王慶鳳
【摘 要】目的:分析評(píng)估血液透析護(hù)理中,心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法:以我院在2018年1月—2019年1月收治的100例血液透析患者作為研究的對(duì)象,按隨機(jī)的方式分成兩組,對(duì)照組50例給予常規(guī)護(hù)理方法,觀察組50例給予心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理,然后比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果:(1)在SAS、SDS評(píng)分上,兩組護(hù)理前都沒(méi)有明顯差異性(P>0.05);護(hù)理后,觀察組都顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。(2)在不良反應(yīng)總發(fā)生率上,觀察組的4.00%和對(duì)照組的26.00%對(duì)比顯著更低(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)血液透析患者采取心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理;可改善患者的心理狀態(tài),降低不良反應(yīng)發(fā)生率;所以,具備推廣及應(yīng)用的意義。
【關(guān)鍵詞】血液透析;心理護(hù)理;舒適護(hù)理;護(hù)理效果
【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--01
血液透析,為急慢性腎功能衰竭患者的腎臟替代治療方法之一,通過(guò)血液透析治療,可以改善患者的生命體征[1]。但同時(shí),在血液透析過(guò)程中,也有必要配合有效的護(hù)理方法,提高患者在血液透析治療期間的依從性,進(jìn)而提高血液透析治療效果。本課題重點(diǎn)分析評(píng)估心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果,涉及的研究?jī)?nèi)容如下:
1 資料和方法
1.1 一般資料
本次納入研究的血液透析患者,一共100例,入選時(shí)間為2018年1月—2019年1月,均知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書(shū),排除存在血液透析相關(guān)禁忌癥及抗拒此次實(shí)驗(yàn)者。按隨機(jī)的方式分成兩組,觀察組50例中,男性為28例、女性為22例;年齡分布在23-76歲,年齡均值為(45.8±1.2)歲;透析治療時(shí)間為6個(gè)月-4年,平均為(2.3±0.2)年。對(duì)照組50例中,男性為29例、女性為21例;年齡分布在24-75歲,年齡均值為(45.9±1.1)歲;透析治療時(shí)間為6個(gè)月—4年,平均為(2.4±0.1)年。在一般資料上,兩組比較沒(méi)有明顯差異性(P>0.05),有可比的價(jià)值。
1.2 方法
本次對(duì)照組患者基于血液透析護(hù)理期間采取常規(guī)護(hù)理方法,嚴(yán)格按照常規(guī)護(hù)理流程執(zhí)行,觀察組則采取心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理,具體包括:
(1)心理護(hù)理。基于血液透析之前,對(duì)患者實(shí)施健康心理干預(yù),普及血液透析相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及注意事項(xiàng),耐心解答患者提出的疑問(wèn),使患者的心理顧慮消除;并通過(guò)勉強(qiáng)和患者的溝通交流,了解患者在血液透析期間可能存在的消極心理,比如常見(jiàn)的焦慮、抑郁等,然后進(jìn)行有效疏導(dǎo),比如采取音樂(lè)療法,轉(zhuǎn)移患者注意力;多鼓勵(lì)、呵護(hù)患者,增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的自信心。
(2)舒適護(hù)理。一方面,為患者構(gòu)建健康、舒適、溫馨、安靜的血液透析環(huán)境,合理控制透析室溫濕度,定期消毒、殺菌處理;合理控制探訪人數(shù)和時(shí)間,避免交叉感染。另一方面,血透過(guò)程穿刺需輕柔,確保穿刺技術(shù)人員掌握高水平的血透技術(shù),確保一次穿刺成功;針對(duì)患者發(fā)生的不適情況,及時(shí)對(duì)癥處理。此外,為患者提供營(yíng)養(yǎng)、健康的飲食計(jì)劃方案,指導(dǎo)患者家屬多關(guān)心、呵護(hù)患者,對(duì)患者給予情感支撐,從而積極地對(duì)抗疾病。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
(1)根據(jù)焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS),對(duì)患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分;評(píng)分越低,代表患者的焦慮、抑郁癥狀改善越顯著[2]。
(2)比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量數(shù)據(jù)采取(X(—)+S)表示,采取t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率(%)表示,采取χ2檢驗(yàn);P<0.05,表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比
在SAS、SDS評(píng)分上,兩組護(hù)理前都沒(méi)有明顯差異性(P>0.05);護(hù)理后,觀察組都顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)如下表1:
2.2 兩組在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面的對(duì)比
觀察組50例患者,血壓異常1例、插管部位感染1例,總發(fā)生率為4.00%;對(duì)照組50例患者,血壓異常4例、插管部位感染3例、局部滲血2例、呼吸困難2例、心力衰竭2例,總發(fā)生率為26.00%。在不良反應(yīng)總發(fā)生率上,觀察組明顯低于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異性(χ2=12.836,P<0.05)。
3 討論
在血液透析護(hù)理過(guò)程中,實(shí)施心理護(hù)理其目的是改善患者的不良心理狀況,比如常見(jiàn)的有焦慮、抑郁等;實(shí)施舒適護(hù)理,則是提高患者在血液透析治療期間的依從性及配合度,增強(qiáng)患者的舒適程度,使患者的逆反行為得到有效預(yù)防控制。此外,本人認(rèn)為,相關(guān)護(hù)理人員在護(hù)理期間需充分尊重患者,保護(hù)患者的個(gè)人隱私,禮貌、和藹對(duì)待患者,全面提高護(hù)理質(zhì)量水平。
本次觀察組采取心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理,護(hù)理后患者的SAS、SDS評(píng)分均明顯低于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組;觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率僅為4.00%,明顯低于對(duì)照組的26.00%;從中可知,心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理方案具備頗高的應(yīng)用價(jià)值;這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果相一致[3]。
綜上所述:針對(duì)血液透析患者采取心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理;可改善患者的心理狀態(tài),降低不良反應(yīng)發(fā)生率;所以,具備推廣及應(yīng)用的意義。
參考文獻(xiàn)
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