于聰元

【摘 要】目的：分析探討彩超對卵巢囊腫疾病診斷的應(yīng)用價值。方法：本次將2018年11月至2019年12月進入我院101例經(jīng)病理檢查證實為卵巢囊腫患者納入研究主體范疇，所有患者均相繼先后實行腹部彩色超聲檢查及經(jīng)陰道彩色超聲檢查，對比其檢查結(jié)果及病理分型。結(jié)果：經(jīng)陰道彩色超聲檢查卵巢囊腫確診率為98.02%、漏診或誤診率為1.98%與腹部彩色超聲檢查確診率92.08%、漏診或誤診率7.92%相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學研究意義（P<0.05）;101例經(jīng)病理檢查證實為卵巢囊腫的患者中囊性畸胎瘤57例、卵巢良性囊腫18例、黏液性囊腺瘤10例、卵巢巧克力囊腫8例及黃體囊腫8例，其所占比例分別為56.43%、17.82%、9.90%、7.92%及7.92%。結(jié)論：卵巢囊腫疾病實行彩超診斷的效果顯著，能明顯提高疾病診斷的準確性，判斷出疾病類型，有助于制定科學合理的疾病治療方案，值得在臨床領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】彩超;卵巢囊腫疾病;診斷價值

【中圖分類號】R730.14 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0089-01

卵巢囊腫是臨床最為常見的婦科疾病，屬于卵巢腫瘤的疾病范疇，可能發(fā)生于各個年齡階段女性，尤其是20歲至50歲女性的發(fā)病率尤為最高。按疾病類型，卵巢囊腫可劃分為腫瘤性卵巢囊腫及非腫瘤性卵巢囊腫，而非腫瘤性卵巢囊腫可細分為卵泡囊腫、黃體囊腫及多囊卵巢等類型。大量實踐研究證明，卵巢腫瘤的發(fā)生率相對較高且遠遠高于其它卵巢囊腫疾病，約占總體疾病發(fā)生率的90%，一旦患者出現(xiàn)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的情況則可能因為缺乏明顯臨床癥狀大大增加其臨床診斷的難度，甚至與宮外孕、婦科炎癥、闌尾炎及泌尿系統(tǒng)結(jié)石相混淆，不利于其疾病診斷及治療[1-2]。手術(shù)病理檢查是目前臨床檢查及診斷卵巢囊腫的主要方法，往往被視為診斷黃金標準，但是此類診斷方法存在不同程度的創(chuàng)傷風險，極大程度上削弱患者檢查的依從性且不可反復(fù)操作，難以取得令人滿意的檢查效果。有研究資料顯示，卵巢囊腫疾病應(yīng)用經(jīng)陰道彩超檢查能明顯提高其診斷準確性。鑒于此，本文重點探究彩超對卵巢囊腫疾病診斷的應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

此次研究納入101例卵巢囊腫患者，納入時間為2018年11月至2019年12月，所有患者均符合卵巢囊腫的診斷標準，并且所有患者及其家屬均于知情條件下簽署實驗同意書。其中，101例患者中年齡分布為21歲至54歲，平均年齡為（36.42±1.58）歲，病程分布為1年至5年，平均病程為（3.28±0.74）年。納入標準：均經(jīng)病理檢查后證實為卵巢囊腫且出現(xiàn)不同程度突發(fā)一側(cè)中下腹劇烈疼痛及合并嘔吐惡心等臨床癥狀。排除標準：存在失語、合并精神疾病及合并傳染性疾病者，存在肝腎功能障礙或嚴重心腦血管疾病者。

1.2診斷方法

所有患者均接受手術(shù)病理檢查確診為卵巢囊腫，而手術(shù)檢查前相繼先后實行腹部彩色超聲檢查及經(jīng)陰道彩色超聲檢查，即：醫(yī)務(wù)人員選擇由德國西門子公司所生產(chǎn)的PremiumEdition超聲儀器，設(shè)置其腹部探頭頻率不得超過4赫茲且陰道探頭頻率不得超過8赫茲，率先進行腹部超聲檢查，叮囑患者檢查前充盈膀胱，使用腹部超聲探頭進行探測，明確患者病灶的大小、邊界、性質(zhì)、具體位置及與周圍組織間關(guān)系，待完成腹部檢查后再叮囑患者排空膀胱，改為截石位，將耦合劑均勻涂抹于超聲探頭之下，佩戴好避孕套進行檢查，重點篩查患者腫塊蒂根部、內(nèi)部回聲及血液供應(yīng)的情況，排查患者是否存在附件積液或包塊的問題，仔細記錄患者包塊的具體形狀及大小，以達到獲取全面數(shù)據(jù)信息的目標。

1.3判定標準

分別統(tǒng)計經(jīng)陰道彩超檢查及腹部彩超檢查的確診例數(shù)及漏診或誤診例數(shù)，計算其確診率及漏診或誤診率，并且結(jié)合其具體癥狀劃分其疾病類型，包括囊性畸胎瘤、卵巢單純囊腫、黏液性囊腺瘤、卵巢巧克力囊腫及黃體囊腫等，統(tǒng)計例數(shù)計算其所占比例[3-4]。

