應(yīng)用胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后對(duì)并發(fā)癥的有效護(hù)理路徑

魯豪果 田威華 呂昕楠

【摘 要】 目的：分析和研究應(yīng)用胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后對(duì)并發(fā)癥的有效護(hù)理路徑。方法：研究對(duì)象為2018.4-2019.6于我院接受胸腔鏡治療的80例自發(fā)性氣胸患者，使用隨機(jī)分組法將這80例患者隨機(jī)均分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例），將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于觀察組。將兩組患者護(hù)理效果及術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05），觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸患者并配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯，可以有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，值得臨床采納。

【關(guān)鍵詞】 胸腔鏡治療;自發(fā)性氣胸;并發(fā)癥;護(hù)理路徑

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-163-02

自發(fā)性氣胸是一種常見(jiàn)的臨床性疾病，因?yàn)榛颊咝啬で坏耐暾院兔荛]性遭到了損害，所以一些氣體被蓄積在患者的胸膜腔內(nèi)，進(jìn)而引發(fā)自發(fā)性氣胸癥。自發(fā)性氣胸患者通常表現(xiàn)為呼吸急促困難、胸部疼痛、刺激性咳嗽等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。[1]對(duì)于該癥狀的治療多使用胸腔鏡治療方法，這種方法具有造成創(chuàng)傷小、手術(shù)視野寬廣、安全性較高等有點(diǎn)，因此也應(yīng)對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而降低術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率。本文以2018.4-2019.6于我院接受胸腔鏡治療的80例自發(fā)性氣胸患者為研究對(duì)象，對(duì)此展開(kāi)研究，現(xiàn)具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2018.4-2019.6于我院接受胸腔鏡治療的80例自發(fā)性氣胸患者，使用隨機(jī)分組法將這80例患者隨機(jī)均分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例）。其中男性患者43例，女性患者37例，最低年齡21歲，最高年齡72歲，平均年齡（42.78±7.36）歲。兩組患者一般資料差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用于對(duì)比分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床確診為自發(fā)性氣胸患者;（2）均行胸腔鏡治療方法;（3）均知情自愿參與本次研究，且簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠期及哺乳期患者;（2）具有其他免疫系統(tǒng)疾病患者;（3）意識(shí)、精神障礙患者。

1.2 方法 將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于觀察組。主要流程為：（1）術(shù)前健康宣教，使患者了解整個(gè)手術(shù)過(guò)程，消除患者的焦慮，詳細(xì)解答喊著疑問(wèn)，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng);（2）術(shù)前指導(dǎo)：要求患者停止吸煙，避免呼吸道感染，加強(qiáng)保暖工作，注意室內(nèi)衛(wèi)生，定期消毒;（3）并發(fā)癥護(hù)理：幫助患者調(diào)整體位，頻率為2次/h。對(duì)患者進(jìn)行排痰指導(dǎo)，必要者使用吸痰。術(shù)后加固引流管，定期監(jiān)測(cè)患者肺部情況;（4）康復(fù)護(hù)理：與患者具體情況結(jié)合，為患者制定詳密的護(hù)理措施，注意飲食指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練;（5）出院指導(dǎo)：叮囑患者定期復(fù)查，要求患者戒煙戒酒，如發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率。使用本院自制調(diào)查滿意表評(píng)估兩組患者調(diào)查滿意度，共分為滿意、一般滿意、不滿意三項(xiàng)指標(biāo)?？倽M意度=滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS18.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用（x±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，使用%表示計(jì)數(shù)資料，使用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)率出現(xiàn)率對(duì)比 觀察組和對(duì)照組的并發(fā)癥出現(xiàn)率分別為2.5%和20%，觀察組明顯低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05），如表1所示，

2.2 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比 觀察組住院時(shí)間為（4.12±1.64）天，對(duì)照組住院時(shí)間為（7.13±2.45）天，觀察組明顯短于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。觀察組和對(duì)照組停止溢氣時(shí)間分別為（54.3±13.6）h和（59.4±13.3）h，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于自發(fā)性氣胸癥，傳統(tǒng)的治療方法主要包括胸腔穿刺法和放置胸腔閉式引流排氣法等，這些方法對(duì)患者所造成的創(chuàng)傷較大，并且會(huì)加劇患者的疼痛，為患者增加痛苦。[2]當(dāng)下治療自發(fā)性胸腔的主要方法為胸腔鏡手術(shù)治療法，胸腔鏡手術(shù)治療法同傳統(tǒng)治療方法相比更具優(yōu)勢(shì)，該方法對(duì)患者造成的疼痛較輕、手術(shù)創(chuàng)口較小并且手術(shù)時(shí)間較短[3]，但是該手術(shù)方法仍不完善，具有一定的缺點(diǎn)，其術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率較高，這也嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)如今，隨著醫(yī)療水平的不斷上升，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在患者的護(hù)理中效果愈發(fā)明顯，根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，對(duì)自發(fā)性氣胸行胸腔鏡手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式效果明顯，可以有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)率[4]。

根據(jù)本次研究結(jié)果可知，觀察組術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05），觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。所以該方法效果明顯，能夠降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，提高護(hù)理效果。

綜上所述，應(yīng)用胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸患者并配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯，可以有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，值得臨床采納。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王瑩，康美佳.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].健康大視野，2019，（20）：149.

[3] 黃春香.臨床護(hù)理路徑在胸腔鏡手術(shù)微創(chuàng)治療氣胸護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者呼吸力學(xué)的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（34）：109-113.

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