李冬申
【摘要】目的 評(píng)價(jià)為COPD合并呼吸衰竭(簡稱RF)患者實(shí)行益氣溫陽平喘法的具體療效。方法 本研究主體為45例COPD并RF患者。隨機(jī)分A組和B組,分別是23例與22例,行益氣溫陽平喘法與常規(guī)治療。對(duì)比整體療效。結(jié)果 A組經(jīng)治療后的療效和具體免疫指標(biāo)都較B組優(yōu)異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 為該合并癥患者行益氣溫陽平喘法治療可改善免疫功能,療效佳。
【關(guān)鍵詞】益氣溫陽平喘法;COPD;呼吸衰竭;臨床療效;免疫功能
【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.24..01
COPD的致病因素是炎癥、遺傳、外傷等,病理表現(xiàn)為氣流受限,癥狀為胸悶、咳嗽、氣促與呼吸困難等[1]。它的主要合并癥是RF,兩組疾病互相干擾,根治性一般。本研究選取45例COPD并RF患者,旨在探究益氣溫陽平喘法的療效。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究主體為2016年1月~2019年12月來院治療的45例COPD并RF患者。隨機(jī)分A組(23例)和B組(22例)。其中,A組男14例,女9例;年齡41~88歲,平均(59.65±0.47)歲。B組男12例,女10例;年齡44~84歲,平均(60.35±0.51)歲。比較并無差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),允許對(duì)比。
1.2 方法
B組行常規(guī)治療,針對(duì)患者病情進(jìn)行對(duì)癥處理,治療14 d。A組行益氣溫陽平喘法治療:方為茯苓、黨參各20 g,熟附子、法半夏各15 g,炙甘草、苦杏仁、厚補(bǔ)、干姜、白芍各10 g,砂仁5 g。煎煮后分2次溫度,每日1劑,治療14 d。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察免疫功能指標(biāo)。
1.4 療效評(píng)估
體征與癥狀改善或消失,生命體征正常,且免疫功能恢復(fù)為有效[2]。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)處理選用SPSS 21.0軟件,計(jì)量數(shù)據(jù)表達(dá)是[x±s],經(jīng)t值對(duì)比與檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)是[%],經(jīng)x2值對(duì)比與檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值不足0.05。
2 結(jié) 果
2.1 對(duì)比有效率
A組的有效率為91.30%(21/23),B組為63.64%(14/22)(x2=4.980,P=0.026)。
2.2 對(duì)比免疫功能指標(biāo)
A組的免疫功能指標(biāo)優(yōu)于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
COPD的發(fā)病過程與慢性炎癥相關(guān),而T淋巴細(xì)胞等炎性介質(zhì)釋放量直接參與到疾病進(jìn)展中[3]。T淋巴細(xì)胞含有多個(gè)亞群,它們的生理功能是調(diào)節(jié)免疫。臨床普遍認(rèn)為CD3+等亞群對(duì)于該合并癥的干擾性較大。其中,CD3+是T淋巴細(xì)胞總數(shù)的評(píng)估指標(biāo),CD8+是T淋巴細(xì)胞殺傷性水平,多種指標(biāo)共同檢測(cè)可反應(yīng)患者的免疫功能。COPD并RF在中醫(yī)學(xué)中屬于“肺脹”范疇,治療原則是增強(qiáng)免疫功能。益氣溫陽平喘法是較為常用的中藥方,其中,干姜與熟附子具有溫中散寒和回陽救逆等療效;黨參與炙甘草在藥物中的效用是補(bǔ)中益氣;苦杏仁、厚補(bǔ)與法半夏具有行氣消積、燥濕化痰與平喘止咳等療效;茯苓可利水溫陽,白芍可止痛柔肝,砂仁可止瀉溫脾,諸藥合用具有益氣健脾與平喘溫陽等作用[4]。
結(jié)果中,A組的有效率(91.30%)高于B組(63.64%);免疫功能指標(biāo)優(yōu)于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明該療法可改善患者的免疫功能,恢復(fù)其生命體征,盡快消除癥狀,具有推廣性。
參考文獻(xiàn)
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