小兒急性上呼吸道副流感病毒感染的綜合護(hù)理體會

楊帆　何俊喜　張雪蓮　孫國麗　劉欣欣

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理對小兒急性上呼吸道感染副流感病毒感染的效果，提高此類患兒臨床治療水平。方法：選擇2018年9月～2019年8月本院收治的135例小兒急性上呼吸道感染副流感病毒感染患兒135例，將入選患者隨機(jī)分為兩組，觀察組68例、對照組67例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理，比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不同的護(hù)理方式對于患兒病情是有影響的，進(jìn)行綜合護(hù)理的觀察組的癥狀消失時(shí)間、治療起效時(shí)間、住院時(shí)間等明顯短于對照組，護(hù)理滿意度也較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒急性上呼吸道感染副流感病毒感染情況與年齡、季節(jié)有關(guān)，對癥綜合護(hù)理對患兒的康復(fù)有益。

【關(guān)鍵詞】小兒;急性上呼吸道感染;副流感病毒;護(hù)理對策

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-134-02

急性上呼吸道感染（AURI）簡稱上感，是兒科最常見的疾病之一，與季節(jié)變化有關(guān)，是鼻腔及咽喉部黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)燒、流涕等癥狀[1]。小兒免疫力較低，氣候、環(huán)境均可引起疾病反復(fù)，在護(hù)理中要仔細(xì)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，制定相應(yīng)的護(hù)理對策[2]。本文對2018年9月～2019年8月本院收治的135例小兒急性上呼吸道感染副流感病毒感染患兒給予不同護(hù)理方法效果進(jìn)行分析，以進(jìn)一步尋找適合小兒急性上呼吸道感染副流感病毒感染的護(hù)理對策。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年9月～2019年8月我院收治的小兒急性上呼吸道感染副流感病毒感染患者135例，年齡5個(gè)月～10周歲，其中男78例，女57例，病程2～12d。將入選患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組68例，其中男40例，女28例，平均年齡（4.6±1.3）歲，病程平均（5.7±3.1）d;對照組67例，其中男38例，女29例，年齡平均（4.4±1.6）歲，病程平均（5.8±3.3）d。兩組患者在性別、病程、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒采用綜合護(hù)理，兩組患兒的治療及護(hù)理方法如下。

1.2.1對照組對照組采用常規(guī)治療及護(hù)理常規(guī)治療包括對因治療（抗病毒口服液、利巴韋林、干擾素等）和對癥處理（降溫、鎮(zhèn)靜藥物等）。常規(guī)護(hù)理具體措施包括：仔細(xì)觀察病情，定期為患兒測量體溫、心率等，經(jīng)常為患兒檢查口腔黏膜及注意皮膚變化，觀察患兒咳嗽性質(zhì)及扁桃體、咽喉部是否有水腫等發(fā)生，準(zhǔn)確記錄并上報(bào)以便及時(shí)診斷、治療[3];保持病房清潔，及時(shí)通風(fēng)、調(diào)節(jié)室溫，減輕空氣對呼吸道黏膜刺激，定期對病房、診室消毒;護(hù)理操作盡量集中完成，保證患兒睡眠充足;對于體溫低于38.5℃的患兒，囑其多飲水并密切觀察體溫改變，若體溫高于38.5℃，則給予布洛芬口服，配合物理降溫，對于高熱不退者，可以重復(fù)用藥，并保證患兒攝入適量水分，維持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡;盡量保證患兒足夠的營養(yǎng)供應(yīng)，食物要易消化、營養(yǎng)豐富等。

1.2.2觀察組觀察組患兒在對照組患兒常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以心理護(hù)理和健康宣教。心理護(hù)理主要是針對患兒的情緒狀態(tài)，采用心理干預(yù)方法，如讓患兒看動畫片、聽音樂、給患兒講故事等，使患兒由于身體不適造成的緊張、焦慮得以緩解，健康宣教主要是指導(dǎo)患兒家長了解急性上呼吸道感染的相關(guān)醫(yī)學(xué)常識，包括急性上呼吸道感染的預(yù)防、治療以及護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容。

2結(jié)果

2.1入選患兒臨床資料分析

對入選的135例小兒急性上呼吸道感染副流感病毒感染患者的臨床資料進(jìn)行分析，年齡及季節(jié)發(fā)病率比較，該病多發(fā)于5個(gè)月～3歲（44.4%）為多發(fā)年齡段，與3～5歲（27.4%）、5～10歲（28.2%）相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;不同季節(jié)發(fā)病率比較，以春節(jié)發(fā)病率最高（36.3%），其次為秋季（25.9%）、夏季（20.7%），冬季（17.1%）發(fā)病率相對較低。

2.2兩組患兒護(hù)理情況對比

通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不同的護(hù)理方式對于患兒所產(chǎn)生的效果存在差異，觀察組的退熱、咳嗽、咳痰等癥狀消失時(shí)間、治療起效時(shí)間、住院時(shí)間等明顯短于對照組，病情反復(fù)患兒發(fā)生率也較低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3兩組患兒家長護(hù)理滿意率比較通過對患兒家長對護(hù)理滿意度的調(diào)查，結(jié)果顯示觀察組患兒家長的護(hù)理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

由于小兒免疫能力較低、抵抗力較差及呼吸道解剖結(jié)構(gòu)等特點(diǎn)，導(dǎo)致呼吸道感染疾病成為小兒最常見的疾病，而副流感病毒又是引起急性上呼吸道感染的主要原因，小兒急性上呼吸道感染副流感病毒感染明顯多于成人。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、咽部充血、食欲不振、嘔吐及腹瀉等癥狀，易引起小兒氣管炎、支氣管炎、小兒肺炎等疾病。若高熱患兒處理不及時(shí)，則會導(dǎo)致高熱驚厥、腦部缺氧等損害的發(fā)生，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致中耳炎、咽喉壁膿腫及急性腎小球腎炎等，對患兒的健康造成極大威脅。因此，對急性上呼吸道感染副流感病毒感染的患兒，在治療的基礎(chǔ)上必須做好相應(yīng)的護(hù)理工作。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對于患兒進(jìn)行對癥綜合護(hù)理的觀察組其治愈時(shí)間、疾病反復(fù)、住院時(shí)間等臨床指標(biāo)及患兒家屬的護(hù)理滿意度與對照組相比均有明顯優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明制定相應(yīng)護(hù)理對策的重要性。

綜上所述，在小兒急性上呼吸道感染副流感病毒感染的治療中，要注意分析患兒的臨床癥狀，仔細(xì)研究實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，對癥治療，盡量減少藥物不良反應(yīng)，預(yù)防繼發(fā)感染，制定相應(yīng)護(hù)理對策，對患兒進(jìn)行精心護(hù)理，縮短住院時(shí)間、減少患兒痛苦、提高患兒及家屬滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]張愛民.小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理和健康教育[J].黑龍江醫(yī)藥，2010，23（3）：466-467.

[2]李詠梅.熱毒寧和利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染的臨床效果比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（9）：1-2.

[3]范廣媛.110例小兒急性上呼吸道感染的臨床治療分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2012，20（4）：101，103.