王莉

【摘要】目的：分析PDCA循環(huán)法在外科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用。方法：選取我院外科于2017年2月至2019年6月期間收治的80例患者作為主要研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理質(zhì)量管理，觀察組實(shí)施PDCA循環(huán)法，結(jié)果：觀察組的不良事件發(fā)生率為37.50%，對(duì)照組為15.00%，觀察組明顯低于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意率為95.00%，對(duì)照組為80.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：在外科護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施PDAC循環(huán)法，可持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿(mǎn)意率，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)法;外科護(hù)理質(zhì)量;持續(xù)改進(jìn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47;R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0213-01

近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療水平不斷得到提升，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷提高。PDCA是一種十分科學(xué)的護(hù)理方式，該護(hù)理方法具有規(guī)范化、系統(tǒng)化等特點(diǎn)，能促進(jìn)患者的康復(fù)[1]。本文主要對(duì)PDCA循環(huán)法在外科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院外科于2017年2月至2019年6月期間收治的80例患者作為主要研究對(duì)象，本次研究已獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者及其家屬均已同意，按照隨機(jī)分組的方式，將患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理質(zhì)量管理，患者40例，包括22例男性患者，18例女性患者，年齡25～56歲，均值（38.33±2.63）歲，住院時(shí)間5～16d，均值（10.65±2.15）d;觀察組實(shí)施PDCA循環(huán)法，患者40例，包括24例男性患者，16例女性患者，年齡26～58歲，均值（39.14±2.26）歲，住院時(shí)間5～15d，均值（10.12±2.12）d，兩組患者的基本資料無(wú)明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理質(zhì)量管理，主要包括病房消毒、消毒隔離以及相關(guān)規(guī)定的管理等。

觀察組：實(shí)施PDCA循環(huán)法。（1）計(jì)劃：醫(yī)院應(yīng)定期組織外科護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員對(duì)護(hù)理的特點(diǎn)能有一定的了解。同時(shí)，護(hù)理人員還需要對(duì)護(hù)理上經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，并結(jié)合自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)找出重點(diǎn)的護(hù)理內(nèi)容。（2）實(shí)行：根據(jù)本科的實(shí)際情況制定規(guī)范的護(hù)理制度，進(jìn)一步完善外科護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，并安排統(tǒng)一的培訓(xùn)質(zhì)控人員，定期進(jìn)行檢查。（3）檢查：建立三級(jí)質(zhì)控體系隨機(jī)調(diào)查護(hù)理情況，三級(jí)質(zhì)控人員主要包括護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理部主任，檢查后需要對(duì)護(hù)理中所存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出整改意見(jiàn)。（4）處理：定期召開(kāi)總結(jié)大會(huì)，對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行分析及點(diǎn)評(píng)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)兩組的不良事件發(fā)生率進(jìn)行比較，主要包括跌倒、壓瘡、給藥錯(cuò)誤以及非計(jì)劃性拔管等。（2）使用我院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，分值100分，分?jǐn)?shù)越高代表滿(mǎn)意度越高。非常滿(mǎn)意：分?jǐn)?shù)≥85;一般滿(mǎn)意：分?jǐn)?shù)在60～85之間，不滿(mǎn)意：分?jǐn)?shù)<60，護(hù)理滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過(guò)程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)分析軟件SPSS19.00進(jìn)行處理，（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組的不良事件發(fā)生率

觀察組的不良事件發(fā)生率為37.50%，對(duì)照組為15.00%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2比較兩組的護(hù)理滿(mǎn)意率

觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意率為95.00%，對(duì)照組為80.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

PDCA循環(huán)是一美國(guó)質(zhì)量管理學(xué)家戴明博士提出的一種管理理論，主要是將質(zhì)量管理分為四個(gè)階段，即計(jì)劃、執(zhí)行、檢查以及處理，是一種十分科學(xué)的管理方式[2]。目前，PDCA已經(jīng)在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用，護(hù)士通過(guò)不斷總結(jié)、分析和完善，可以進(jìn)一步提高自身的工作積極性，同時(shí)還能有效提高PDCA循環(huán)管理的應(yīng)用能力，在一定程度上提高護(hù)理質(zhì)量[3]。本次研究主要使用PDCA循環(huán)法對(duì)觀察組進(jìn)行管理，研究顯示，觀察組的不良事件發(fā)生率為37.50%，對(duì)照組為15.00%，觀察組明顯低于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意率為95.00%，對(duì)照組為80.00%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，使用PDCA循環(huán)法進(jìn)行管理，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生率，同時(shí)還能提高護(hù)理滿(mǎn)意率。

綜上所述，在外科護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用PDAC循環(huán)法，可持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿(mǎn)意率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李娟， 方茜， 盧維芬， 等. PDCA視閾下護(hù)理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2019， 35（5）：380-385.

[2] 盧利娟. PDCA循環(huán)方法在HE切片質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用%Application of PDCA cycle method in continuous improvement of HE slice quality[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， 012（016）：48-49，51.

[3] 張瑋瑋， 王靜， 閆甜， 等. 運(yùn)用PDCA循環(huán)管理降低血液腫瘤患兒醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷發(fā)生率[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2019， 5（4）：126-129.