慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理研究

劉云平

【摘 要】目的：探討慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理。方法：收集50例我院2016年11月-2018年11月鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者，隨機(jī)分組。常規(guī)護(hù)理組采取基礎(chǔ)護(hù)理方案，圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組實(shí)施圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理。分析住院時(shí)間;治療前后患者鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-20評(píng)分;并發(fā)癥。結(jié)果：圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，治療后患者鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-20評(píng)分低于常規(guī)護(hù)理組，并發(fā)癥少于常規(guī)護(hù)理組（p<0.05）。結(jié)論：圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理對(duì)于鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床效果確切，可減輕患者的并發(fā)癥的發(fā)生，加速患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】慢性鼻竇炎鼻息肉;鼻內(nèi)鏡手術(shù);并發(fā)癥;預(yù)防;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R568 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-145-02

鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉常見治療方法，采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉治療有創(chuàng)傷輕，治愈率高的優(yōu)勢(shì)，但仍會(huì)出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，需要給予有效護(hù)理[1-2]。本研究收集50例我院鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者，隨機(jī)分組。常規(guī)護(hù)理組采取基礎(chǔ)護(hù)理方案，圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組實(shí)施圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理。分析住院時(shí)間;治療前后患者鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-20評(píng)分，探討了慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集50例源于我院2016年11月-2018年11月鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者，隨機(jī)分組。圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組25例，其中男16例，女9例;年齡28～78歲，平均（ 45.31±8.45）歲。病程1月-5.5年，平均（ 3.11±0.45）年。常規(guī)護(hù)理組25例，男16例，女9例;年齡28～77歲，平均（ 45.55±8.12）歲。病程1月-5.1年，平均（ 3.21±0.45）年。兩組資料P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者采取基礎(chǔ)護(hù)理方案， 圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉慢性鼻竇炎鼻息肉患者實(shí)施圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理。①預(yù)防感染和鼻腔粘連。術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染，術(shù)后鼻腔填塞物填塞兩天，抽出后給予生理鹽水沖洗術(shù)腔，并局部給予類固醇激素用藥。②預(yù)防窒息。為預(yù)防術(shù)后窒息，需要避免患者將嘔吐物和血液吸入血管，需要在術(shù)后鼻腔止血材料填塞期間密切觀察患者呼吸情況，第一時(shí)間解除異常情況。③預(yù)防眼部并發(fā)癥。術(shù)后部分患者可出現(xiàn)結(jié)膜水腫甚至失明，需要觀察眼部情況，并遵醫(yī)囑給予能量合劑等用藥。④預(yù)防顱內(nèi)并發(fā)癥。術(shù)后容易出現(xiàn)腦脊液鼻漏，多為顱底和硬腦膜損傷引起，需要在術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者鼻腔分泌物，若出現(xiàn)清亮血水液體需要立刻匯報(bào)醫(yī)生。⑤術(shù)后鼻腔出血預(yù)防。術(shù)后若前鼻孔出現(xiàn)血水樣的分泌物為正?，F(xiàn)象，需要耐心對(duì)患者進(jìn)行解釋以減輕其不良情緒，若出現(xiàn)前鼻孔持續(xù)滴出新鮮血液，可能出現(xiàn)術(shù)腔活動(dòng)性出血，需要立刻匯報(bào)醫(yī)生，并對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，做好輸血和輸液準(zhǔn)備，積極預(yù)防出血性休克的發(fā)生。

1.3 指標(biāo)

分析住院時(shí)間;治療前后患者生存質(zhì)量、鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-20評(píng)分和并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)的處理統(tǒng)計(jì)， P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療前后鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-20評(píng)分分析對(duì)比 治療前兩組鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-20評(píng)分比較，P>0.05;治療后圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-20評(píng)分低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。如表1.

2.2 兩組住院時(shí)間分析對(duì)比

圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組住院時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，見表2.

2.3 并發(fā)癥

圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組無出現(xiàn)并發(fā)癥，常規(guī)護(hù)理組有4例結(jié)膜水腫，2例眼瞼青紫，P<0.05。

3 討論

鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的實(shí)施有微創(chuàng)性，患者的疼痛輕，創(chuàng)傷小，且可在內(nèi)鏡下觀察到慢性鼻竇炎鼻息肉情況等特點(diǎn)，鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的應(yīng)用結(jié)合影像和計(jì)算機(jī)，結(jié)合了兩者的優(yōu)勢(shì)[3-4]，可極大程度提高手術(shù)成功率，從而有效保持手術(shù)中的清晰手術(shù)野，有利于徹底清除息肉，可減少術(shù)后并發(fā)癥可有效促進(jìn)傷口愈合和功能恢復(fù)，通過配合圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理，可對(duì)常見的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，從而有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，加速患者的康復(fù)進(jìn)程[5-6]。

本研究收集50例我院鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者，隨機(jī)分組。常規(guī)護(hù)理組采取基礎(chǔ)護(hù)理方案，圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組實(shí)施圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理，結(jié)果顯示，圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理組住院時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，治療后患者鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試-20評(píng)分低于常規(guī)護(hù)理組，并發(fā)癥少于常規(guī)護(hù)理組（p<0.05）。

綜上所述，圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理對(duì)于鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床效果確切，可減輕患者的并發(fā)癥的發(fā)生，加速患者恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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