黃辰劍

【摘 要】目的：倍他樂克對擴(kuò)張型心肌病的治療效果及藥理分析。方法：選取2017年8月-2019年8月至我院治療的82例擴(kuò)張型心肌病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對照組和觀察組，各41例，對照組采取常規(guī)方案治療，觀察組在常規(guī)方案的基礎(chǔ)上，使用倍他樂克進(jìn)行治療，治療后記錄左室射血分?jǐn)?shù)，一日內(nèi)心率指標(biāo)，一周內(nèi)室性早搏次數(shù)。結(jié)果：觀察組左室射血分?jǐn)?shù)，一日內(nèi)心率指標(biāo)，一周內(nèi)室性早搏次數(shù)數(shù)據(jù)均較優(yōu)，均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在治療擴(kuò)張型心肌病時(shí)，使用倍他樂克進(jìn)行治療，可顯著改善心功能指標(biāo)，減少異常情況，能夠取得較好效果。

【關(guān)鍵詞】擴(kuò)張型心肌病;倍他樂克;治療效果;藥理分析

【中圖分類號】R542.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心室擴(kuò)大，同時(shí)伴有心室功能下降的情況，疾病病因尚未完全明確，主要認(rèn)為是因感染因素、免疫因素引起。疾病多見于中年男性，發(fā)生后會引起心律失常，若不及時(shí)控制，病情將持續(xù)加重[1]。疾病治療以改善心功能、抗心衰為主要原則，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用倍他樂克，取得了較好效果。本次研究即為分析倍他樂克的治療效果及其藥理作用，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月-2019年8月至我院治療的82例擴(kuò)張型心肌病患者進(jìn)行研究，所選案例均確診為擴(kuò)張型心肌病，其他器官功能未見損傷，無研究涉及使用藥物禁忌證，愿意參加本次研究，符合研究標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成對照組和觀察組，各41例。對照組男27例，女14例，年齡在41-62歲之間，平均年齡為（51.84±7.28）歲。觀察組男26例，女15例，年齡在42-62歲之間，平均年齡為（52.13±6.93）歲?；拘畔o顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)方案治療，使用地高辛片（國藥準(zhǔn)字H31020678，規(guī)格：0.25mg/片，生產(chǎn)單位：上海上藥信宜藥廠有限公司），呋塞米片（國藥準(zhǔn)字H31021074，規(guī)格：20mg/片，生產(chǎn)單位：上海朝暉藥業(yè)有限公司），均是口服，地高辛片每日2次，每次1片，呋塞米片每日1次，每次1-2片，必要時(shí)追加用藥。觀察組在常規(guī)方案的基礎(chǔ)上，使用倍他樂克（國藥準(zhǔn)字H32025391，規(guī)格：25mg/片，生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司）進(jìn)行治療，初始劑量每次6.25mg，每日2次，后續(xù)可適當(dāng)增加，每日最大服藥量不得超過75mg。均持續(xù)治療6周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治療后記錄左室射血分?jǐn)?shù)，一日內(nèi)心率指標(biāo)，一周內(nèi)室性早搏次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量資料以（）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

左室射血分?jǐn)?shù)、一日內(nèi)心率指標(biāo)、一周內(nèi)室性早搏次數(shù)：對照組分別為（47.53±6.94）%、（87.35±8.61）次/min，（13.57±3.49）次，觀察組分別為（56.72±7.22）%、（62.38±5.93）次/min，（6.26±1.76）次，觀察組明顯較優(yōu)（t=5.876，P=0.001）、（t=15.294，P=0.001）、（t=11.975，P=0.001），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

擴(kuò)張型心肌病起病較為緩慢，臨床癥狀主要有心力衰竭，初期多是在勞累后出現(xiàn)，若是病情加重，可能在休息時(shí)就出現(xiàn)呼吸急促、渾身乏力的情況，體檢時(shí)可見心率加速[2]。疾病治療以改善心功能，穩(wěn)定心率指標(biāo)為主要原則，常規(guī)上使用洋地黃類藥物、利尿劑類藥物進(jìn)行治療，但是效果不甚理想，應(yīng)用倍他樂克后，顯著提高了治療效果。倍他樂克在臨床上多用于治療室上性快速型心律失常，由于擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心率異常，因此使用倍他樂克進(jìn)行干預(yù)。

倍他樂克主要成分為酒石酸美托洛爾，該物質(zhì)屬于β1受體選擇性阻滯劑，能夠減弱兒茶酚胺的作用，起到減輕心臟負(fù)荷的效果，從而緩解心率過速的情況。藥物采取注射用藥、口服用藥的方式，若是患者支持口服用藥，則以口服用藥為主，服藥后半衰期在3-5小時(shí)之間，經(jīng)肝臟代謝，最終經(jīng)由腎臟排出[3]。藥物代謝過程中，會因肝功能異常而受到輕微影響，并不會因腎功能異常而受影響，用藥階段午休過分關(guān)注肝腎功能指標(biāo)，但若是肝功能嚴(yán)重?fù)p傷，則考慮調(diào)整用藥方案。藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高，但是多數(shù)與使用劑量有關(guān)，可能出現(xiàn)口干、鼻炎、注意力不集中等情況，過程中注意調(diào)整用藥量即可，還需注意，成人攝入酒石酸美托洛爾1.4g就會引起重度，7.5g就有可能導(dǎo)致死亡，必須嚴(yán)格控制用藥量[4]。另外，巴比妥類藥物、維拉帕米、胺碘酮等藥物會對倍他樂克的作用效果產(chǎn)生影響，用藥階段需要明確使用情況，制定安全有效的治療方案。

研究結(jié)果表明，觀察組左室射血分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)較優(yōu)（P<0.05），一日內(nèi)心率指標(biāo)數(shù)據(jù)較優(yōu)（P<0.05），一周內(nèi)室性早搏次數(shù)數(shù)據(jù)較優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述，在治療擴(kuò)張型心肌病時(shí)，使用倍他樂克進(jìn)行治療，可顯著改善心功能指標(biāo)，減少異常情況，能夠取得較好效果。

參考文獻(xiàn)

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