蓋中岳

【摘 要】目的：慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科診斷及治療效果分析。方法：選取2018年2月-2019年9月來院治療的64例慢性支氣管炎患者，利用擲硬幣法均分為參照組和觀察組，各32例。參照組用阿莫西林治療，觀察組用鹽酸氨溴索治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：治療后，參照組的治療效果不及觀察組，（P<0.05）數(shù)據(jù)比值有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：使用阿莫西林或者鹽酸氨溴索治療都能達(dá)到治療慢性支氣管炎的目的，而且對呼吸內(nèi)科診斷的幫助都較大，但鹽酸氨溴索治療對預(yù)后的保障更好，提高支氣管病灶吸收效果，推廣使用佳。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;呼吸內(nèi)科;肺活量

【中圖分類號】R562.21【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

季節(jié)交替、病毒侵襲等都是造成慢性支氣管炎的因素，讓患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、痰多等病癥，降低患者呼吸系統(tǒng)功能，而且每年患者數(shù)量遞增，加大呼吸內(nèi)科工作量。慢性支氣管炎對肺活量造成較大影響，增加患者痛苦。本次研究用阿莫西林和鹽酸氨溴索治療進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)兩種方法都能達(dá)到治療目的，但鹽酸氨溴索治療的預(yù)后更佳，臨床治療效果更明顯，概述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年9月來院治療的64例慢性支氣管炎患者，利用擲硬幣法均分為參照組和觀察組，各32例。參照組男女比例為17：15;平均年齡為（62.85±6.62）歲;平均病程為（2.47±0.28）年。觀察組男女比例為19：13;平均年齡為（62.71±6.25）歲;平均病程為（2.88±0.35）年。所有患者均符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患者有肺結(jié)核等不良病癥。其中有39例單純型慢性支氣管炎、21例喘息型慢性支氣管炎。兩組基線資料比值為（P>0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義，有比較價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組

阿莫西林治療：先為患者提供抗感染、祛痰、平衡水電解質(zhì)等常規(guī)治療，然后讓患者口服阿莫西林（生產(chǎn)廠商：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44021351）每6-8小時一次，每次0.5g。連續(xù)治療2周。

1.2.2 觀察組

鹽酸氨溴索治療：保留上組操作，然后為患者提供鹽酸氨溴索口服溶液（生產(chǎn)廠商：山東益康藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20065840）初始劑量為每天3次，每次10ml，三天后改為一天2次，每次10ml，同時配合川貝枇杷口服液，每天3次，每次0.4g。連續(xù)治療2周。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

將咳嗽、咳痰作為主要病癥，同時伴有喘息，每年會持續(xù)性發(fā)病3個月左右，病情連續(xù)2年及以上，患者體內(nèi)出現(xiàn)膿性或者粘液性痰液，而且痰液量明顯增加，存在發(fā)熱、肺膿腫等病情。

1.4 療效判定

顯效：治療后，經(jīng)X線檢查患者肺部、支氣管無炎性病灶，患者無咳嗽等病癥。有效：治療后，經(jīng)X線檢查患者的肺部、支氣管炎性病灶吸收情況明顯，患者偶有咳嗽、咳痰等現(xiàn)象。無效：治療后，患者病情無明顯變化。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，參照組的治療效果不及觀察組，（P<0.05）數(shù)據(jù)比值有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

3 討論

慢性支氣管炎對支氣管造成損傷，支氣管壁出現(xiàn)較多粘性痰液，降低肺部氣體交換效果，讓患者出現(xiàn)呼吸困難等多種病癥。本次研究用阿莫西林和鹽酸氨溴索治療形成對比，認(rèn)為兩種治療方式都能為呼吸內(nèi)科提供幫助，但鹽酸氨溴索治療效果更佳，促進(jìn)炎性因子吸收，保障支氣管修復(fù)[1]。

呼吸內(nèi)科對慢性支氣管的診斷主要通過患者咳嗽、咳痰等病癥進(jìn)行，必要時會做病理對比，阿莫西林和鹽酸氨溴索治療為呼吸內(nèi)科提供了兩種不同的治療路徑，也展現(xiàn)了兩種不同的治療效果，突出鹽酸氨溴索治療的優(yōu)勢，加強(qiáng)機(jī)體抗感染能力。

鹽酸氨溴索有效溶解炎性因子，促進(jìn)支氣管修復(fù)，提高機(jī)體免疫能力，減少呼吸系統(tǒng)中粘液的留置概率，減少氧自由基，縮短患者用藥時間。鹽酸氨溴索和阿莫西林治療的對比性強(qiáng)烈，更好的展示了鹽酸氨溴索治療的價值，為呼吸內(nèi)科治療慢性支氣管炎提供助力[2]。

鹽酸氨溴索治療對支氣管腺體增生、肥大，呼吸起到彈性降低等有效的修復(fù)作用，減少炎性因子對支氣管壁的影響，保障抗感染、平喘等效果，調(diào)動肌體免疫力，讓患者正常呼吸。鹽酸氨溴索治療能提高二氧化碳排出速度，降低二氧化碳在肺部的潴留，保障呼吸系統(tǒng)細(xì)胞正常分裂，降低慢性支氣管炎對肺功能的損傷，讓患者正常呼吸[3]。呼吸內(nèi)科通過對患者病情的有效診斷，保障治療效果，減少慢性支氣管炎反復(fù)、加重等對患者的影響，讓患者呼吸系統(tǒng)更健康。經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，治療后，參照組的治療效果不及觀察組，（P<0.05）數(shù)據(jù)比值有統(tǒng)計學(xué)意義。說明鹽酸氨溴索治療更符合呼吸內(nèi)科對慢性支管炎診斷和治療，促進(jìn)病灶吸收。

綜上所述，使用阿莫西林或者鹽酸氨溴索治療都能達(dá)到治療慢性支氣管炎的目的，而且對呼吸內(nèi)科診斷的幫助都較大，但鹽酸氨溴索治療對預(yù)后的保障更好，提高支氣管病灶吸收效果，推廣使用佳。

參考文獻(xiàn)

高麗，云春梅，孫德俊.慢性支氣管炎型慢性阻塞性肺疾病的治療與預(yù)后[J].國際呼吸雜志，2018，38（14）：1084-1087.

方昕，曹玲.甲型H1N1流感病毒合并金黃色葡萄球菌感染引起的壞死性氣管支氣管炎一例[J].中華兒科雜志，2019，57（3）：229-231.

史曉鳳，陳衛(wèi)強(qiáng)，萬瀅，etal.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎現(xiàn)狀及病理生理研究進(jìn)展[J].國際呼吸雜志，2018，38（20）：1592-1596.