練計劃對頭頸部腫瘤放療患者有效改善其生活質(zhì)量，加快患者康復(fù)速度，緩解其臨床癥狀，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個體化康復(fù)訓(xùn)練計劃;頭頸部腫瘤放療;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.73

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-072-02

前言

頭頸部腫瘤臨床大多數(shù)采取放療治療，但術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不能忽視，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，存活率不是治療效果唯一的衡量標準[1]，因此，改善患者的生活質(zhì)量以及臨床癥狀也十分重要。此次將2018年4月-2019年6月診治的頭頸部腫瘤放療患者（56例）作為觀察對象，分析個體化康復(fù)訓(xùn)練計劃對頭頸部腫瘤放療患者生活質(zhì)量臨床療效評價?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

山東省慢病監(jiān)測系統(tǒng)選取戶籍地址為聊城市東昌府區(qū)，首次診斷日期為2018年4月—2019年6月的頭頸腫瘤放療患者56例，自由組合將其分為實驗組和對照組。納入標準：均符合頭頸部腫瘤診斷標準[2];均接受放療治療。排除標準：合并其他障礙疾病;精神障礙疾病;認知功能障礙者。實驗組：男19例，女9例，平均年齡值為（65.54±5.23）歲，年齡范圍：55-75歲;對照組：男18例，女10例，平均年齡值為（65.45±5.22）歲，年齡范圍：56-76歲。兩組患者進行對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)康復(fù)治療，實驗組采取個體化康復(fù)訓(xùn)練計劃，具體如下：（1）康復(fù)計劃：與患者及家屬講解康復(fù)訓(xùn)練計劃，包括咳痰、彈舌、張口運動、鼓膜按摩、鼓腮、頸部牽拉等訓(xùn)練，并進行示范和交流，使患者完全了解康復(fù)訓(xùn)練方法。（2）心理護理：在訓(xùn)練過程中給予患者疏導(dǎo)和關(guān)懷，并利用輕音樂播放、家庭支持、分享成功經(jīng)驗等方式，使其建立信心。（3）疼痛護理：疼痛會影響治療療效，需采取藥物和非藥物的方式緩解患者疼痛，并預(yù)防藥物成癮的現(xiàn)象。（4）皮膚護理：避免使用肥皂等刺激性物品，貼肉衣物穿著舒適、寬松的衣物，避免擦傷皮膚。（5）飲食護理：多食用維生素豐富、高蛋白等食物，鼓勵其多飲水，加快毒素排出。（6）運動護理：通過適當?shù)倪\動加快術(shù)后康復(fù)速度，增加機體免疫力，如打太極拳、爬山以及散步等運動。

1.3觀察指標及判定標準對比兩組患者生活質(zhì)量評分以及臨床癥狀緩解時間（吞咽正常時間、恢復(fù)正常進食時間、疼痛持續(xù)時間、張口受限解除時間）。生活質(zhì)量評分：采取GIQLI量表評估其生活質(zhì)量，分數(shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理統(tǒng)計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計：計量資料采用（x±s）描述，t檢驗，計數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進行卡方分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評分對比兩組患者護理前生命質(zhì)量評分對比，組間對比，P>0.05;實驗組護理后生命質(zhì)量評分（77.9±5.3）分高于對照組（61.3±4.1）分，組間對比，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者臨床癥狀緩解時間對比實驗組吞咽正常時間、恢復(fù)正常進食時間、疼痛持續(xù)時間、張口受限解除時間均短于對照組，組間對比，P<0.05。見表2。

3討論

頭頸部腫瘤放療后出現(xiàn)的各種癥狀嚴重影響其日常生活能力[3]，還影響患者的社會關(guān)系和正常工作，導(dǎo)致家庭狀況和家庭經(jīng)濟均下降，患者大多伴有不同程度的抑郁、自卑等不良情緒，再加上飲食受限、張口受限等臨床癥狀[4]，導(dǎo)致患者的生命質(zhì)量明顯降低，經(jīng)過個體化康復(fù)訓(xùn)練，患者從生理到心理均得到改善，加快患者康復(fù)速度，改善其臨床癥狀，并提高生活質(zhì)量，從而達到目的。

此次分析個體化康復(fù)訓(xùn)練計劃對頭頸部腫瘤放療患者生活質(zhì)量臨床療效評價。分析結(jié)果顯示：兩組患者護理前生命質(zhì)量評分對比，組間對比，P>0.05;實驗組護理后生命質(zhì)量評分（77.9±5.3）分高于對照組（61.3±4.1）分，組間對比，P<0.05;實驗組吞咽正常時間、恢復(fù)正常進食時間、疼痛持續(xù)時間、張口受限解除時間均短于對照組，組間對比，P<0.05。

綜上所述，個體化康復(fù)訓(xùn)練計劃對頭頸部腫瘤放療患者有效改善其生活質(zhì)量，加快患者康復(fù)速度，緩解其臨床癥狀，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]劉英，蔣洪霞，李海鳳，等.自我放松訓(xùn)練對頭頸部腫瘤放療患者自我效能及睡眠質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25（6）：777.

[2]張樹云，倪婷.頭頸部放療患者的延續(xù)性康復(fù)護理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（4）：588-590.

[3]王劍鋒，方芳，于雷.營養(yǎng)干預(yù)對頭頸部腫瘤放療患者生命質(zhì)量的影響[J].腫瘤研究與臨床，2017，29（4）：259-261，265.

[4]張維維.臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應(yīng)用效果[J].2017，11（5）：205-206.