心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的臨床應(yīng)用研究

王慶鳳

【摘 要】目的：分析評(píng)估血液透析護(hù)理中，心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：以我院在2018年1月—2019年1月收治的100例血液透析患者作為研究的對(duì)象，按隨機(jī)的方式分成兩組，對(duì)照組50例給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組50例給予心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理，然后比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：（1）在SAS、SDS評(píng)分上，兩組護(hù)理前都沒(méi)有明顯差異性（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組都顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。（2）在不良反應(yīng)總發(fā)生率上，觀察組的4.00%和對(duì)照組的26.00%對(duì)比顯著更低（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)血液透析患者采取心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理;可改善患者的心理狀態(tài)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率;所以，具備推廣及應(yīng)用的意義。

【關(guān)鍵詞】血液透析;心理護(hù)理;舒適護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

血液透析，為急慢性腎功能衰竭患者的腎臟替代治療方法之一，通過(guò)血液透析治療，可以改善患者的生命體征[1]。但同時(shí)，在血液透析過(guò)程中，也有必要配合有效的護(hù)理方法，提高患者在血液透析治療期間的依從性，進(jìn)而提高血液透析治療效果。本課題重點(diǎn)分析評(píng)估心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果，涉及的研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次納入研究的血液透析患者，一共100例，入選時(shí)間為2018年1月—2019年1月，均知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書(shū)，排除存在血液透析相關(guān)禁忌癥及抗拒此次實(shí)驗(yàn)者。按隨機(jī)的方式分成兩組，觀察組50例中，男性為28例、女性為22例;年齡分布在23-76歲，年齡均值為（45.8±1.2）歲;透析治療時(shí)間為6個(gè)月-4年，平均為（2.3±0.2）年。對(duì)照組50例中，男性為29例、女性為21例;年齡分布在24-75歲，年齡均值為（45.9±1.1）歲;透析治療時(shí)間為6個(gè)月—4年，平均為（2.4±0.1）年。在一般資料上，兩組比較沒(méi)有明顯差異性（P>0.05），有可比的價(jià)值。

1.2 方法

本次對(duì)照組患者基于血液透析護(hù)理期間采取常規(guī)護(hù)理方法，嚴(yán)格按照常規(guī)護(hù)理流程執(zhí)行，觀察組則采取心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理，具體包括：

（1）心理護(hù)理。基于血液透析之前，對(duì)患者實(shí)施健康心理干預(yù)，普及血液透析相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及注意事項(xiàng)，耐心解答患者提出的疑問(wèn)，使患者的心理顧慮消除;并通過(guò)勉強(qiáng)和患者的溝通交流，了解患者在血液透析期間可能存在的消極心理，比如常見(jiàn)的焦慮、抑郁等，然后進(jìn)行有效疏導(dǎo)，比如采取音樂(lè)療法，轉(zhuǎn)移患者注意力;多鼓勵(lì)、呵護(hù)患者，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的自信心。

（2）舒適護(hù)理。一方面，為患者構(gòu)建健康、舒適、溫馨、安靜的血液透析環(huán)境，合理控制透析室溫濕度，定期消毒、殺菌處理;合理控制探訪人數(shù)和時(shí)間，避免交叉感染。另一方面，血透過(guò)程穿刺需輕柔，確保穿刺技術(shù)人員掌握高水平的血透技術(shù)，確保一次穿刺成功;針對(duì)患者發(fā)生的不適情況，及時(shí)對(duì)癥處理。此外，為患者提供營(yíng)養(yǎng)、健康的飲食計(jì)劃方案，指導(dǎo)患者家屬多關(guān)心、呵護(hù)患者，對(duì)患者給予情感支撐，從而積極地對(duì)抗疾病。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS），對(duì)患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分;評(píng)分越低，代表患者的焦慮、抑郁癥狀改善越顯著[2]。

（2）比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采取（X（—）+S）表示，采取t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，采取χ2檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

在SAS、SDS評(píng)分上，兩組護(hù)理前都沒(méi)有明顯差異性（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組都顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1：

2.2 兩組在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面的對(duì)比

觀察組50例患者，血壓異常1例、插管部位感染1例，總發(fā)生率為4.00%;對(duì)照組50例患者，血壓異常4例、插管部位感染3例、局部滲血2例、呼吸困難2例、心力衰竭2例，總發(fā)生率為26.00%。在不良反應(yīng)總發(fā)生率上，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異性（χ2=12.836，P<0.05）。

3 討論

在血液透析護(hù)理過(guò)程中，實(shí)施心理護(hù)理其目的是改善患者的不良心理狀況，比如常見(jiàn)的有焦慮、抑郁等;實(shí)施舒適護(hù)理，則是提高患者在血液透析治療期間的依從性及配合度，增強(qiáng)患者的舒適程度，使患者的逆反行為得到有效預(yù)防控制。此外，本人認(rèn)為，相關(guān)護(hù)理人員在護(hù)理期間需充分尊重患者，保護(hù)患者的個(gè)人隱私，禮貌、和藹對(duì)待患者，全面提高護(hù)理質(zhì)量水平。

本次觀察組采取心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理，護(hù)理后患者的SAS、SDS評(píng)分均明顯低于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組;觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率僅為4.00%，明顯低于對(duì)照組的26.00%;從中可知，心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理方案具備頗高的應(yīng)用價(jià)值;這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果相一致[3]。

綜上所述：針對(duì)血液透析患者采取心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理;可改善患者的心理狀態(tài)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率;所以，具備推廣及應(yīng)用的意義。

參考文獻(xiàn)

丁小軍.心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（20）：192-194.

趙婷婷，王武濤，徐明香，范玉娟.心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（13）：96-98.

趙頎，周宇君，王彥穎.心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，41（S1）：148-150.