小兒急性上呼吸道感染患兒進(jìn)行霧化吸入治療時應(yīng)用舒適護(hù)理的效果觀察

劉麗

【摘 要】目的：探討小兒急性上呼吸道感染患兒進(jìn)行霧化吸入治療時應(yīng)用舒適護(hù)理的護(hù)理效果方法：本次研究所納入的研究對象為2018年9月～2019年9月期間到我院進(jìn)行治療的小兒急性上呼吸道感染患兒90例，將所有患兒通過隨機(jī)分組的方法分為觀察組（45例，實施舒適護(hù)理），對照組（45例，實施常規(guī)護(hù)理），對比兩組患者的護(hù)理結(jié)果的差異。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理總有效率要高于對照組患者的護(hù)理總有效率，同時觀察患者的家屬滿意度要高于對照組家屬的滿意對，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對小兒急性上呼吸道感染患兒進(jìn)行霧化吸入治療時采用舒適護(hù)理能夠有效提高患者的護(hù)理效果，同時還能夠有效緩解患者在治療過程中產(chǎn)生的不適感，并且能夠提升家長的滿意度，能夠減少醫(yī)患關(guān)系中出現(xiàn)的摩擦，具有顯著的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入治療;急性上呼吸道感染;舒適護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

小兒呼吸道感染是一種能夠?qū)е禄純撼霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀的疾病，由于患兒的免疫系統(tǒng)不夠完善，抵抗力較弱，需要及時對呼吸道感染患兒進(jìn)行治療，以免病情惡化引起嚴(yán)重的后果[1]。霧化吸入治療是一種簡單、有效治療呼吸道疾病的治療方案，能夠?qū)⑺幬锿ㄟ^霧化的形式使其直達(dá)病灶，但是由于患兒沒有足夠的行動力，需要護(hù)理工作人員在霧化治療過程中對患兒采取更精心的護(hù)理[2]。

本文通過對2018年9月～2019年9月期間到我院進(jìn)行治療的小兒急性上呼吸道感染患兒90例分別采取常規(guī)護(hù)理模式以及舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對比兩種護(hù)理模式的效果差異，現(xiàn)報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的研究對象為90例2018年9月～2019年9月期間到我院進(jìn)行治療的小兒急性上呼吸道感染患兒，通過隨機(jī)數(shù)表法將90例患者平均分為兩組，對照組和觀察組。

其中觀察組患者共45例，男童23例，女童22例，年齡最大者9歲 ，年齡最小者3歲，均值為（5.6±1.4）歲;其中對照組患者共45例，男童21例，女童24例，年齡最大者8歲 ，年齡最小者3歲，均值為（5.3±1.7）歲。

本次研究中所有患兒均被確診為急性上呼吸道感染，患兒的家屬同意了本次研究并且簽署了知情同意書，對照組和觀察組的患兒在基礎(chǔ)資料各項數(shù)據(jù)的對比上均無明顯的差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可以作為研究對象來進(jìn)行對比。

1.2 方法

所有的患兒在入院后均接受常規(guī)的霧化吸入治療，使用的藥物主要為布地奈德氣霧劑以及特布他林氣霧劑，使用的儀器主要有霧化面罩、氧氣設(shè)備以及多功能監(jiān)護(hù)儀等。霧化吸入治療每日進(jìn)行兩次，分別在早晚進(jìn)行，每次治療的時間控制在5～8min之內(nèi)。

對照組：對照組中所有患者均使用常規(guī)護(hù)理，其具體內(nèi)容主要為：護(hù)理人員按照相應(yīng)的要求來準(zhǔn)備治療過程中需要使用的藥物，準(zhǔn)備好之后按照相應(yīng)的操作標(biāo)準(zhǔn)為患兒進(jìn)行霧化吸入治療，在此期間要使用多功能監(jiān)護(hù)儀隨時監(jiān)控患兒的各項體征，并觀察患兒臨床表現(xiàn)有無異常，若患兒有不良反應(yīng)出現(xiàn)，需要根據(jù)情況及時采取相應(yīng)的措施。

觀察組：觀察組45例患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上采用舒適護(hù)理的模式進(jìn)行護(hù)理，具體方案為：

（1）環(huán)境護(hù)理：為患兒設(shè)置專門的兒童病房，隨時保持病房的整潔、衛(wèi)生，并要保持病房的通風(fēng);可以在病房內(nèi)布置兒童喜愛的卡通人物、玩偶，同時在病房內(nèi)為患兒播放動畫片等吸引患兒的注意，緩解患兒的不良情緒;在霧化吸入治療的過程中，要保持病房的溫度處于22℃到26℃之間;當(dāng)家屬在患兒病房中時應(yīng)該盡量保持病房中的安靜，不要大聲說話，尤其是在夜晚，不要妨礙到患兒的休息。

