基層輸液大廳醫(yī)院感染的預(yù)防

宋慶席

【摘 ?要】基層輸液大廳作為醫(yī)院感染的主要科室，加強(qiáng)醫(yī)院輸液大廳感染的預(yù)防與控制工作，避免輸液患者在醫(yī)院輸液時(shí)感染相關(guān)病毒，降低醫(yī)院獲得性感染率，從而保證輸液安全。因此，我院通過建立完善管理制度、加強(qiáng)環(huán)境管理、做好消毒工作，提升監(jiān)察力度等方面，對基層輸液大廳醫(yī)院感染開展有效的預(yù)防控制工作，獲取滿意防控效果。

【關(guān)鍵詞】基層輸液大廳;醫(yī)院感染;預(yù)防措施

【中圖分類號】R197 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0293-01

基層輸液大廳作為醫(yī)院重要場所，具有病患流動(dòng)性大、人員繁多復(fù)雜，病種復(fù)雜等特點(diǎn)，部分患者病因未明，也導(dǎo)致輸液大廳內(nèi)存在極大的病菌感染風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致輸液大廳相比于其他科室而言，感染風(fēng)險(xiǎn)更高?；鶎虞斠捍髲d作為醫(yī)院感染預(yù)防的首要關(guān)卡，在預(yù)防控制病患出現(xiàn)接觸傳染病、流行病等方面具有重要意義。

1 建立完善的管理制度

輸液大廳由于接診患者較多，醫(yī)護(hù)人員工作量較大，每日頻繁接觸各類患者，使得醫(yī)護(hù)人員作為病原菌傳播的重要載體，導(dǎo)致輸液大廳內(nèi)感染發(fā)生率較高。根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對基層輸液大廳進(jìn)行管理，使輸液大廳醫(yī)護(hù)人員均可掌握消毒隔離、感染管理、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)，并明確醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)，使醫(yī)護(hù)人員工作均可嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度落實(shí)[1]。通過醫(yī)院感染預(yù)防宣傳，加強(qiáng)院內(nèi)感染預(yù)防培訓(xùn)等方式，定期組織開展醫(yī)院規(guī)章制度、國家法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提升醫(yī)護(hù)人員對輸液大廳管理在感染預(yù)防方面重要性的認(rèn)識。強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的洗手意識，嚴(yán)格按照“七步洗手法”正確洗手。醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防管理各項(xiàng)規(guī)章制度，有效預(yù)防因管理不當(dāng)引起的醫(yī)院交叉感染。建立完善的績效考核制度，將院內(nèi)感染率作為考核標(biāo)準(zhǔn)，對工作人員工作情況進(jìn)行檢查考核。

2 加強(qiáng)輸液大廳環(huán)境管理

輸液大廳由于呼吸道疾病、消化道疾病患者較多，特別是老年人，治療期間咳痰、打噴嚏等行為，均會使空氣、地板、座椅等地方很容易受到病菌污染，若環(huán)境管理不當(dāng)，就會導(dǎo)致大廳內(nèi)殘留病菌，增加院內(nèi)感染傳播機(jī)會，導(dǎo)致其他病患在治療期間極易出現(xiàn)交叉感染。加強(qiáng)輸液大廳衛(wèi)生管理，主要通過對輸液大廳衛(wèi)生設(shè)施的置辦，加強(qiáng)消毒滅菌管理兩方面開展[2]。根據(jù)輸液大廳情況，合理配置垃圾桶、痰盂等設(shè)備，并告知患者垃圾桶位置，有垃圾時(shí)放入垃圾桶內(nèi)。每日對垃圾桶進(jìn)行清理，保證輸液室環(huán)境的動(dòng)態(tài)清潔干凈。保持輸液大廳的環(huán)境整潔干凈，加強(qiáng)地面衛(wèi)生清潔，避免地面存在污水、污物，清掃地面衛(wèi)生時(shí)應(yīng)用專用的清潔用具，以含氯消毒劑進(jìn)行消毒，氯含量應(yīng)達(dá)到每升500mg，每日早、中、晚用濕拖布拖地。一旦輸液大廳內(nèi)存在明顯污染，應(yīng)及時(shí)清潔并做好消毒處理。輸液用椅每日清潔、消毒，每日定期開窗通風(fēng)2～3次，每次通風(fēng)時(shí)間長達(dá)30min。用動(dòng)態(tài)消毒機(jī)對大廳空氣進(jìn)行消毒，每月采集輸液大廳內(nèi)空氣，開展細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果了解空氣質(zhì)量，一旦空氣內(nèi)含有的細(xì)菌數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)，或者存在嚴(yán)重致病菌時(shí)，則需及時(shí)采取有效的補(bǔ)救措施，以保證室內(nèi)空氣質(zhì)量[3]。醫(yī)院內(nèi)通過對輸液大廳環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，可更好控制輸液大廳環(huán)境，為病患提供干凈、整潔的治療環(huán)境。

