參芎飲治療冠心病心絞痛臨床療效及安全性探討

姚自娟

【摘 要】目的：探究參芎飲治療冠心病心絞痛臨床療效及安全性。方法：將2019年1月到2019年10月這一時段內(nèi)在我院治療的冠心病心絞痛患者90例納入研究，隨機分為兩組，各45例，對照組給予常規(guī)西藥治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組加用自擬方參芎飲，對比兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：在治療總有效率上，觀察組為91.11%，高于對照組的77.78%，在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為2.22%，低于對照組的11.11%，兩組數(shù)據(jù)對比有顯著性差異（P<0.05），具備統(tǒng)計學意義。結(jié)論：參芎飲治療冠心病心絞痛，療效顯著，安全性高，值得在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】參芎飲;治療;冠心病心絞痛;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R259【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0062-01

冠心病是一種由冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化引起的心臟疾病，患者的血管腔狹窄化或直接阻塞，導(dǎo)致動脈血流量降低，心肌組織因缺血缺氧而損傷，導(dǎo)致心律失常、心肌梗死、心力衰竭等重癥[1]。心絞痛是冠心病急性發(fā)作的癥狀，當心肌短暫性急劇缺血缺氧時，疼痛由心前區(qū)或者胸骨后部向上放射，隨著冠心病病程的進展，疼痛感加劇，發(fā)作愈加頻繁，持續(xù)時間變長，需及時用藥，緩解這一癥狀。此次試驗旨在探究參芎飲治療冠心病心絞痛臨床療效及安全性，結(jié)果

如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

將2019年1月到2019年10月這一時段內(nèi)在我院治療的冠心病心絞痛患者90例納入研究，隨機分為兩組，各45例。采集患者性別、年齡、病程等基本資料進行統(tǒng)計分析，具體如下：①對照組。男性24例，女性21例，年齡最小者43歲，最大者72歲，平均年齡為（57.81±3.92）歲;病程最短為14個月，最長為6年，平均病程為（3.72±1.15）年;②觀察組。男性25例，女性20例，年齡最小者45歲，最大者72歲，平均年齡為（58.16±3.75）歲;病程最短為13個月，最長為6年，平均病程為（3.80±1.24）年。對照組和觀察組在基本資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。符合《冠心病心絞痛診斷與防治指南》中的診斷標準患者知情且同意，將病情嚴重無法耐受此次試驗者排除在外。

1.2治療方法

對照組給予常規(guī)西藥治療，合理控制血壓、血糖，應(yīng)用抗血栓、冠脈擴張、預(yù)防心室重構(gòu)等類型藥物。

在此基礎(chǔ)上，觀察組加用自擬方參芎飲，日一劑，加水煎煮，分為三次飯后溫服，同時服用安慰劑。

兩組均連續(xù)治療4周，隨訪8周，對比兩組臨床療效及用藥安全性。

1.3判定標準

隨訪8周，觀察記錄兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，及每日硝酸甘油用量，評價其治療效果，具體標準為：①顯效，經(jīng)治療，心絞痛發(fā)作頻率每日硝酸甘油用量下降均超過80%;②有效，經(jīng)治療，心絞痛發(fā)作頻率每日硝酸甘油用量下降均超過50%至79%;③無效，經(jīng)治療，心絞痛發(fā)作頻率每日硝酸甘油用量下降均低于50%[2]。其中，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總?cè)藬?shù)×100%。

同時，記錄用藥期間兩組患者發(fā)生低血壓、頭暈、頭痛、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)的例數(shù)，計算發(fā)生率，對比兩組用藥安全性。

1.4統(tǒng)計學分析

此次試驗所記錄的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，處理軟件為SPSS23.0統(tǒng)計學軟件，以百分率（%）表示計數(shù)資料，兩組采用χ2檢驗進行對比，若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在治療總有效率上，觀察組為91.11%，高于對照組的77.78%，在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為2.22%，低于對照組的11.11%，兩組數(shù)據(jù)對比有顯著性差異（P<0.05），具備統(tǒng)計學意義。見表1：

3 討論

冠心病心絞痛的發(fā)作，與冠脈粥樣硬化斑塊破裂，黏附、聚集血小板，形成血栓，繼而導(dǎo)致心肌暫時性供血中斷有關(guān)，要想有效緩解這一癥狀，延緩心室重構(gòu)進程，就必須對癥下藥。在中醫(yī)學研究范疇，冠心病心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”、“厥心痛”之癥，其病因主要為胸陽痹阻、氣血瘀滯，治宜行氣活血、宣痹通絡(luò)、理氣止痛[3]。參芎飲為治療冠心病的常用方劑，其主要成分人參具有安神益智、補氣固脫之功效，丹參具有活血祛瘀、通經(jīng)止痛之功效，川芎具有活血行氣、祛風止痛之功效，諸藥共奏活血散瘀、理氣止痛之功效。同時，現(xiàn)代藥理學研究表明：①人參能夠調(diào)整血壓，提升心肌收縮力，矯正心動過速，同時對于心肌保護作用，改善心肌缺血癥狀，減輕再灌注損傷，促進心臟功能恢復(fù);②丹參具有抗凝效果，可改善心臟微循環(huán);③川芎可增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，且有一定鎮(zhèn)痛效果。

此次試驗中，對照組給予常規(guī)西藥治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組加用自擬方參芎飲，其治療總有效率為91.11%，高于對照組的77.78%，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%，低于對照組的11.11%;結(jié)合數(shù)據(jù)可知，無論是從療效還是安全性上看，觀察組用藥方案都更佳。

綜上所述：參芎飲治療冠心病心絞痛，療效顯著，安全性高;因此，值得在臨床實踐中推廣及應(yīng)用。

參考文獻

[1] 林靜，張穎，蔡雪峰，林斯革，王明霞.銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2020，20（01）：30-33.

[2] 張志丹，嚴廣德.探討注射用丹參多酚酸鹽治療高齡冠心病心絞痛患者的臨床療效及對血脂、BNP、CRP水平的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（34）：108-110.

[3] 張陽鑫，李曉輝，孫健武，高翔.尼可地爾片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的療效以及對血管內(nèi)皮功能和炎性因子指標的影響[J].中國心血管病研究，2018，16（08）：736-739.