（2）心理護(hù)理：當(dāng)患兒在進(jìn)行入院治療時，護(hù)理人員應(yīng)該主動與患兒進(jìn)行相應(yīng)的溝通交流，讓患者能夠慢慢的熟悉護(hù)理人員，爭取成為患兒的朋友，取得患兒的信任，在住院過程中要常與患兒互動、做游戲等，同時在溝通交流的過程中要采用溫和語氣和用詞，其主要目的是為了降低患兒的緊張不安情緒，提高患兒的治療護(hù)理依從性。此外還需要對患兒的家屬進(jìn)行心理干預(yù)，護(hù)理人員需要為患兒家屬講解如何進(jìn)行疾病的治療方法以及治療后的效果，并及時告知患兒當(dāng)前的病情以及治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患兒家屬心態(tài)保持平和，讓家屬配合護(hù)理人員的護(hù)理工作共同鼓勵患兒主動的接受治療。

（3）生理護(hù)理：在霧化吸入治療的過程中要保持患兒采取正確的體位姿勢;注意控制霧化治療液的溫度不能過高或過低，避免患兒因此在治療過程中因為藥物的刺激出現(xiàn)咳嗽的癥狀;同時護(hù)理人員還需要對患兒進(jìn)行飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行健康、科學(xué)的飲食，要食用清淡營養(yǎng)的食物，避免過于油膩辛辣的食物，同時要保持少時多餐的飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)束后對兩組患兒的治療總有效率以及患兒家屬滿意度進(jìn)行觀察觀察。

治療效果的評判標(biāo)準(zhǔn)：無效：患兒的臨床癥狀無改變，仍有咳嗽、噴嚏等癥狀，血常規(guī)指標(biāo)存在異常;有效：患兒的臨床癥狀得到較為明顯的改善，隨有癥狀但不影響正常的生活，血常規(guī)指標(biāo)較正常稍高;顯效：患兒的臨床癥狀完全消失，血常規(guī)指標(biāo)正常。治療總有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)

護(hù)理滿意度調(diào)查以問卷調(diào)查的形式進(jìn)行，調(diào)查結(jié)果共分為三個檔次：得分80～100分為滿意，得分60～79分為基本滿意，等分60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中計量資料（t）和計數(shù)資料（x2）均通過統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 22.0版本）分析，計量資料表示為（）、計數(shù)資料表示為（n，%），當(dāng)（P〈0.05）時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對比

經(jīng)過觀察計算后得到觀察組患者治療有效率為（97.78%），對照組患兒的治療有效率為（84.44%），觀察組患者具有比對照組患者更高的治療有效率，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者家屬滿意度

觀察組患者家屬達(dá)到滿意、基本滿意共有38例，滿意度為（84.44%），對照組患者家屬中達(dá)到滿意、基本滿意的患者有26例，滿意度為（57.78%），滿意度對比中觀察組顯著高于對照組患者，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.789，P=0.005）。

3 討論

小兒急性上呼吸道感染簡稱上感，其患病部位主要在鼻部、咽部以及鼻咽，通常患者會表現(xiàn)出流涕、鼻塞、乏力、頭痛等癥狀[3]。

同時急性上呼吸道感染還可能引發(fā)患者出現(xiàn)中耳炎、喉炎、肺炎等并發(fā)癥，因此對小兒急性上呼吸道感染需要給予足夠的重視，及時將患兒送醫(yī)治療[4]。霧化吸入治療是一種能夠?qū)⑺幬镏苯铀偷街委煵课恢睋v病灶的治療方式，可以減少抗生素所帶來的不良反應(yīng)，并具有更好的治療效果[5]。

霧化治療雖然具有更好的治療效果，但是治療需要患者保持高度的配合才能夠正常進(jìn)行，而患兒通常年齡不大，又受到病癥的干擾，很容易在治療過程中出現(xiàn)不配合的情況，因此需要對患兒采取合理的護(hù)理措施來提高患兒的依從度[6]。舒適護(hù)理主要通過心理護(hù)理緩解患兒在住院處中的不良情緒，提高患兒的依從性;通過環(huán)境護(hù)理讓患兒不由環(huán)境的陌生感而產(chǎn)生恐慌、緊張的情緒，并為患兒提供最有利于治療、恢復(fù)的環(huán)境;生理護(hù)理則為患兒提供舒適的治療過程，保證治療正常的進(jìn)行[7]。

本研究通過采取舒適護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式分別對兩組小兒急性上呼吸道感染患者進(jìn)行護(hù)理，其中，觀察組患兒的治療效果要優(yōu)于對照組患兒的治療效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且患兒滿意度比較上觀察組患兒家屬比對照組更高（P<0.05）。結(jié)果說明，采取舒適護(hù)理模式對小兒急性上呼吸道感染進(jìn)行護(hù)理能夠顯著提高患兒的治療效果，提升患者家屬的滿意度。

綜上所述，對小兒急性上呼吸道感染采取舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理能夠有效減輕患兒的癥狀，促進(jìn)患兒的恢復(fù)，并提高患兒家長對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意程度，可以加大對這種方法的應(yīng)用力度。

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