3 消毒管理

提升醫(yī)護(hù)人員的基本功、掌握嫻熟的操作專業(yè)技術(shù)的同時(shí)，在開展各項(xiàng)醫(yī)療操作時(shí)，均需嚴(yán)格按照無菌操作原因，操作前要嚴(yán)格按照要求洗手、佩戴帽子與口罩。為每位病患開展輸液治療時(shí)，應(yīng)先使用便攜式手消毒劑進(jìn)行手部消毒。每日工作完畢后，用含氯消毒劑對工作臺面進(jìn)行擦拭消毒，并用紫外線燈進(jìn)行照射滅菌，時(shí)間在60min左右。所有醫(yī)療用品使用后應(yīng)根據(jù)是否可回收利用進(jìn)行分類處理，針對一次性穿刺針、一次性注射器等一次性用品，用完后均需放置為醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，放置使，針對注射液、輸液器等應(yīng)先將原有形態(tài)進(jìn)行剪斷等處理，將形狀毀壞，然后放置于黃色塑料袋內(nèi)，用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識貼于塑料袋外部[4]。針對等具有穿刺性物品應(yīng)放入利器盒內(nèi)，由專人對利器盒進(jìn)行回收。所有廢物回收時(shí)均需進(jìn)行登記。醫(yī)療垃圾應(yīng)與日常生活垃圾分別放置處理，針對存在傳染性的醫(yī)療物品應(yīng)先進(jìn)行消毒后再進(jìn)行丟棄處置。完善各種登記本后，對日常消毒液、紫外線燈等消毒滅菌情況進(jìn)行登記在冊。

4 加強(qiáng)督查監(jiān)管力度

由感染辦對輸液大廳消毒衛(wèi)生工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)告知并下達(dá)整改意見，有效控制輸液大廳的衛(wèi)生情況。嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，對輸液大廳內(nèi)的物體表面、空氣質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生情況進(jìn)行檢測，保證各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)，對輸液大廳管理進(jìn)行規(guī)范化、制度化管理。

5 加強(qiáng)病人感染防控

針對輸液大廳內(nèi)接診的疑似患有傳染病病患、發(fā)熱原因未明患者，應(yīng)將此類患者安排到單獨(dú)診室接受治療，不可在輸液大廳內(nèi)接受輸液治療，以免確實(shí)存在傳染性疾病，導(dǎo)致疾病在院內(nèi)傳播[5]。由于兒童與成人的抵抗力存在較大差距，輸液大廳應(yīng)開設(shè)成人治療區(qū)、兒童治療區(qū)不同區(qū)域，保證兒童與大人可分開治療，避免體弱兒童接受存在攜帶致病菌的成人，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)傳染性疾病。在大廳內(nèi)張貼傳染病預(yù)防知識的宣傳海報(bào)，發(fā)放感染預(yù)防手冊，加強(qiáng)衛(wèi)生知識宣教，有效預(yù)防感染發(fā)生。

6總結(jié)

綜上所述，基層輸液大廳承擔(dān)著大量輸液工作，由于存在輸液病種集中，座椅間距離過近、大廳環(huán)境污染、室內(nèi)空氣不流通等問題，易造成醫(yī)院內(nèi)感染，其中呼吸道疾病交叉感染最為常見，對患者的損害較大。因此，基層輸液大廳應(yīng)建立完善的管理制度，明確醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)，提升院內(nèi)感染防范意識，做好手衛(wèi)生，加強(qiáng)環(huán)境管理，有效落實(shí)消毒管理工作，加強(qiáng)對不同病患的感染預(yù)防管理工作，同時(shí)強(qiáng)化督查力度，保證各項(xiàng)措施落實(shí)到位，從而有效預(yù)防基層輸液大廳出現(xiàn)感染。

參考文獻(xiàn)

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[5] 韋春秀，陳劉彬.門診輸液室醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分析及管理措施[J].健康之路，2017（12）：221-222.