標準化SBAR交接模式在內(nèi)科護理工作中的應用分析

薛春娥

【摘 ?要】目的 ?研究標準化（SBAR）交接模式在內(nèi)科護理工作中的應用。方法 ?選取我院2018年7月-2018年12月未實施SBAR模式護理期間收治的64例內(nèi)科患者為對照組，2019年1月至6月實施SBAR模式護理期間收治的64例內(nèi)科患者為觀察組。比較兩組風險事件發(fā)生率及交班報告全面性。結(jié)果 觀察組風險事件發(fā)生率低于對照組，交班報告全面性高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。結(jié)論 ?SBAR溝通模式可減少風險事件，增強護理人員護理能力及臨床思維能力，提高報告全面性，提升患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】?內(nèi)科護理工作;標準化（SBAR）交接模式;病情觀察質(zhì)量全面性;患者滿意度

【中圖分類號】R2??????【文獻標號】A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0182-01

交接班是護理工作中重要的組成部分，其主要內(nèi)容是對患者的病情進行總結(jié)，保證護理工作的連續(xù)性和預防突發(fā)事件的發(fā)生[1]。臨床上，要求護士在交接班時以極短的時間向接班護士快速地傳遞患者信息，使接班護士充分掌握患者信息，確保護理服務的連續(xù)性。但內(nèi)科護理環(huán)節(jié)較多且程序復雜，交接的過程中易出現(xiàn)信息遺漏等情況，導致不良事件的發(fā)生。標準化（SBAR）交接模式是一種標準化、結(jié)構(gòu)化的溝通模式，對原有的交接班模式進行精簡，有效提高護士的表達溝通能力及對信息的接收率。本研究探討SBAR模式在內(nèi)科護理工作中的效果。具體信息如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料??選取我院2018年7月-2018年12月未實施SBAR模式護理期間收治的64例內(nèi)科患者為對照組，2019年1月至6月實施SBAR模式護理期間收治的64例內(nèi)科患者為觀察組。護士情況總?cè)藬?shù)16名，主管護師5名，護師7名，護士4名;年齡18-42歲，平均年齡（31.47±5.27）歲;工作年限2-24年，平均病程（15.57±3.89）年;學歷本科學歷9名，大專學歷7名，無人員職位變動。實施前后一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法??實施SBAR護理模式，具體如下：（1）教育及培訓：對護理人員發(fā)放SBAR學習資料，組織其參加SBAR講座，進行案例分析等方式進行學習，并開展專題會議，組織護理人員進行工作匯報并做到及時反饋。（2）設計SBAR交接單：根據(jù)內(nèi)科不同情況制定不同的交接單，交接單分為現(xiàn)狀、背景、評估、建議四個部分。①現(xiàn)狀：在交接工作中需對患者姓名、年齡、性別、床號、電話、入院時間及入院診斷等一般資料情況進行了解。②背景：明確患者的病史、護理需求及現(xiàn)階段的治療情況。③評估：評估患者的血壓等生命體征、異常報告值、治療狀況、給氧情況、對問題的評估、觀察要點及心理狀態(tài)。④建議：根據(jù)醫(yī)囑對患者開展護理措施，并在交接單上記錄存在的安全風險等問題，并給予接班護理人員建議，對患者實施針對性護理。（3）SBAR模式交班落實： 交班及接班護理人員進行密切交流。交班人員需仔細核對患者的信息，認真填寫交班單上內(nèi)容，并簽上署名;接班人員及時掌握患者信息，及時對患者選用針對性的護理措施，確認無誤后簽上署名。若發(fā)現(xiàn)交班單內(nèi)容與患者實際情況不符，需及時查找原因，進行糾正。

1.3 ?觀察指標??（1）風險事件發(fā)生率：比較兩組護理風險事件發(fā)生情況（跌倒、摔傷）。（2）交班報告全面性：全面標準：報告系統(tǒng)化，能夠思路清晰的表達患者病情變化，及時報告醫(yī)生，使患者得到及時處置。不全面標準：報告思路混亂，且不能直觀表達患者病情變化。

1.4 ?統(tǒng)計學方法 ?采用SPSS 23.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2 檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?風險事件發(fā)生率??對照組風險事件發(fā)生11例（跌倒5例，摔倒6例），發(fā)生率為17.18%，觀察組風險事件發(fā)生3例（跌倒2例，摔倒1例），發(fā)生率為4.69%。觀察組風險事件發(fā)生率低于對照組，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=5.133，P=0.024）。

2.2 ?交班報告全面性 ?觀察組交班報告全面性62例，不全面性2例。實施后，交班報告全面性56例，不全面性8例。實施后交班報告全面性高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義，（χ2=3.905，P=0.048）。

3 ?討論

內(nèi)科護理環(huán)節(jié)較多，且交接程序較為復雜，護理人員在交班過程中易發(fā)生信息遺漏等情況，從而導致不良事件的發(fā)生。由于護理人員在交班過程中耗費了較多的時間，使其工作效率和質(zhì)量明顯降低。但由于醫(yī)患溝通欠佳、護理記錄不規(guī)范及交接班不合理等情況，導致護理質(zhì)量下降。SBAR溝通模式可幫助護理人員提高工作能力，使其全面掌握患者信息，避免護理風險事件的發(fā)生[2]。

本研究結(jié)果顯示，SBAR模式實施后，觀察組護理風險事件發(fā)生率均低于對照組，交班報告全面性高于對照組。表明SBAR模式可減少護理風險事件的發(fā)生，提升加班報告全面性。SBAR模式是醫(yī)護人員之間標準的溝通模式，能夠及時對現(xiàn)有的和潛在的問題進行分析、歸納和總結(jié)，并做出相應的處理，更好的落實各項護理措施[3]。該模式包括對患者病情了解度、了解現(xiàn)階段的護理需求、對患者各項指標進行檢測、提出護理意見四個方面。明確護理人員匯報方向及內(nèi)容，提高護理人員的護理意識和工作能力，從而提升交班報告的全面性，進而避免護理風險事件的發(fā)生。同時，強調(diào)交流溝通，增進護患關(guān)系，提高患者滿意度。此外，實行SBAR溝通模式，能夠提高醫(yī)護人員臨床思維能力，增強對問題的分析能力，有效的提高患者的護理能力及臨床思維能力。

綜上所述，實施SBAR模式，可縮短護理人員交班時間，提高護理人員的護理能力，減少風險事件，進而提升患者滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉海仙，韓亞男，關(guān)忠華，等.SBAR溝通模式在手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)交接中的應用[J].中國藥物與臨床，2019，19（17）：3016-3018.

[2] 陳倩倩，徐淑英，包燦麗，等.SBAR交班模式在急危重癥監(jiān)護病房的應用效果[J].中國醫(yī)刊，2018，53（4）：445-448.

[3] 陳億英，梁燕.SBAR標準化溝通模式在重癥監(jiān)護室交接班中的運用[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2019，37（10）：115-116，118.