中醫(yī)治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床效果研究

劉琦　王昌郁

【摘 要】目的：研究分析中醫(yī)內科治療對原發(fā)性腎病綜合征患者的臨床治療效果進行探討分析，為臨床選擇最佳治療提供參考。 方法：根據2018年1月至2019年1月我院接收的60例原發(fā)性腎病綜合征患者來分析研究，為患者提供中醫(yī)內科治療，對患者的臨床資料進行回顧分析，總結歸納患者的中醫(yī)辨證分型以及治療藥方，為患者提供最佳的治療效果。結果：全部患者均接受了中醫(yī)內科治療方式，治療效果突出，有45例治愈病例，12例好轉病例，3例無效病例，臨床治療效果比較突出。結論：原發(fā)性腎病綜合征患者接受中醫(yī)內科治療的效果比較突出，患者的治愈率顯著提升，治療的有效率高，患者的癥狀改善明顯，臨床中可以推廣使用。

【關鍵詞】原發(fā)性腎病綜合征;中醫(yī)內科治療;探討

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-097-02

腎病綜合征患者的發(fā)病是腎小球疾病導致的綜合征，主要病癥特點是蛋白尿較多，血漿蛋白較少，伴隨水腫和血脂上升發(fā)病。臨床中有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。繼發(fā)性腎病綜合征患者的臨床癥狀是微小病變性腎病，會有局部節(jié)段性腎小球硬化癥狀。原發(fā)性腎綜合征患者接受西醫(yī)西藥治療的效果并不突出，患者有較高的復發(fā)幾率，而且會出現感染以及急性腎衰竭癥狀，此次我院主要是對原發(fā)性腎病綜合征中醫(yī)內科治療來進行研究分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次我院就2018年1月至2019年1月接收的60例原發(fā)性腎病綜合征患者來分析研究，共有男性患者37例女性患者23例，最小患者13歲，最大患者69歲，患者病癥時間3個月至6年不等。

1.2 診斷標準 腎病綜合征臨床診斷標準是以中醫(yī)內科診斷標準為依據，患者的蛋白尿超過3.5 g/d，血漿蛋白低于30 g/L，這說明是低蛋白血癥，當患者有水腫癥狀，則說明存在高血脂癥狀，臨床中應該對這些指標進行診斷分析。

1.3 病因病機分析 腎病綜合征的臨床特征主要有以下一些：①風邪入侵肺部，患者會肺失宣降，有風水證出現。②脾虛，患者因此肺部功能衰退，有水腫癥狀，主要是腎臟水腫，腎虛讓患者的功能出現異常，導致了病癥的發(fā)生。③如果患者的病程比較長，患者的脈絡就會收到病邪侵擾，引起了淤血以及水腫癥狀。原發(fā)性腎病綜合征患者以本虛標實為主，肺脾腎三臟器虛弱，有濕淤情況存在。很多的病機都是相互摻雜出現的，特別是脾腎皆虛癥狀。④也存在一些虛實參雜標本同現的狀況。這樣在臨床的診斷以及治療中必須要進行辯證性的治療，以此來充分分清主次，認真進行分析治療。

1.4 中醫(yī)內科治療 對于一些較為常見的證型治療主要內容有：首先肺脾氣虛濕盛型，患者的臨床表現是氣短，渾身無力身體疲倦，并且會伴隨水腫的出現[1]。同時患者會出現腹脹以及舌淡苔的狀況，患者的脈象較弱。對著該證型的治療主要是對患者進行補氣健脾利濕為主。中藥方則是為20 g生黃芪、15 g炙黨參、30 g山藥、15 g焦白術、15 g茯苓、30 g薏苡仁、15 g大腹皮、10 g防已。利用該藥方對其治療具有較高的療效[2]。其次就是對于脾腎陽虛水泛型的治療?；颊叩奶卣骶褪敲娌糠狐S，伴隨水腫狀況出現，并且身體寒冷四肢無力，腰膝酸軟，排尿較少，脈象較為微弱等狀況。對其的治療主要是以溫補脾腎、化氣行水為主。中藥方為：10 g熟附片，15 g茯苓、15 g仙靈脾、10 g澤瀉、15 g益母草、15 g焦白術、20 g菟絲子、10 g補骨脂、40 g山藥[3]。另外對于肝腎陰虛型患者治療要對做好益陰清熱、滋補肝腎。中藥方為：9 g鱉甲、15 g首烏、15 g丹皮、15 g川斷、15 g牛膝、15 g旱蓮草、15 g枸杞子、15 g女貞子以及15 g茯苓、12 g山萸肉。再者對于脾腎陽虛者的治療要堅持溫補脾腎、化氣行水的原則，中藥方為：30 g益母草、30 g車前子、15 g豬苓、12 g山萸肉、9 g巴戟天、20 g仙靈脾、9 g澤瀉、12 g白術以及15 g山藥。最后就是杜宇脾虛濕困型，主要治療方式是健脾益氣，利水化濕。其中藥方為15 g大腹皮、15 g厚樸、15 g車前子、15 g山藥、9 g陳皮、9 g澤瀉、12 g白術、15 g茯苓以及15 g黨參。

1.5療效診斷標準 ①患者的臨床癥狀消失，并且尿蛋白逐漸趨于正常，其總量<0.12 g/d，膽固醇的濃度在5.6 mmol/L以下，并且其血清白蛋白將會>35 g/L，腎功能則是為正常的治愈。②患者的腎功能恢復正常，尿蛋白總量控制在0.13～0.5 g/d則是為好轉。③是患者的臨床癥狀消失，但是其患者的尿蛋白沒有得到有效的改善，那么則是說明其無效。

2 結果

全部患者均接受了中醫(yī)內科治療方式，治療效果突出，有45例治愈病例，12例好轉病例，3例無效病例，臨床治療效果比較突出。

3 討論

原發(fā)性腎病綜合征是臨床中法律比較高的一類泌尿系統(tǒng)疾病，患者的常見病因有膜性腎病，局灶性節(jié)段性腎小球硬化，系膜增生性腎小球腎炎以及微小病變腎病等。中醫(yī)領域中，原發(fā)性腎病綜合征是水腫疾病范疇。該疾病的治療周期長，治愈率比較低，發(fā)病機理復雜多樣，所以，中醫(yī)治療的主要方式就是辨證施治，確?；颊叩纳眢w陰陽平衡，讓患者能夠痊愈。中醫(yī)治療的時候要根據患者的情況，提供科學合理的治療方案，選擇最佳藥方，獲得最佳效果。此次研究中，全部患者均接受了中醫(yī)內科治療方式，治療效果突出，有45例治愈病例，12例好轉病例，3例無效病例，臨床治療效果比較突出。

總而言之，臨床中使用中醫(yī)治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床效果比較優(yōu)秀，值得推廣使用。

參考文獻

[1]余敏，王億平.瘦素與慢性腎衰竭關系及中醫(yī)藥干預研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2015，（09）：10-11.

[2]郭延臣，趙力.中西醫(yī)結合治療常復發(fā)性原發(fā)性腎病綜合征57例療效觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2012，（13）：50-51.

[3]韋喆.難治性原發(fā)性腎病綜合征的治療現狀[J].內科，2012，（05）：30-31.