李微

【摘 要】目的：評價硝呋太爾制霉素與甲硝唑栓聯(lián)用對細(xì)菌性陰道炎患者的臨床療效及其對治療后復(fù)發(fā)的影響。方法：選取收治的細(xì)菌性陰道炎患者100例資料，按治方法的不同將其分為對照組（n=50）與治療組（n=50）;對照組患者給予乳桿菌活菌膠囊與甲硝唑栓治療，治療組患者則給予硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊與甲硝唑栓聯(lián)用治療，比較兩組患者治療后的總有效率和復(fù)發(fā)率差異。結(jié)果：治療組患者治療后的總有效率明顯高于對照組（P<0.05），疾病的復(fù)發(fā)率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用硝呋太爾制霉素與甲硝唑栓聯(lián)用治療細(xì)菌性陰道炎患者的療效優(yōu)于乳桿菌活菌膠囊與甲硝唑栓的療效，有效提高了臨床療效，且疾病的復(fù)發(fā)率較低。

【關(guān)鍵詞】硝呋太爾制霉素：甲硝唑栓;細(xì)菌性陰道?。号R床療效

【中圖分類號】 R749.053?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-037-01

細(xì)菌性陰道炎是一種常見于育齡女性人群的陰道感染性疾病，屬于陰道內(nèi)菌群失調(diào)所引起的混合感染，在外陰陰道感染中所占比例在40%～50%之間，其發(fā)病率遠(yuǎn)高于念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。甲硝唑作為治療細(xì)菌性陰道病的一線藥物，有著較強(qiáng)的抗厭氧菌的效果，但對于有懷孕計劃的女性存有顧慮，因此治療的依從性普遍偏差。為探索其有效治療方法，筆者采用硝呋太爾制霉素與甲硝唑栓治療細(xì)菌性陰道炎患者，并與乳桿菌活菌膠囊與甲硝唑栓的臨床療效做了比較，評價了其臨床療效及其對治療后復(fù)發(fā)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年1月間收治的細(xì)菌性陰道炎患者80例資料，按治方法的不同將其分為對照組（n=50）與治療組（n=50）。其中，對照組患者年齡介于22～38歲之間，平均年齡為（31.49±4.28）歲;其病程介于3～11d之間，平均病程為（6.18±1.31）d。治療組患者年齡介于22～42歲之間，平均年齡為（31.92±4.58）歲;其病程介于4～13d之間，平均病程為6.44±1.21）d。兩組患者的基本資料經(jīng)組間比較其差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者的診斷均符合《細(xì)菌性陰道病診治指南（草案）》要求;排除患有念珠菌性陰道炎與滴蟲性陰道炎患者，以及存在其他嚴(yán)重系統(tǒng)疾病者。

1.2 方法

對照組患者給予乳桿菌活菌膠囊與甲硝唑栓治療，其方法采用陰道給藥的方式，囑患者睡前清潔外陰部位，將乳桿菌活菌膠囊（陰道用）250mg和甲硝唑栓200mg，置入陰道深處，每晚1次，持續(xù)治療6d。治療組患者則給予硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（國藥集團(tuán)川抗制藥有限公司）治療，其方法，囑患者于臨睡前清潔外陰，并佩戴專用手套以陰道給藥的方式，將硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊500mg/20萬U，置入陰道深處，每天1粒，持續(xù)治療6d。兩組患者治療期間，囑患者禁止性生活和禁用其他陰道栓劑治療，還應(yīng)注意避免沖洗陰道。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判別

觀察指標(biāo)，比較兩組患者治療后的總有效率和疾病的復(fù)發(fā)率差異。療效的判定，按：（1）治愈，治療后患者臨床癥狀消失，且白帶采樣檢查結(jié)果病原體呈陰性者;（2）顯效，治療后患者臨床癥狀有明顯改善，且白帶采樣檢查結(jié)果病原體呈陰性者;（3）有效，治療后患者臨床癥狀有所緩解，但白帶采樣檢查結(jié)果病原體仍為陽性者;（4）無效，治療后患者臨床癥狀無改善，且白帶采樣檢查結(jié)果病原體仍為陽性者。計算總有效率，即總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)。計量資料采用（x±s）來表示，采用χ2進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，采用t檢驗。組間比較P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的總有效率比較治療組患者治療后的總有效率（98.0%）高于對照組（80.0%）（P<0.05）。兩組患者治療后的總有效率，見表1。

2.2 兩組患者治療后的疾病復(fù)發(fā)率比較

治療后2月，治療組患者出現(xiàn)2例復(fù)發(fā)，其疾病復(fù)發(fā)率為4.00%（2/50）;而對照組患者出現(xiàn)7例復(fù)發(fā)，其疾病復(fù)發(fā)率為14.00%（7/50）。前者低于后者經(jīng)組間比較其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

細(xì)菌性陰道炎是一種發(fā)于婦女陰道的炎癥，屬于內(nèi)源性混合型感染，常發(fā)生于非孕婦患者中，這可能導(dǎo)致其盆腔炎及子宮內(nèi)膜炎等不良后果，若發(fā)生于孕婦患者中，易導(dǎo)致胎膜早破與絨毛膜羊膜炎等疾病的發(fā)生。甲硝唑?qū)儆谙趸溥蜓苌?，因其具有較強(qiáng)抗厭氧菌效果而被廣泛用于治療細(xì)菌性陰道炎。當(dāng)其進(jìn)入人體后還原生成的代謝物也同樣有抗厭氧菌的效果，干擾了細(xì)菌的生長和繁殖，從而殺滅細(xì)菌。但由于受到感染病原體的逐漸復(fù)雜化，耐藥病原體的增加以及陰道微生態(tài)失調(diào)加重等情況的影響，患者在停藥后極易復(fù)發(fā)，故所取得的臨床效果往往差強(qiáng)人意。

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊有著非常廣的殺菌譜，不但能夠有效滅殺滴蟲，還有著抗真菌作用，針對衣原體、毛滴蟲、霉菌以及厭氧菌等均有著顯著的滅殺效果。除此以外，硝呋太爾制霉素還能夠?qū)﹃幍澜M織中的乳菌桿菌進(jìn)行保護(hù)，從而維持陰道環(huán)境處于生態(tài)平衡狀態(tài)，防止發(fā)生霉菌二重感染。

本文的研究中，通過選取100例細(xì)菌性陰道炎患者，將其均分為兩組后分別采用不同治療方案，其中使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療的治療組患者，其治療后的總有效率明顯高于采用乳桿菌活菌膠囊與甲硝唑栓治療的對照組患者，且前者治療后疾病復(fù)發(fā)率更低，充分表明采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊與甲硝唑栓聯(lián)用治療細(xì)菌性陰道炎患者的療效較為確切，有效降低了疾病的復(fù)發(fā)。

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