【摘要】目的：探討眩暈3號(hào)方聯(lián)合穴位敷貼、耳穴貼壓治療陰虛陽(yáng)亢型原發(fā)性高血壓的效果。方法：研究共選擇96例陰虛陽(yáng)亢型原發(fā)性高血壓患者作為資料，均為本院于2017年5月至2019年5月期間收治，隨機(jī)分組各48例，對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組采用眩暈3號(hào)方聯(lián)合穴位敷貼、耳穴貼壓等中醫(yī)方案治療，評(píng)價(jià)兩組療效及血壓控制效果。結(jié)果：治療后，觀察組患者收縮壓和舒張壓明顯降低，控制效果較好，且低于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)陰虛陽(yáng)亢型原發(fā)性高血壓患者采用眩暈3號(hào)方聯(lián)合穴位敷貼、耳穴貼壓治療方案可進(jìn)一步控制血壓水平，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】眩暈3號(hào)方;穴位敷貼;耳穴貼壓;陰虛陽(yáng)亢型;原發(fā)性高血壓

【中圖分類號(hào)】R259【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0241-01

近年來我國(guó)老年人口增多及人們生活習(xí)慣改變，導(dǎo)致高血壓疾病發(fā)生率逐漸提高，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)[1]。由于高血壓控制不佳易引起心腦血管事件，威脅患者生命安全，因此需有效治療 [2]。中醫(yī)治療高血壓方法較多，如中藥湯劑、穴位敷貼及耳穴貼壓等，而采用多種方案聯(lián)合治療可進(jìn)一步優(yōu)化療效[3]。為此，本次研究對(duì)眩暈3號(hào)方聯(lián)合穴位敷貼、耳穴貼壓治療陰虛陽(yáng)亢型原發(fā)性高血壓的效果進(jìn)行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究共選擇96例陰虛陽(yáng)亢型原發(fā)性高血壓患者作為資料，均為本院于2017年5月至2019年5月期間收治，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽取表法分組各48例，均符合《中國(guó)高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中陰虛陽(yáng)亢證標(biāo)準(zhǔn)[4]。對(duì)照組男性27例，女性21例，年齡在48歲至76歲之間，平均年齡為（59.95±3.62）歲，病程2年至13年，平均病程（6.95±1.95）年;觀察組男性25例，女性23例，年齡在48歲至75歲之間，平均年齡為（59.89±3.54）歲，病程2年至13年，平均病程（6.88±1.92）年;排除繼發(fā)性高血壓患者、體位性低血壓患者、心力衰竭患者及相關(guān)藥物過敏患者等。兩組基本資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 選擇硝苯地平控釋片治療，于早上6點(diǎn)至8點(diǎn)口服，每天1次，每次30mg，連續(xù)治療6周。

1.2.2 觀察組 選擇眩暈3號(hào)方治療，藥方組成：熟地黃15g，山萸肉12g，枸杞子15g，灸龜板15g，茯神30g，合歡皮30g，夜交藤30g，墨旱蓮30g，淑女貞子18g，灸遠(yuǎn)志6g，由煎藥機(jī)制成密閉包裝藥汁，每天1劑，連續(xù)用藥12周;聯(lián)合穴位敷貼治療，采用鹽炒吳茱萸敷貼涌泉穴治療，每天1次，每次6h;聯(lián)合耳穴貼壓治療，先利用酒精棉球消毒，取王不留行籽進(jìn)行穴位貼壓，主穴為肝、腦干、頸椎、腎上腺、皮質(zhì)下，配穴為脾、腎、神門取穴，揉按1-2min，貼壓3-6穴，每天按壓2-3次，每日按壓3-5次，隔天換1次。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)定治療前后患者收縮壓、舒張壓水平變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將SPSS17.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別予以卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，分別以（%）、（）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析表2可知，治療前，患者收縮壓和舒張壓水平較高，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后，觀察組患者收縮壓和舒張壓明顯降低，控制效果較好，且低于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

中醫(yī)將原發(fā)性高血壓納入“頭痛”、“眩暈”等范疇，認(rèn)為飲食內(nèi)傷、年來體弱及先天稟賦不足為病因，陰虛陽(yáng)亢型原發(fā)性高血壓患者肝陰虧虛，腎水字樣不足，治療需注重補(bǔ)益肝腎、滋陰潛陽(yáng)，而采用眩暈3號(hào)方則可起到該功效，藥方中熟地黃、灸龜板等藥物可有效補(bǔ)腎益髓、潛陽(yáng)平肝。除藥物治療外，穴位敷貼也屬于有效治療方案，依據(jù)《靈樞·本輸》記載“腎出于涌泉，涌泉者足心也”，因此取涌泉穴敷貼治療起到潛陽(yáng)平肝功效，而且吳茱萸具有疏肝理氣、散寒止痛作用[7]。此外采用王不留行籽刺激耳穴中肝、腎可進(jìn)一步緩解癥狀，調(diào)節(jié)臟腑，提高降壓效果。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率為93.65%，對(duì)照組為77.08%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;治療前，患者收縮壓和舒張壓水平較高，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后，觀察組患者收縮壓和舒張壓明顯降低，控制效果較好，且低于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，提示采用眩暈3號(hào)方聯(lián)合穴位敷貼、耳穴貼壓治療方案對(duì)控制血壓降低，改善癥狀，穩(wěn)定病情有明顯作用，消除患者不適，治療價(jià)值較高。

綜上所述，陰虛陽(yáng)亢型原發(fā)性高血壓患者采用眩暈3號(hào)方聯(lián)合穴位敷貼、耳穴貼壓治療方案可進(jìn)一步控制血壓水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李穎， 朱嬰， 陳旦平，等. 耳穴貼壓、針刺聯(lián)合眩暈1號(hào)方治療痰濕壅盛型原發(fā)性高血壓臨床觀察[J]. 河北中醫(yī)， 2017， 39（5）：743-746.

[2] 李穎， 黃楨， 張婷，等. 眩暈3號(hào)方治療原發(fā)性高血壓左室肥厚35例[J]. 陜西中醫(yī)， 2017， 38（9）：1155-1156.

[3] 吳川麗， 林嫻， 薛蘭霞. 耳穴壓豆聯(lián)合吳茱萸貼敷涌泉穴治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2017， 28（2）：287-288.

[4] 胡聰. 加味平肝降壓湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療陰虛陽(yáng)亢型原發(fā)性高血壓的療效[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 34（18）：3136-3139.

作者簡(jiǎn)介：

王茜（1975-），女，山東，醫(yī)師，本科，內(nèi)科研究方向：中醫(yī)。