張亞芳　王倩

【摘 ?要】目的：分析早期康復(fù)護(hù)理對畸形腦血栓患者運動功能及生活自理能力的改善效果。方法：68例急性腦血栓患者，隨機分成甲組（常規(guī)護(hù)理）和乙組（早期康復(fù)護(hù)理），各34例。對比兩組實施效果。結(jié)果：干預(yù)前，甲、乙組組間比較（P>0.05）。干預(yù)后，同甲組相比，乙組運動功能及生活自理能力高（P<0.05）。結(jié)論：對于急性腦血栓患者，給以早期康復(fù)護(hù)理，效果確切，有效改善患者運動功能及生活自理能力，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】急性腦血栓;早期康復(fù)護(hù)理;運動功能;生活自理能力

【中圖分類號】R473.74??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0202-01

急性腦血栓常見心腦血管疾病，發(fā)病機制尚未明確，具有高發(fā)病率、高致殘率、高致死率等特點。多數(shù)患者于發(fā)病后，易出現(xiàn)不同程度的后遺癥，影響患者生活質(zhì)量[1]。因此，在予急性腦血栓患者的有效治療的同時，加以有效護(hù)理干預(yù)，可明顯優(yōu)化護(hù)理效果，改善預(yù)后?；诖耍P者以急性腦血栓患者為例，應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理，如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選自2018年1月～2019年6月期間我院急性腦血栓患者68例，隨機分成甲組和乙組，各34例。其中甲組平均年齡（55.89±4.25）歲。乙組平均年齡（56.12±4.33）歲。對比兩組上述數(shù)據(jù)，無差可比（P>0.05）。

1.2方法

甲組施以常規(guī)護(hù)理。乙組施以早期康復(fù)護(hù)理，即：（1）心理康復(fù)護(hù)理：積極評估患者心理狀態(tài)，采用針對性的方式疏導(dǎo)消極情緒，耐心傾聽并解答疑慮。介紹本病成功康復(fù)病例，幫助樹立康復(fù)信心。（2）體位護(hù)理：定時協(xié)助患者更換體位，不僅要保證良肢功能的同時，還需避免并發(fā)癥發(fā)生，提高患者舒適度。同時，患者皮膚用溫水每日擦洗，做好保暖措施等。（3）功能訓(xùn)練：a.肢體運動：于術(shù)后2d，指導(dǎo)患者家屬幫助患者按摩雙下肢，活動關(guān)節(jié)，20min/次，d5次。病情相對穩(wěn)定后，開展肢體功能訓(xùn)練。術(shù)后3d，開展屈伸、內(nèi)外旋膝關(guān)節(jié)等被動運動，10min/次，d3次。也可進(jìn)行活動健肢帶動患肢活動，有利于患肢血液循環(huán)，促功能恢復(fù)。b.站立訓(xùn)練：于術(shù)后3d開始，協(xié)助患者取坐位，找到支撐點，開展站立訓(xùn)練。待站立平穩(wěn)后，逐漸進(jìn)行原地踏步或行走，剛開始為5min，視患者恢復(fù)情況，逐漸增加訓(xùn)練強度和時間，以患者耐受為宜。c.語言認(rèn)知功能訓(xùn)練：主要針對失語患者，首先開展聽力刺激，進(jìn)而開展伸舌、張口等發(fā)音口型訓(xùn)練，多次訓(xùn)練患者發(fā)音不準(zhǔn)確的地方。待恢復(fù)語言功能后，鼓勵其積極與患者交流，促進(jìn)恢復(fù)語言功能。（4）針灸療法：于醫(yī)師指導(dǎo)下開展局部針灸治療，有助于清除機體自由基，逐漸縮短腦部梗死范圍，有利于恢復(fù)受損神經(jīng)。（5）飲食護(hù)理：結(jié)合患者病情及基本情況，做出科學(xué)飲食指導(dǎo)，叮囑患者多進(jìn)食高維生素、高蛋白的事物，提高機體素質(zhì)及免疫力，有利于病情恢復(fù)。兩組均連續(xù)護(hù)理1個月。

1.3觀察指標(biāo)

Fegl-Mevver積分評定運動功能，分?jǐn)?shù)越高，運動功能恢復(fù)的越好。

Barthel指數(shù)評定生活自理能力，分?jǐn)?shù)越高，生活自理能力越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

計量資料（±s）表示，予以t檢驗，統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0，P<0.05，表明數(shù)據(jù)有差異。

2結(jié)果

干預(yù)前，甲、乙組組間比較（P>0.05）。干預(yù)后，同甲組相比，乙組運動功能及生活自理能力高（P<0.05），見表1。

3討論

急性腦血栓屬老年群體全檢疾病，具有較高的發(fā)病率，存活下來的多數(shù)患者遺留后遺癥，給患者及家庭帶來不同程度的負(fù)擔(dān)。因此，在予以患者有效救治的同時，實施有效護(hù)理干預(yù)，尤為重要。以往常規(guī)護(hù)理中，僅按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理較為被動，較易出現(xiàn)同質(zhì)化，無法獲得臨床預(yù)期護(hù)理效果[2]。而早期康復(fù)護(hù)理可針對患者臨床表現(xiàn)，完善護(hù)理措施，不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。在本次研究中，干預(yù)前，甲、乙組組間比較（P>0.05）。干預(yù)后，同甲組相比，乙組運動功能及生活自理能力高（P<0.05）。表明，常規(guī)護(hù)理的護(hù)理效果遠(yuǎn)不如早期康復(fù)護(hù)理，可見早期康復(fù)護(hù)理在強化患者運動功能、生活自理能力方面具有重要作用[3]。究其原因，患者因受疾病影響，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等消極情緒，致使臨床治療和護(hù)理依從性差，對康復(fù)訓(xùn)練效果造成影響。因此，首先要進(jìn)行心理護(hù)理，拉近護(hù)患記錄，提高患者配合度。隨后開展運動及語言訓(xùn)練，促進(jìn)恢復(fù)相應(yīng)功能。于肢體運動訓(xùn)練時，視患者病情及提提能力，由被動運動逐步轉(zhuǎn)為主動運動，不斷增強運動功能。于語言訓(xùn)練時，應(yīng)該通過與他人交流方式刺激患者，使其恢復(fù)語言功能。最后，應(yīng)用針灸療法和飲食療法，促進(jìn)受損神經(jīng)恢復(fù)，提高機體免疫力。

綜上所述，對于急性腦血栓患者，給以早期康復(fù)護(hù)理，效果確切，有效改善患者運動功能及生活自理能力，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 李乃輝.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性腦血栓患者護(hù)理工作的作用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（18）：259-260.

[2] 劉克坤.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性腦血栓患者護(hù)理工作價值體會[J].心理月刊，2019，14（11）：78-79.

[3] 陳陟光.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對急性腦血栓患者的治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（15）：264-265.