劉玲玲 高冬雁
【摘 要】目的:探討責任制助產護理對產科產婦分娩方式母嬰結局的影響。方法:擇取本院2018年4月-2020年1月收治的產婦共120例,劃分為參照組(60例)和責任組(60例)。參照組使用常規(guī)助產護理,責任組使用責任制助產護理,比較產婦分娩方式、母嬰結局。結果:參照組自然分娩率為75.00%,剖宮產率為25.00%,責任組分別為93.33%、6.67%,數據比較有意義(P<0.05)。參照組母嬰結局較差于責任組,數據比較有意義(P<0.05)。結論:于產婦助產過程中,采取責任制助產護理既可提高自然分娩率,還可改善母嬰結局,可推廣。
【關鍵詞】責任制助產護理;產婦;分娩方式;母嬰結局
【中圖分類號】R473.71 ? ? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714(2020)05-0197-01
鑒于醫(yī)學水平、科學技術的逐步健全,剖宮產技術得到極大改善。而于產婦分娩過程中,因分娩能力、心理狀態(tài)等因素的制約,使之對分娩效果造成影響,這也使剖宮產率明顯提高。但也正是由于該種分娩方式的存在,雖可有效降低分娩危險,但術后并發(fā)癥的出現,也會阻礙母嬰身體健康,影響母嬰結局[1]。擇取本院2018年4月-2020年1月收治的產婦共120例,報告如下:
1 資料與方法
1.1基本資料
擇取本院2018年4月-2020年1月收治的產婦共120例,劃分為參照組(60例)和責任組(60例)。參照組產婦年齡中間值為(23.47±4.54)歲,孕周中間值為(36.21±1.63)周。責任組產婦年齡中間值為(24.05±4.67)歲,孕周中間值為(37.00±1.77)周。數據比較無意義(P>0.05)。
入選標準:均可定期完成產前檢查,已簽署知情同意書;年齡在22-34范圍內;均為單胎妊娠,均為初產婦;未見妊娠并發(fā)癥,骨盆外測量、胎兒雙頂徑和羊水量均處于正常標準,可施行陰道試產;認知功能正常,未存在腦部病癥、精神障礙和軀體性病癥;無剖宮產強烈意愿;新生兒各項指標正常,未出現先天性病癥和畸形。
排除標準:合并心肝腎功能障礙者、造血系統(tǒng)病癥者、免疫系統(tǒng)病癥者;表現為功能障礙者、精神病癥者;死胎、新生兒先天性病癥者。
1.2方法
參照組使用常規(guī)助產護理,包括健康指導、正確呼吸、心理支持等操作;責任組使用責任制助產護理,詳細為以下方面:
(1)產前。入院時以責任護士為其核心,帶領產婦和家屬熟悉住院環(huán)境,聯合宣傳教育,使之能夠在正確認識分娩的前提下,減輕自身負面情緒[2]。(2)產程。對產婦施行“一對一”護理服務,第一產程時應詳細評估胎心狀況、宮縮狀況,及時疏導產婦情緒,于宮縮間歇應在指導產婦食用高熱量和易消化類食物,補充體力;第二產程應調整體位的舒適度,指導產婦正確深呼吸,減輕宮縮,配合醫(yī)師操作確保胎兒娩出;第三產程應向產婦說明胎兒狀況,鼓勵其母嬰皮膚接觸。例如宮口全開時,應將產婦置于產床,通過正確屏氣用力的方式,合理使用腹壓,促進胎兒娩出,還可聯合呼吸減痛法對產婦予以鼓勵;待胎兒正常娩出,可對產婦予以肯定和祝賀,時刻做好子宮收縮、脈搏和血液等指標的測定,聯合宮底按摩操作促進子宮收縮,杜絕產后出血,還可幫助產婦排尿;最大限度上鼓勵早期母嬰接觸、嬰兒吸吮。(3)產后。分娩結束時應全方位評估宮縮狀況、產后出血狀況,杜絕大出血;做好產后健康教育,加快產后恢復,幫助產婦轉變自身角色[3]。
1.3觀察指標
①比較產婦分娩方式。涉及自然分娩、剖宮產。②比較母嬰結局。涉及產后出血量、胎兒窘迫、新生兒窒息[4]。
1.4統(tǒng)計學處理
本課題數據資料均采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行分析匯總。計量資料、計數資料分別以-x±s、%表示,組間數據施行t、x2檢驗。P<0.05時,數據間比較有意義。
2 結果
2.1比較產婦分娩方式
參照組自然分娩率為75.00%(45/60),剖宮產率為25.00%(15/60);責任組自然分娩率為93.33%(56/60),剖宮產率為6.67%(4/60)。數據比較有意義(x2=7.5664,P=0.0059)。
2.2比較母嬰結局
責任組產后出血量為(386.33±41.76)ml,胎兒窘迫率為1.67%(1/60),新生兒窒息率為3.33%(2/60);參照組產后出血量為(472.16±40.55)ml,胎兒窘迫率為11.67%(7/60),新生兒窒息率為15.00%(9/60)。數據比較有意義(P<0.05)。
3 討論
產婦于分娩過程中,會因情緒緊張、疼痛等因素,出現不同程度宮縮,繼而增加分娩風險。在此期間,若對產婦施行有效的助產護理,不僅可對情緒誘發(fā)因素予以穩(wěn)控,還可減輕分娩疼痛,維護母嬰生命安全。例如:責任制助產護理為新型護理模式,是以“一對一”助產護理的層面,滿足產婦生理和心理需求,使之能夠在倡導護理針對性價值的同時,構建良好護患關系。于助產護理過程中,心理護理能夠有效疏導產婦情緒,增強其分娩信心,預防意外事件,改善妊娠結局和母嬰結局[5]。本課題可知,參照組自然分娩率為75.00%,剖宮產率為25.00%,責任組分別為93.33%、6.67%,數據比較有意義(P<0.05)。參照組母嬰結局較差于責任組,數據比較有意義(P<0.05)。
綜上,于產婦助產過程中,采取責任制助產護理既可提高自然分娩率,還可改善母嬰結局,可推廣。
參考文獻
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