盛霞

【摘 ?要】目的：探究需要層次護(hù)理對(duì)輸卵管性不孕癥患者術(shù)后自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響。方法：回顧性收集2018年4月至2019年6月我院收治的輸卵管性不孕癥患者79例資料，根據(jù)護(hù)理方式將其分為觀察組（需要層次護(hù)理，40例）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理，39例）。比較兩組術(shù)后自護(hù)能力及生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組自護(hù)能力評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：需要層次護(hù)理可有效提高輸卵管性不孕癥患者術(shù)后自護(hù)能力及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】輸卵管性不孕癥;需要層次護(hù)理;自護(hù)能力;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0211-02

輸卵管性不孕癥是目前造成婦女不孕的主要疾病，目前多采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但因患者術(shù)后不僅面臨身體康復(fù)問題，還要面對(duì)心理康復(fù)問題，常規(guī)的術(shù)后護(hù)理方式很難同時(shí)兼顧，故對(duì)輸卵管性不孕癥患者采取有效護(hù)理措施十分必要[1]。需要層次護(hù)理以馬斯洛提出的需要層次理論為依據(jù)，將患者護(hù)理分為五個(gè)層次，有針對(duì)性地滿足其各階段需求[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料?回顧性收集2018年4月至2019年6月我院收治的輸卵管性不孕癥患者79例資料，根據(jù)護(hù)理方式將其分為觀察組40例和對(duì)照組39例。觀察組年齡20-38歲，平均年齡（29.23±4.68）歲。對(duì)照組年齡22-40歲，平均年齡（30.02±5.32）歲。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究具有可對(duì)比性。本研究翻閱患者臨床資料均經(jīng)其及家屬同意。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組?采用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前告知手術(shù)過程及目的、術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)等。

1.2.2 觀察組?采用需要層次護(hù)理：①生理需要：即患者術(shù)后住院恢復(fù)期間喝水、進(jìn)食、洗漱、排泄及睡眠等生理性的需要。此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，密切觀察其術(shù)后是否有陰道流血、腹痛等情況。若患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑或告知醫(yī)生進(jìn)行疼痛護(hù)理。此外還應(yīng)指導(dǎo)患者家屬協(xié)助其完成術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)。②安全需要：首先告知患者手術(shù)成功，然后在密切監(jiān)測(cè)患者體征變化的同時(shí)，用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高其自我護(hù)理能力，以此減少術(shù)后并發(fā)癥。③歸屬與愛需要：術(shù)前詳細(xì)講解輸卵管性不孕癥治療過程及預(yù)后情況，緩解患者緊張情緒;態(tài)度誠(chéng)懇與患者進(jìn)行密切溝通，增加了解贏得信任，建立良好醫(yī)患關(guān)系;囑咐家屬患者多關(guān)心、多照顧，提升其歸屬感。④尊重需要：該病涉及生殖器官，患者易出現(xiàn)羞恥、自卑情緒，對(duì)其護(hù)理時(shí)用屏風(fēng)遮擋確保環(huán)境隱蔽;=患者交流，注意分寸，尊重患者，尤其注意保護(hù)其隱私。⑤自我實(shí)現(xiàn)需要：護(hù)理時(shí)加強(qiáng)健康教育，講解自護(hù)能力的作用與重要性，強(qiáng)化患者掌握自護(hù)能力;告知護(hù)理重點(diǎn)、用藥等疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者依靠自護(hù)能力，加速術(shù)后康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)?護(hù)理前、后采用自我護(hù)理能測(cè)量量表（ES-CA）[3]評(píng)價(jià)，該量表共43個(gè)條目，總分0-172分，分?jǐn)?shù)越高，表明自我護(hù)理能力越好。采用自制生活質(zhì)量量表判定其生活質(zhì)量，重測(cè)信度為0.82，總分為100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以%和n表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn);采用“±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自護(hù)能力 護(hù)理后，觀察組自護(hù)能力評(píng)分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量 護(hù)理后兩組生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前，且觀察組較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會(huì)不斷發(fā)展，導(dǎo)致婦女不孕不育的因素逐漸增多，不孕癥發(fā)病率也隨之增高，其中以輸卵管性不孕癥最為常見。[4]。目前輸卵管性不孕癥多采用顯微外科方式進(jìn)行治療，但術(shù)后患者都出現(xiàn)不同程度的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)其康復(fù)速度造成影響，降低妊娠成功率。故在臨床治療輸卵管性不孕癥過程中，為提升手術(shù)療效，需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者身心進(jìn)行積極有效護(hù)理干預(yù)。

生理需求是患者最低級(jí)需要，自我實(shí)現(xiàn)需要是最終目標(biāo)，只有滿足患者低級(jí)階段需要才可以進(jìn)一步滿足其高級(jí)階段需要。輸卵管不孕癥發(fā)病部位特殊，患者容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，利用需要層次護(hù)理，術(shù)前術(shù)后有針對(duì)性地對(duì)患者身心進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，滿足患者身心需要;術(shù)后講解自護(hù)能力的作用與重要性，鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，提高其自我護(hù)理能力，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，需要層次護(hù)理可有效提升輸卵管性不孕癥患者自護(hù)能力，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘沛文，張四友，朱敏珊.宮腔鏡、腹腔鏡治療輸卵管性不孕癥的效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（16）：3943-3945.

[2] 阮鴻青，劉春蘭，鄭愛華.需要層次護(hù)理在子宮肌瘤患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（13）：184-186.

[3] 劉雅麗，史雅萍.中藥保留灌腸聯(lián)合盆腔理療治療輸卵管性不孕癥的臨床效果[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2019，27（2）：248-250.

[4] 李紅苓，應(yīng)小燕.宮、腹腔鏡聯(lián)合診治輸卵管性不孕癥改進(jìn)手術(shù)方法后的妊娠結(jié)局[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2016，16（3）：31-34.