董莉
【摘 要】目的:分析在婦科急腹癥診斷中應用腹部超聲與陰道超聲聯(lián)合檢查的價值。方法:選擇我院2018年6月-2018年12月所接受收的98例婦科急腹癥患者進行研究,分別給予患者陰道超聲、腹部超聲以及陰道與腹部超聲聯(lián)合檢查,以病理結(jié)果為標準分析檢查結(jié)果。結(jié)果:89例患者經(jīng)病理診斷發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜異位癥21例,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)3例,急性盆腔炎12例,黃體破裂6例,原發(fā)痛經(jīng)19例,異位妊娠28例。腹部超聲檢出病例數(shù)44例,檢出率為49.44%,陰道超聲檢出病例80例,檢出率為89.88%,陰道與腹部超聲聯(lián)合檢出88例,檢出率為98.88%,陰道與腹部超聲聯(lián)合檢出率高于腹部超聲及陰道超聲檢出率,P<0.05。結(jié)論:在婦科急腹癥的檢查中,聯(lián)合陰道及腹部超聲檢查具有較高的準確率,可為診治疾病提供有力依據(jù),是一種可靠的檢查手段。
【關鍵詞】超聲;腹部;陰道;婦科急腹癥;診斷
【中圖分類號】R656.1 【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714(2020)07-0042-01
婦科急腹癥是一種常見情況,發(fā)生率較高,且病情變化快,主要表現(xiàn)為急性腹痛,但是由于缺乏典型癥狀與體征,易發(fā)生誤診,不僅會加重患者疼痛,嚴重時還可危及生命。因而,準確診斷疾病類型具有重要價值,超聲為臨床診斷婦科急腹癥的主要方式,分為陰道和腹部兩種路徑,其中任意單一診斷方式的檢出率不是很高,相關學者表示給予聯(lián)合診斷,經(jīng)臨床實踐后發(fā)現(xiàn)診斷準確性較高。對此,本文特選擇我院接收的89例婦科急腹癥患者展開研究,以下為具體報告
內(nèi)容。
1 資料與方法
1.1一般資料
本次研究對象為我院接收的89例婦科急腹癥患者(時間為2018年6月-2018年12月),分別給予患者陰道超聲、腹部超聲以及陰道與腹部超聲聯(lián)合檢查,以病理結(jié)果為標準分析檢查結(jié)果。89例患者中,年齡上限值為61歲,年齡下限值為18歲,平均年齡(39.51±4.17)歲;發(fā)病至入院時間為2-21h,平均入院時間(11.57±2.76)h;未婚24例,已婚65例。
1.2儀器和方法
采取型號為GE E10超聲診斷儀進行診斷,檢查情況如下:
腹部超聲:探頭頻率設置為3.5-5.0MHz,檢查前指導患者通過飲水來充盈膀胱,自恥骨聯(lián)合上部開始實施橫掃、總掃、扇形等方式檢查,重點觀察子宮、附件、盆腔等位置。
陰道超聲:探頭頻率設置為5.0-8.0MHz,指導患者排空膀胱,以截石位接受檢查,將超聲耦合劑涂抹于探頭并套上避孕套,充分暴露會陰后進行檢查,檢查方式為多切面橫掃、總掃、扇形,主要掃查部位是盆腔、子宮、附件等,檢查過程中記錄宮腔情況、子宮大小、積液情況、有無包塊等,分析血流特征與積液
深度[1]。
1.3觀察指標
以手術病理結(jié)果做標準分析疾病情況,統(tǒng)計個檢查方式的檢出情況,分析檢出率。
1.4 統(tǒng)計學方法
將研究中所獲取的結(jié)果取SPSS22.0實施統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料結(jié)果以[n/(%)]表示,檢驗方式為“x2”,若統(tǒng)計學“P”小于0.05,可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價值。
2 結(jié)果
分析表1數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn),89例患者經(jīng)病理診斷發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜異位癥21例,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)3例,急性盆腔炎12例,黃體破裂6例,原發(fā)痛經(jīng)19例,異位妊娠28例。腹部超聲檢出病例數(shù)44例,檢出率為49.44%,陰道超聲檢出病例80例,檢出率為89.88%,陰道與腹部超聲聯(lián)合檢出88例,檢出率為98.88%,陰道與腹部超聲聯(lián)合檢出率高于腹部超聲及陰道超聲檢出率,P<0.05
3 討論
臨床將婦科急腹癥又稱為急性下腹痛,該疾病病情復雜,發(fā)病突然,且病情發(fā)展迅速,嚴重時威脅生命。婦科急腹癥主要偏向于育齡期的女性,急性盆腔炎、異位妊娠、原發(fā)痛經(jīng)、黃體破裂等均為常見急腹癥類型,主要表現(xiàn)為嘔吐、惡心、陰道流血、發(fā)熱等,基本無典型體征及癥狀,因而診斷時易存在誤診、漏診情況。超聲為檢查婦科急腹癥的主要手段,具有無創(chuàng)、操作簡單、快速的優(yōu)勢,且超聲檢查無禁忌范圍,穿透性及靈活性較好,能夠系統(tǒng)觀察盆腔范圍的病灶[2-3]。臨床超聲檢查分為腹部和陰道兩種路徑,具體何種路徑更具有準確性,臨床認識較為模糊,對此,需進一步展開分析。
實施超聲檢查時,一般情況下臨床會選擇腹部超聲,對于疾病具有較高的靈敏性及特異性,但是在檢查前患者需要充盈膀胱,且檢查結(jié)果極易受子宮附件部位以及腸道內(nèi)氣體的影響,導致漏診率和誤診率較高。此外,若患者較肥胖、癥狀不典型,同樣可影響檢查準確性。陰道超聲指的是將特殊探頭置入陰道內(nèi)實施檢查的一種方式,該種檢查方式不易受氣體干擾,可清晰顯示病灶情況,影像圖像更加詳細。此外,實施陰道超聲檢查時,同樣不會受肥胖、腹部疾病史等因素影響,但是未婚、外陰疾病、陰道出血等患者不可采取陰道超聲檢查。因此,在實際檢查的過程中,醫(yī)生可依據(jù)患者情況選擇適宜的檢查方式,可聯(lián)合兩種方式進行檢查,能夠有效提高準確性[4-5]。
綜上所述,在婦科急腹癥的檢查中,聯(lián)合陰道及腹部超聲檢查具有較高的準確率,可為診治疾病提供有力依據(jù),是一種可靠的檢查手段。
參考文獻
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