袁福幸

摘要：目的 ?探究CT與核磁共振對(duì)股骨頭壞死患者的臨床診斷效果。方法 本次研究的對(duì)象為2017年5月-2019年5月我院收治的15例股骨頭壞死患者，均進(jìn)行CT檢查及核磁共振檢查，對(duì)比兩組患者的診斷結(jié)果。結(jié)果 采取病理檢查確診15例患者為股骨頭壞死，通過核磁共振檢查診斷出有14例患者為股骨頭壞死，診斷準(zhǔn)確率為93.33%，通過CT檢查診斷出有8例患者為股骨頭壞死，診斷準(zhǔn)確率為53.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論 采用核磁共振檢查股骨頭壞死的檢出率明顯高于采用CT檢查的檢出率，能為疾病的診斷及治療提供依據(jù)，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：超聲自動(dòng)全容積成像;二維超聲;乳腺腫塊

【中圖分類號(hào)】R713 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??【文章編號(hào)】1673-9026（2020）06-028-02

股骨頭壞死開始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)域，是骨頭在應(yīng)力作用下壞死骨的骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷后針對(duì)損傷組織進(jìn)行修復(fù)的過程 [1]。如果不消除導(dǎo)致骨頭壞死的原因，組織修復(fù)不完善，使損傷-修復(fù)過程重復(fù)發(fā)生，最終導(dǎo)致股骨頭變形、股骨頭結(jié)構(gòu)改變、塌陷等 [2]。該疾病屬于臨床上比較常見的髖關(guān)節(jié)疾病，導(dǎo)致疾病的原因多種，其中最常見的有血液病、燒傷、風(fēng)濕等，患病主要人群集中在25-45歲之間，主要臨床表現(xiàn)為腰部、臀部以及腹股溝出現(xiàn)連續(xù)性或者是間斷性的疼痛、麻木、畏寒等情況，如果不及時(shí)采取治療措施，會(huì)增加患者身體殘疾的可能性[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，CT及核磁共振技術(shù)也被廣泛運(yùn)用到臨床疾病的檢查工作中，為進(jìn)一步了解CT與核磁共振對(duì)股骨頭壞死患者的臨床診斷效果，對(duì)我院收治的15例股骨頭壞死患者，均進(jìn)行CT檢查及核磁共振檢查，對(duì)比兩組患者的診斷結(jié)果，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對(duì)象為2017年5月-2019年5月我院收治的15例股骨頭壞死患者。其中有11例男性，有4例女性，患者年齡在40-70歲，平均年齡（63.45±7.53）歲，15例患者中有2例患者有血液系統(tǒng)疾病，有3例患者有酗酒史，有8例患者出現(xiàn)過髖關(guān)節(jié)外傷史，有2例患者有激素持續(xù)使用史，本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)后，征得患者及家屬同意，并簽署知情同意書。

1.2方法

首先采用CT檢查，本次檢查使用的儀器為西門子AS128 64排螺旋CT機(jī)，患者在做檢查時(shí)保持仰臥位，CT螺旋掃描儀的電壓保持在10kV、管電流保持300mA、層厚與層間距保持為6mm，掃描范圍為患者全髖關(guān)節(jié)[4]。CT檢查完后在進(jìn)行核磁共振檢查，本次檢查使用的一起為Marconi0.23T MRI掃描儀，該儀器使用T1W2和T2W1的橫斷面法，掃描厚度在4mm-9mm之間，患者的病灶區(qū)域側(cè)重掃描，對(duì)患者的病灶處進(jìn)行4mm薄層掃描或者進(jìn)行加層掃描，保證掃描結(jié)果的最佳效果。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

將CT檢查結(jié)果及核磁共振檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS1

8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用x?檢驗(yàn);計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩種檢查方式的診斷準(zhǔn)確情況比較

通過核磁共振檢查診斷出有14例患者為股骨頭壞死，診斷準(zhǔn)確率為93.33%，通過CT檢查診斷出有8例患者為股骨頭壞死，診斷準(zhǔn)確率為53.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。詳見圖1。

3討論

股骨頭壞死疾病產(chǎn)生的主要原因是機(jī)體對(duì)關(guān)節(jié)的供血不足導(dǎo)致股骨頭缺血、缺乏相關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)[5]。患病后患者會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、下肢疼痛、活動(dòng)受到限制、間斷性的跛行的對(duì)患者的工作、生活造成不良影響，降低患者的生活質(zhì)量[4]。目前臨床上常采取CT及核磁共振的檢查方法對(duì)該疾病進(jìn)行檢測，以上兩種方式對(duì)疾病的檢出率均較高，CT檢查采取多層螺旋CT具有較高的分辨率，可以對(duì)多層面進(jìn)行連續(xù)掃描，從而能得到多層次的股骨頭壞死情況[5];核磁共振在檢查過程中通過射頻脈沖的電磁波對(duì)其進(jìn)行檢查，對(duì)患者不會(huì)造成明顯損傷，不受掃描限制，能夠呈現(xiàn)任何一個(gè)斷面成像，清楚了解到組織情況的相關(guān)信息;核磁共振檢查結(jié)合多種技術(shù)可以得到臨床診斷的相關(guān)信息，幫助臨床更加準(zhǔn)確觀察患者病情變化，為疾病的診斷和治療提供有力依據(jù)，是診斷股骨頭壞死不開或缺的一項(xiàng)技術(shù)[6];在本次研究中對(duì)15例股骨頭壞死患者采取不同的檢查方式，結(jié)果顯示，采取病理檢查確診15例患者為股骨頭壞死，通過核磁共振檢查診斷出有14例患者為股骨頭壞死，診斷準(zhǔn)確率為93.33%，通過CT檢查診斷出有8例患者為股骨頭壞死，診斷準(zhǔn)確率為53.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05?？梢钥闯觯槍?duì)股骨頭壞死疾病的診斷，采取CT及核磁共振檢查的檢出率均高，但是采取核磁共振的診斷率更高。

4結(jié)論

綜上所述，采用核磁共振檢查股骨頭壞死的檢出率明顯高于采用CT檢查的檢出率，能為疾病的診斷及治療提供依據(jù)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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