王建容 李劍 高瞻

【摘 要】目的：分析冠狀動(dòng)脈介入性治療老年冠心病的護(hù)理價(jià)值研究。方法：選取2019年3月至2020年3月期間，在我院就診的74例冠心病老年患者進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組，每組37例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理的模式，實(shí)驗(yàn)組則采用術(shù)前、術(shù)后全面護(hù)理并進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施動(dòng)脈介入治療和護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理滿(mǎn)意度要高于對(duì)照組，差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P<0.05。結(jié)論：老年人比較容易在動(dòng)脈介入治療中產(chǎn)生并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡，護(hù)理人員對(duì)患者必須做好支架植入術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理工作，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行加強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈;介入性治療;老年冠心病;護(hù)理研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

雖然目前冠心病介入治療在老年冠心病治療中應(yīng)用廣泛，但是由于老年人的動(dòng)脈硬化程度比較嚴(yán)重，心臟解剖功能逐漸弱化，導(dǎo)致了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大，時(shí)間長(zhǎng)[1]。另外普遍老年人的身體素質(zhì)不好，許多老年人患有高血壓、糖尿病等合并癥，更加增大了手術(shù)的難度[2-3]。所以在進(jìn)行老年冠心病介入治療時(shí)，應(yīng)對(duì)老年患者實(shí)施全面護(hù)理模式。本文研究了對(duì)老年冠心病患者介入治療后進(jìn)行全面護(hù)理，大大降低了術(shù)后并發(fā)癥和死亡率，有顯著的效果。具體實(shí)驗(yàn)如下。

1 資料方法

1.1 患者基本資料情況

隨機(jī)將從2019年3月至2020年3月入院的老年冠心病患者，共74例，再隨機(jī)分成對(duì)照組（n=37）與實(shí)驗(yàn)組（n=37）。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者共26例，女性患者11例，對(duì)照組中，男性患者共29例，女性患者8例。所有患者年齡在55歲到82歲之間，分析兩組患者的性別、年齡、等數(shù)據(jù)，結(jié)果不具備差異性，且P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)的治療方法及護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組的患者則采用術(shù)前、術(shù)后的全面護(hù)理模式。（一）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前護(hù)理包括心理護(hù)理以及術(shù)前準(zhǔn)備兩個(gè)方面，老年患者的情緒比較容易焦慮緊張，護(hù)理人員應(yīng)盡可能耐心且詳細(xì)的為患者講解相關(guān)手術(shù)的基本知識(shí)與流程，還有一些在手術(shù)中使用的器械等，使患者能夠正確認(rèn)識(shí)冠心病介入治療手術(shù)，并減輕患者的負(fù)面情緒，緩解患者的心理壓力。護(hù)理人員術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括鍛煉患者在床上大小便，為降低術(shù)后尿潴留的風(fēng)險(xiǎn);指導(dǎo)患者術(shù)前多飲水，加快排除造影劑。并在術(shù)前給患者口服抗凝藥物。（二）術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員在心電的監(jiān)護(hù)下，觀察患者是否出現(xiàn)早搏與室顫等現(xiàn)象。還要密切關(guān)注患者的生命體征變化，是否出現(xiàn)呼吸困難、胸悶胸痛等癥狀。護(hù)理人員還應(yīng)注意患者的穿刺部位是否有滲血現(xiàn)象。如出現(xiàn)以上現(xiàn)象需要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。在護(hù)理過(guò)程中，要注意觀察是否有切口滲血、血尿及血便的現(xiàn)象發(fā)生。其次護(hù)理人員要實(shí)施術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理，在老年冠心病介入治療中最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是急性冠脈閉塞，死亡率比同類(lèi)型患者高很多，所以在護(hù)理過(guò)程中要密切注意患者的體征變化，一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，進(jìn)行抗凝溶栓處理。護(hù)理人員應(yīng)觀察患者是否因?yàn)榇┐谭椒ú划?dāng)而出現(xiàn)局部出血或血腫的現(xiàn)象發(fā)生，讓患者盡量保持平臥姿勢(shì)，避免出血?；颊叱鲈汉螅o(hù)理人員應(yīng)叮囑患者注意飲食，合理休息并保持良好的心態(tài)，指導(dǎo)患者出院后如何正確用藥，并提醒患者定期到門(mén)診進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

以問(wèn)卷的形式向兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查，護(hù)理滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、良好及不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

本文采用SPSS22.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)各類(lèi)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)型指標(biāo)通過(guò)例（n＼%）進(jìn)行表示，通過(guò)x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量型的指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行描述，采用t檢驗(yàn)。兩組之間結(jié)果存在明顯差異性用P<0.05來(lái)表示。

2 結(jié)果

2.1 比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

此次試驗(yàn)結(jié)果顯示：兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度為100.00%，明顯高于對(duì)照組的86.48%，差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，冠狀動(dòng)脈介入性治療老年冠心病的全面護(hù)理及健康教育能夠有效地提升護(hù)理滿(mǎn)意度，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

李鑫鑫，陳婷.雙心護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者心理健康狀況及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（08）：1235-1237.

章金.多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療老年冠心病患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（33）：141.

何曉紅，陳嘉鳳，王蘇英.多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療老年冠心病患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（25）：158-161+165.

張大東.王敏，冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理[J].健康必讀（下旬刊）.2019，（7）.79-81.

肖妍.探討老年冠狀動(dòng)脈介入性診療的臨床護(hù)理[J].健康之友.2018，（4）.79-81.doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.04.229.

劉娟，黃小梅，陳秀梅，等.個(gè)體化圍手術(shù)期護(hù)理在老年冠心病患者冠狀動(dòng)脈介入治療中的應(yīng)用[J].嶺南心血管病雜志.2018，（5）.79-81.

謝俊芳.老年冠心病行冠狀動(dòng)脈介入性治療的護(hù)理干預(yù)[J].中華全科醫(yī)學(xué).2014，（8）.79-81.