朱蓉

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：將我院2018年4月到2019年1月的42例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，隨機(jī)分組，基礎(chǔ)護(hù)理組給予基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組腹腔鏡膽囊切除手術(shù)成功率;術(shù)后抗生素用藥時間、術(shù)后切口愈合時間;胃腸道并發(fā)癥等的發(fā)生率。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組腹腔鏡膽囊切除手術(shù)成功率和基礎(chǔ)護(hù)理組一樣，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理組術(shù)后抗生素用藥時間、術(shù)后切口愈合時間、胃腸道并發(fā)癥等的發(fā)生率對比基礎(chǔ)護(hù)理組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，可減少并發(fā)癥，加速切口愈合，減少抗生素使用時間。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腹腔鏡膽囊切除術(shù);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R64【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊疾病的主要方法之一，屬于微創(chuàng)手術(shù)。目前腹腔鏡膽囊切除手術(shù)在臨床廣泛應(yīng)用，但其也屬于侵入性操作，可帶來相應(yīng)的身心應(yīng)激，手術(shù)并發(fā)癥較多，需要采取有效護(hù)理對策[1-2]。為了探討更安全有效的護(hù)理方法，本研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2018年4月到2019年1月的42例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，隨機(jī)分組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組年齡32-74歲均（45.21±2.21）歲。膽囊疾病發(fā)病的時間是6個月-3年，平均時間是（9.78±2.77）個月。男女的比例是12：9?；A(chǔ)護(hù)理組年齡32-73歲均（45.79±2.51）歲。膽囊疾病發(fā)病的時間是6個月-3年，平均時間是（9.71±2.34）個月。男女的比例是13：8。兩組資料無顯著差異。

1.2 方法

基礎(chǔ)護(hù)理組給予基礎(chǔ)護(hù)理， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①心理護(hù)理。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)之一，多數(shù)患者缺乏正確認(rèn)知可產(chǎn)生不良情緒，需要對患者做好腹腔鏡膽囊切除手術(shù)知識的介紹和解釋，介紹腹腔鏡膽囊切除手術(shù)流程和方法，減輕患者心理緊張狀態(tài)。②健康教育。告知患者采取腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療的可靠性和必要性，說明腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療期間需要注意的事項，解釋腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的流程和麻醉方法，消除患者顧慮。③疼痛的護(hù)理。多數(shù)患者腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后有疼痛感，為減輕患者疼痛，術(shù)后協(xié)助患者選擇半臥位，維持呼吸道通暢，并指導(dǎo)患者放松肌肉和深呼吸，必要時給予鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，減輕疼痛。在術(shù)后通過轉(zhuǎn)移患者注意力等方式緩解疼痛，必要時給予鎮(zhèn)痛泵護(hù)理。④飲食護(hù)理。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后6小時給予患者飲水，對患者給予少量流食，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后一天可給予半流食，后逐漸恢復(fù)到正常飲食。⑤運動干預(yù)。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后指導(dǎo)患者在麻醉清醒后更換體位，并進(jìn)行床上肌肉收縮等運動，術(shù)后12小時協(xié)助患者進(jìn)行床旁運動，直至下床活動。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組腹腔鏡膽囊切除手術(shù)成功率;術(shù)后抗生素用藥時間、術(shù)后切口愈合時間;胃腸道并發(fā)癥等的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS25.0軟件， P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 腹腔鏡膽囊切除手術(shù)成功率 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)成功率是21（100.00），基礎(chǔ)護(hù)理組是21（100.00），P>0.05。

2.2 術(shù)后抗生素用藥時間、術(shù)后切口愈合時間

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組術(shù)后抗生素用藥時間、術(shù)后切口愈合時間優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理組，P<0.05，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組術(shù)后抗生素用藥時間、術(shù)后切口愈合時間分別是3.02±0.21d和5.01±1.25d?；A(chǔ)護(hù)理組術(shù)后抗生素用藥時間、術(shù)后切口愈合時間分別是5.42±0.67d和7.78±2.56d。

2.3 胃腸道并發(fā)癥等的發(fā)生率

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組胃腸道并發(fā)癥等的發(fā)生率低于基礎(chǔ)護(hù)理組，P<0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組胃腸道并發(fā)癥等的發(fā)生率4.76%;基礎(chǔ)護(hù)理組胃腸道并發(fā)癥等的發(fā)生率33.33%。

3 討論

目前，腹腔鏡膽囊切除術(shù)在臨床被廣泛應(yīng)用，因?qū)儆谇秩胄圆僮?，對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的身體和心理方面都有很大影響，影響腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的健康和生活[3-4]。通過采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療的安全性。通過術(shù)前做好充分的心理疏導(dǎo)和健康教育，促使患者明確腹腔鏡膽囊切除術(shù)的治療方法和腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的優(yōu)勢，消除心中的顧慮，使其更好配合腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的開展。而通過術(shù)后疼痛管理，減輕了患者的疼痛應(yīng)激，且通過術(shù)后早期進(jìn)食和下床活動，也加速了患者的恢復(fù)進(jìn)程[5-7]。

本研究顯示腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，可減少并發(fā)癥，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，并加速排氣，減少抗生素使用時間。

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