集束化術(shù)后保溫措施對(duì)普外科術(shù)后患者低體溫的研究

王婷　黃鳳英

【摘 要】目的：探討集束化術(shù)后保溫措施應(yīng)用于普外科術(shù)后體溫患者的干預(yù)效果。方法：對(duì)我院普外科手術(shù)患者的80例術(shù)后低溫病例予以隨機(jī)抽取，研究病例均為2018年9月至2019年9月期間入院收治，應(yīng)用數(shù)字表法予以隨機(jī)分組。對(duì)照組40例予以常規(guī)術(shù)后保溫措施干預(yù)，觀察組40例予以集束化術(shù)后保溫措施干預(yù)，對(duì)比評(píng)估兩組病例相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組病例經(jīng)評(píng)測復(fù)溫時(shí)間、蘇醒時(shí)間及寒戰(zhàn)發(fā)生率均顯著少于對(duì)照組，總體滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;結(jié)論：集束化術(shù)后保溫措施應(yīng)用于普外科術(shù)后體溫患者中，有助于促進(jìn)體溫恢復(fù)，降低寒戰(zhàn)發(fā)生率，提高總體滿意度，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】集束化;術(shù)后保溫;普外科;低體溫

【中圖分類號(hào)】R614【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0090-01

普外科手術(shù)后患者極易出現(xiàn)低體溫癥狀，而低體溫對(duì)于術(shù)后患者的恢復(fù)具有較多不利影響，可導(dǎo)致患者術(shù)后基礎(chǔ)代謝下降，耗氧量增加，機(jī)體抵抗力低下，甚至引發(fā)水電解質(zhì)紊亂等癥狀。目前，很多醫(yī)院已意識(shí)到術(shù)后低體溫對(duì)病人機(jī)體造成的影響，并采取相關(guān)保溫措施進(jìn)行干預(yù)，但臨床認(rèn)為常規(guī)術(shù)后保溫措施效果不佳[1]。研究表明，集束化術(shù)后保溫措施在普外科手術(shù)患者中應(yīng)用價(jià)值較為顯著，通過病房溫度控制、及時(shí)給患者蓋好毛毯、棉被等，盡量減少身體在外面的暴露面積，做好對(duì)患者的保暖、輸液輸血加溫輸注等措施，幫助患者機(jī)體迅速回溫，為機(jī)體營造舒適的環(huán)境，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)。本文旨在探究集束化術(shù)后保溫措施應(yīng)用于普外科術(shù)后體溫患者的干預(yù)效果，特選取2018年9月至2019年9月期間入院收治的80例術(shù)后低溫病例展開研究，詳細(xì)報(bào)告如下文。

1 資料與方法

1.1觀察對(duì)象及分組

對(duì)我院普外科手術(shù)患者的80例術(shù)后低溫病例予以隨機(jī)抽取，研究病例均為2018年9月至2019年9月期間入院收治，應(yīng)用數(shù)字表法予以隨機(jī)分組。觀察組40例病例年齡抽取范圍介于22-74歲之間，平均年齡（49.63±7.24）歲;對(duì)照組40例病例年齡抽取范圍介于20-76歲之間，平均年齡（47.34±6.76）歲，組間病例信息比較具均衡性（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

參與實(shí)驗(yàn)的所有病例均給予基礎(chǔ)治療，對(duì)照組予以常規(guī)術(shù)后保溫措施干預(yù)，觀察組予以集束化術(shù)后保溫措施干預(yù)：①病房室內(nèi)溫度維持在22℃～24℃，濕度維持在55%～60%;②采用輸液輸血加溫儀器對(duì)輸注的血液及液體加溫37℃后輸注;③使用保溫毯墊于患者身體，將其溫度設(shè)置為39℃對(duì)患者予以保溫;④必要情況下應(yīng)給予患者吸氧處理，由于患者術(shù)后呼吸功能受限，且大手術(shù)多為全身麻醉，全麻術(shù)后早期患者有呼吸遺忘，呼吸肌功能尚未完全恢復(fù)，吸氧可有助于提高血氧[2]。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)指標(biāo)

①觀察記錄兩組病例入室體溫及體溫恢復(fù)到36℃的時(shí)間，分析比較體溫復(fù)溫時(shí)間、全身麻醉蘇醒時(shí)間及寒戰(zhàn)的發(fā)生情況，寒戰(zhàn)發(fā)生率=寒戰(zhàn)例數(shù)/總例數(shù)n;②根據(jù)本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估患者的總體滿意情況，評(píng)估值為百分制，滿意：測評(píng)值>90分;一般滿意：測評(píng)值介于60-90分之間;不滿意：測評(píng)值不及60分，滿意、一般滿意均計(jì)為滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所有研究數(shù)據(jù)精確錄入SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)測驗(yàn)。復(fù)溫時(shí)間、蘇醒時(shí)間即計(jì)量資料應(yīng)用（-x±s）表示，積極開展t檢驗(yàn);寒戰(zhàn)發(fā)生情況、滿意度即計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，積極開展卡方檢驗(yàn)，P<0.05以示統(tǒng)計(jì)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組病例相關(guān)指標(biāo)比較

經(jīng)術(shù)后保溫措施干預(yù)，兩組病例體溫均逐漸恢復(fù)，觀察組病例經(jīng)評(píng)測復(fù)溫時(shí)間、蘇醒時(shí)間均顯著少于對(duì)照組;觀察組寒戰(zhàn)發(fā)生率為2.5%，低于對(duì)照組15.0%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2兩組病例滿意度比較

觀察組經(jīng)調(diào)查評(píng)定其護(hù)理滿意度為97.5%，明顯高于對(duì)照組患者80.0%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2

3 討論

臨床認(rèn)為，普外科手術(shù)患者術(shù)后低體溫具有諸多不利因素，低溫可使凝血物質(zhì)活性下降，從而導(dǎo)致術(shù)后出血量增大;低體溫不僅容易導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，還會(huì)降低部分藥物的代謝率，導(dǎo)致藥效發(fā)揮慢，麻醉蘇醒時(shí)間長;低體溫容易損壞患者的免疫系統(tǒng)，降低機(jī)體抵抗力，從而增加傷口感染率;低溫癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)水電解質(zhì)呼吸紊亂，增加患者的生理不適感。因此，針對(duì)普外科手術(shù)患者施以集束化術(shù)后保溫措施干預(yù)，促進(jìn)病例體溫恢復(fù)，避免寒戰(zhàn)發(fā)生誘發(fā)基礎(chǔ)代謝下降及耗氧量增加等方面具有重要意義[3]。研究表明，觀察組病例經(jīng)評(píng)測復(fù)溫時(shí)間、蘇醒時(shí)間均顯著少于對(duì)照組;觀察組寒戰(zhàn)發(fā)生率為2.5%，低于對(duì)照組15.0%（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度經(jīng)評(píng)測顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，集束化術(shù)后保溫措施對(duì)普外科術(shù)后體溫患者的干預(yù)實(shí)施，有助于促進(jìn)體溫恢復(fù)，縮短麻醉蘇醒時(shí)間，降低寒戰(zhàn)發(fā)生率，提高患者的總體滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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