間歇超聲霧化吸入在小兒肺炎治療中的應用分析

楊俊霞

【摘 要】目的：觀察間歇超聲霧化吸入在小兒肺炎治療中的應用效果。方法：從2017年6月至2018年8月在本院兒科門診收治的120例小兒肺炎患者進行隨機分組，分為觀察組（n=60）和對照組（n=60）。給予對照組患兒傳統(tǒng)霧化吸入治療，給予觀察組患兒間歇超聲霧化吸入治療，對比兩組患兒的治療效果。結(jié)果：觀察組有效排痰時間、憋喘緩解時間及血氧飽和度等指標均優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組副反應發(fā)生率與對照組比較（15.00%VS50.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒肺炎患者應用間歇超聲霧化吸入治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)霧化吸入治療，且副作用少。

【關鍵詞】間歇超聲霧化吸入;小兒肺炎;應用

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0131-02

引 言

小兒肺炎是兒科中最為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，患兒在感染肺炎之后最主要的臨床表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部口羅音等，如果在小兒肺炎早期得不到及時有效的治療會嚴重地影響到孩子的身體健康與身心發(fā)展，若病情較為危急的話則會對孩子的生命安全造成威脅?；挤窝字笠M行及時有效的超聲霧化吸入治療，通過將藥液轉(zhuǎn)化為霧態(tài)的形式吸入患兒的呼吸道，以此來起到疾病治療的作用，除了超聲霧化吸入治療之外，還要在此基礎上進行有效的護理干預。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2018年8月在本院兒科接受霧化吸入治療的小兒肺炎患者，合計120例，隨機分為觀察組（間歇超聲霧化吸入治療）和對照組（傳統(tǒng)霧化吸入治療），各60例。對照組男33例，女27例;年齡3個月至3歲，平均（10.55±4.97）歲;病程為1-22天，平均（9.22±4.87）天。觀察組男31例，女29例;年齡4個月至3歲，平均（11.67±5.56）歲;病程為2-20天，平均（9.02±3.67）天。對比2組患兒的臨床資料（年齡、病程及性別等），P>0.05，具有對比性。

1.2方法

1.2.1超聲霧化吸入方法

霧化吸入治療前需對2組患兒實施常規(guī)護理：首先護理人員需對患兒及家屬詳細講解治療過程，減少治療阻礙;由于患兒年齡較小，難免治療期間出現(xiàn)緊張、不安等負面情緒，造成哭鬧現(xiàn)象，這時護理人員需對患兒進行相應心理安慰。1歲以內(nèi)患兒可對其進行哺乳后治療，2歲以上患兒護理人員可借助外物吸引注意力，達到治療目的。同時，家屬需發(fā)揮協(xié)同作用，控制患兒不良情緒，積極配合醫(yī)護人員治療。治療給予對照組小兒肺炎患者實施傳統(tǒng)霧化吸入治療，霧化吸入持續(xù)治療10-20分鐘，直至藥液全部吸入為止。給予觀察組小兒肺炎患者實施間歇超聲霧化吸入治療，采用402型超聲霧化器進行治療，霧化液選取生理鹽水（20-50mL）+地塞米松+糜蛋白酶等，霧化吸入時間為3～5min，間歇時間為5～10min，霧化吸入與間歇交替進，直到全部吸入為止。對照組采用傳統(tǒng)霧化吸入治療方式，持續(xù)霧化吸入10～20min，直到藥液全部吸入為止。根據(jù)患兒具體病情、年齡及體重選取合適藥劑。治療期間，護理人員需協(xié)助患兒取半臥位或坐位，通過把藥物分散成霧化狀，再借助吸入法將霧化器置入患兒呼吸道處，促進患兒將痰液排出，減少副作用。

1.2.2護理

首先做好解釋工作，減少超聲霧化吸入過程中的阻礙。因為患兒年齡較小，治療過程中難免會情緒不穩(wěn)，出現(xiàn)緊張、焦慮等負面情緒，進而形成患兒哭鬧現(xiàn)象。為方便霧化吸入治療有序進行，須對患兒進行必要的心理護理。根據(jù)患兒年齡段不同，采用對應的心理護理方式。如1歲以內(nèi)患兒可在哺乳后進行治療，2～7歲患兒霧化吸入治療時，給予表揚、鼓勵或借助玩具吸引患兒注意力，以此達到配合治療的目的。8～14歲患兒已有自主意識，則注重講道理，消除其心理顧慮，必要情況下可為其演示超聲霧化吸入，達到合作目的。若遇到勸解不聽、哭鬧不止的患兒，則需要家長發(fā)揮其協(xié)同作用，幫助醫(yī)護人員控制患兒情緒，使其配合醫(yī)護人員超聲霧化吸入治療工作。

1.3統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)資料全部以SPSS20.0軟件進行處理，計量資料采用x±s來進行表示，采取t檢驗的方式;計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的相關指標情況

對比發(fā)現(xiàn)，觀察組霧化吸入治療后有效排痰時間、憋喘緩解時間及血氧飽和度分別為（2.72±0.85）h、（3.42±1.45）h、（96.77±4.30）%，對照組霧化吸入治療后有效排痰時間、憋喘緩解時間及血氧飽和度分別為（4.25±2.88）h、（6.55±1.75）h、（91.05±4.15）%，觀察組治療后的相關指標與對照組比較，P<0.05。

2.2比較兩組患者的副反應發(fā)生率情況

對比發(fā)現(xiàn)，觀察組霧化吸入治療期間副反應發(fā)生率為15.00%，對照組霧化吸入治療期間副反應發(fā)生率為50.00%，觀察組副反應發(fā)生率與對照組比較，P<0.05。

3 討論

小兒肺炎是孩子嬰幼兒時期的高發(fā)疾病，尤其是近些年來患病率直線上升，對于嬰幼兒的健康來說具有嚴重的影響。超聲霧化吸入治療通過一種較為安全的方式幫助患兒減輕了病情癥狀，達到了較好的治療目的。霧化吸入提供的藥粒直徑在3～6μm，利于患兒肺部沉積。由于小兒氣管狹窄、缺乏彈力組織保護、清除能力薄，容易引發(fā)水腫、充血、分泌物增多，造成呼吸道阻力加強。本次間歇超聲霧化吸入治療小兒肺炎成效研究，主要是針對患兒喉組織發(fā)育不全等生理特點，改善了傳統(tǒng)霧化吸入法的不足，利于小兒肺炎患者痰液的排出。小兒肺炎是以炎癥及胃黏膜損傷造成病變。安靜狀態(tài)下，正常嬰兒需要30%肺活量進行呼吸，年長兒童需要12.5%肺活量。以上數(shù)據(jù)充分表明，嬰幼兒的呼吸儲備較差，一旦引發(fā)肺炎，則會出現(xiàn)炎性增多、肺泡內(nèi)水分增加，氧分壓減少。傳統(tǒng)霧化吸入治療，短時間內(nèi)肺泡內(nèi)水分會迅速增加，氧分壓快速下降，導致患兒血氧飽和度下降，呼吸、心率增加。間歇式超聲霧化吸入治療正好規(guī)避了這一缺點，改善了傳統(tǒng)霧化吸入治療的不足之處。

綜上所述，間歇超聲霧化吸入在小兒肺炎治療中的應用效果顯著，有效減少霧化吸入治療期間產(chǎn)生的副反應，值得臨床應用。

參考文獻

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黃小英.氧氣霧化吸入與超聲霧化吸入沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒肺炎的臨床療效對比[J].實用心腦肺血管病雜志，2017.