張銀萍 戰(zhàn)登芹 于好利

【摘 要】目的：探究PDCA循環(huán)法應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護(hù)理管理應(yīng)用效果分析。方法：課題以筆者醫(yī)院消毒供應(yīng)室為試點，于2019年1月開展PDCA循環(huán)法管理模式，收集在職醫(yī)務(wù)人員15例為客觀分析對象，比對PDCA循環(huán)法開展前后管理情況。結(jié)果：PDCA循環(huán)法開展后，其無菌樣本抽檢、清洗合格、分類合格、包裝合格等指標(biāo)均高于開展前，經(jīng)假設(shè)校驗表意義（P<0.05）;PDCA循環(huán)法開展后消毒供應(yīng)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員綜合能力評分評估顯著高于開展前，經(jīng)假設(shè)校驗表意義（P<0.05）。結(jié)論：于消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中入PDCA循環(huán)法，利于提高管理質(zhì)量，符合醫(yī)院管理需求。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)法;消毒供應(yīng)室;護(hù)理管理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0217-01

消毒供應(yīng)室為醫(yī)院重要組成部分，其管理質(zhì)量直接決定醫(yī)院感染管理質(zhì)量，是衡量一個醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展前景的主要指標(biāo)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，人們受教育程度不斷提高，對醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高;基于醫(yī)患緊張的大背景下，加強醫(yī)院管理管理，確?；颊呔驮\權(quán)益具有重要臨床意義。PDCA循環(huán)法為市場常用的管理舉措，于上世紀(jì)50年代由美國管理學(xué)家提出，于臨床不斷完善，被引入到醫(yī)院管理中，主要采用計劃、落實、審核及處理等四個環(huán)節(jié)，將各個環(huán)節(jié)相互循環(huán)，開展良性循環(huán)管理模式，旨在提高臨床管理內(nèi)容，促使其更加符合醫(yī)學(xué)發(fā)展需求[1]。本研究筆者為了響應(yīng)國家醫(yī)療改革制度，于醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理中引入PDCA循環(huán)管理法，現(xiàn)特針對PDCA循環(huán)管理法臨床應(yīng)用價值進(jìn)行分析比對，執(zhí)行如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

課題以筆者醫(yī)院消毒供應(yīng)室為試點，于2019年1月開展PDCA循環(huán)法管理模式，收集在職醫(yī)務(wù)人員15例為客觀分析對象，其中男性4例，女性11例，年齡分布為25歲到55歲，年齡均值（36.07±1.41）歲，在職時間最短3年，最長21年，均值（9.52±0.75）年。

1.2方法

PDCA循環(huán)法管理模式：（1）計劃（P）：對院內(nèi)感染情況進(jìn)行評估，主要評估消毒供供應(yīng)室內(nèi)現(xiàn)狀、消毒流程、消毒霉菌儀器情況、在職人員綜合素質(zhì)等，針對院內(nèi)大環(huán)境及消毒供應(yīng)室基礎(chǔ)情況制定管理方案;對在職消毒供應(yīng)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能及應(yīng)急能力進(jìn)行問卷評估，評估專業(yè)技能;依據(jù)上述評估情況組建管理質(zhì)量監(jiān)管小組，完善消毒供應(yīng)室管理體系，確定系統(tǒng)化的消毒評估依據(jù)，確保臨床消毒滅菌的開展有法可依，對各個環(huán)節(jié)工作責(zé)任進(jìn)行制定，促使臨床消毒供應(yīng)室管理模式健全;（2）落實：該階段主要對計劃環(huán)節(jié)的內(nèi)容進(jìn)行落實，于消毒供應(yīng)室內(nèi)采用劃分區(qū)域管理，分別指定專業(yè)人員進(jìn)行管理，開展責(zé)任追究的方式;臨床醫(yī)療器械回收、分類、消毒、再包裝、發(fā)放均需依據(jù)規(guī)章開展;科室內(nèi)加強在職醫(yī)務(wù)人員的崗內(nèi)教學(xué)，對消毒滅菌各個環(huán)節(jié)處理進(jìn)行落實;加強消毒供應(yīng)室與其他科室的聯(lián)動，及時發(fā)現(xiàn)消毒滅菌問題;（3）審核：加強醫(yī)院監(jiān)管體系，對消毒滅菌情況進(jìn)行抽查，組建消毒管理質(zhì)控小組，對其器械回收、消毒、再發(fā)放環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理;（4）處理：于質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行針對性處理，并制定針對性對策;并于下一個循環(huán)中對對策進(jìn)行落實及審核，形成良性循環(huán)[2-3]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

分別于PDCA循環(huán)管理前抽查消毒滅菌器械進(jìn)行抽查，評估其消毒、滅菌情況;對科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)度進(jìn)行評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

課題借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗，計數(shù)資料分布用（%）表達(dá)，卡方假設(shè)校驗，計量資料分布用（-x±s）表達(dá)，t樣本假設(shè)校驗，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1PDCA循環(huán)法開展前后消毒滅菌效果分析

PDCA循環(huán)法開展后，其無菌樣本抽檢、清洗合格、分類合格、包裝合格等指標(biāo)均高于開展前，經(jīng)假設(shè)校驗表意義（P<0.05），見表1。

2.2醫(yī)務(wù)人員管理能力評估

PDCA循環(huán)法開展后消毒供應(yīng)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員綜合能力評分評估顯著高于開展前，經(jīng)假設(shè)校驗表意義（P<0.05），見表2。

3 討論

醫(yī)院感染成為阻礙醫(yī)院發(fā)展的主要因素，是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的主要因素;醫(yī)院感染臨床發(fā)生環(huán)節(jié)為復(fù)雜，主要與醫(yī)療器械具有直接管理，為醫(yī)院管理主要內(nèi)容。消毒供應(yīng)室為醫(yī)院消毒滅菌主要科室，作為醫(yī)院感染防控主要部門，其臨床管理質(zhì)量直接與醫(yī)院感染管理相掛鉤，開展有效的管理措施尤為重要[4]。PDCA循環(huán)管理模式為臨床新型的管理方案，其主要原理是通過質(zhì)控不斷完善臨床管理內(nèi)容，促使其管理舉措更佳契合臨床發(fā)展需求，不斷提升臨床管理質(zhì)量[5]。本研究表明，PDCA循環(huán)法開展后，其無菌樣本抽檢、清洗合格、分類合格、包裝合格等指標(biāo)均高于開展前，經(jīng)假設(shè)校驗表意義（P<0.05）;PDCA循環(huán)法開展后消毒供應(yīng)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員綜合能力評分評估顯著高于開展前，經(jīng)假設(shè)校驗表意義（P<0.05）。

綜上，于消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中入PDCA循環(huán)法，利于提高管理質(zhì)量，符合醫(yī)院管理需求。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣巖巖.外來器械管理程序表聯(lián)合PDCA模式在消毒供應(yīng)室管理中心的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（21）：3987-3988.

[2] 耿慧慧.用PDCA循環(huán)管理法對醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作進(jìn)行質(zhì)量管理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（2）：252-253.

[3] 華嵐春.探討PDCA循環(huán)應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護(hù)理管理效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（37）：174.

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