1.4統(tǒng)計學分析

本次使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，其中計量數(shù)據(jù)使用（X+S）表示，并用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗;P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1彩超檢查結(jié)果對比

經(jīng)陰道彩色超聲檢查卵巢囊腫確診率為98.02%、漏診或誤診率為1.98%與腹部彩色超聲檢查確診率92.08%、漏診或誤診率7.92%相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學研究意義（P<0.05）。見表1：

2.2病理分型結(jié)果對比

101例經(jīng)病理檢查證實為卵巢囊腫的患者中囊性畸胎瘤57例、卵巢良性囊腫18例、黏液性囊腺瘤10例、卵巢巧克力囊腫8例及黃體囊腫8例，其所占比例分別為56.43%、17.82%、9.90%、7.92%及7.92%。見表2：

3 討論

卵巢囊腫是臨床最為常見的女性生殖系統(tǒng)疾病，屬于腫瘤疾病范疇，具有發(fā)病率高及診斷難度大等鮮明特點。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，卵巢囊腫的發(fā)生率呈逐年遞增趨勢，其發(fā)生率約占卵巢腫瘤的90%，并且約有超過12%的卵巢囊腫患者可能出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的情況，好發(fā)于重心偏向明顯、活動度好、尺寸中等及瘤蒂長的囊腫之中。同時，絕大多數(shù)卵巢囊腫患者經(jīng)體位急劇改變后發(fā)病，出現(xiàn)劇烈腹痛及惡心嘔吐等臨床癥狀，甚至造成機體休克。由于卵巢囊腫不存在典型的特異性表現(xiàn)，極大程度上增加誤診及漏診的發(fā)生風險，而經(jīng)婦科檢查或外科檢查均可于下腹部捫及腫塊，其壓痛感相對明顯且張力大，極易造成局部肌肉過于緊張，以至于與其它婦科急腹癥或外科急腹癥間相混淆，例如：闌尾囊腫、盆腔囊腫及異位妊娠破裂出血等，極大程度上增肌臨床疾病的診斷難度。

目前臨床診斷卵巢囊腫以手術(shù)病理檢查為主要方法，其檢查準確性相對較高，能為疾病診斷及后期治療提供強有力的數(shù)據(jù)參考，往往被視為卵巢囊腫的黃金診斷標準，但是此類檢查方法具有風險性高及創(chuàng)傷面積大等鮮明特點，無法于短期內(nèi)取得患者的配合，難以實現(xiàn)重復(fù)多次檢查的目標[5-6]。本次研究中納入101例卵巢囊腫患者，先后實行經(jīng)陰道彩超檢查及腹部彩超檢查，其結(jié)果顯示經(jīng)陰道彩色超聲檢查卵巢囊腫確診率為98.02%、漏診或誤診率為1.98%與腹部彩色超聲檢查確診率92.08%、漏診或誤診率7.92%相比差異明顯，說明卵巢囊腫實行經(jīng)陰道彩超檢查的效果顯著，能取得令人滿意的檢查結(jié)果。

與傳統(tǒng)檢查方法相比，經(jīng)陰道彩超檢查具有安全性及無創(chuàng)性等鮮明特點，尤其是適用于判斷卵巢囊腫患者是否出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的情況，極大程度上拉近探頭與病理組織間距離。受彩色超聲探頭側(cè)向及高軸向分辨率較高的影響，應(yīng)用于卵巢囊腫疾病診斷能明顯提高其檢查圖像質(zhì)量，并且患者接受經(jīng)陰道彩超檢查前不需要喝水充盈膀胱，極大程度上優(yōu)化其檢查流程，縮短總體檢查時間，排除各種影響檢查診斷準確性的風險因素。同時，本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)101例經(jīng)病理檢查證實為卵巢囊腫的患者中囊性畸胎瘤57例、卵巢良性囊腫18例、黏液性囊腺瘤10例、卵巢巧克力囊腫8例及黃體囊腫8例，其所占比例分別為56.43%、17.82%、9.90%、7.92%及7.92%，說明醫(yī)務(wù)人員能結(jié)合經(jīng)陰道彩超檢查結(jié)果制定后續(xù)治療方案。

綜上所述：卵巢囊腫疾病患者實行彩超診斷的效果顯著，能明顯提高疾病診斷的準確性，判斷出疾病類型，有助于制定科學合理的疾病治療方案;因此，值得在臨床領(lǐng)域中使用及推廣。

參考文獻

[1] 閻紅梅，胡亮，李黎，孫群.彩色多普勒超聲診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的應(yīng)用價值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2019，28（12）：2682-2683.

[2] 陳卓.分析婦產(chǎn)科急腹癥應(yīng)用經(jīng)陰道彩超聯(lián)合經(jīng)腹部彩超診斷價值[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（19）：82-83.

[3] 郝玉香.聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道彩超和經(jīng)腹部彩超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的臨床價值分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（14）：2378-2379.