子宮肌瘤患者予以米非司酮治療的臨床研究

李欣

【摘 要】目的：探究子宮肌瘤患者予以米非司酮治療的臨床研究。方法：研究資料為2018年5月—2019年10月間在我院接受治療的62名子宮肌瘤患者，依照不同的治療方案分為常規(guī)、米非兩組，比較兩組患者的治療有效率和安全性。結(jié)果：米非組患者的治療效率為92.31%遠(yuǎn)高于常規(guī)組69.23%，其不良事件發(fā)生率發(fā)生概率為11.53%遠(yuǎn)低于常規(guī)組34.62%，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，選擇米非司酮給予治療，能有效提高治療效率，降低不良事件發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤患者;米非司酮治療;臨床研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.33 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0014-01

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科疾病，多發(fā)于生育年齡女性，近年來(lái)隨人們生活方式的改變，該疾病的發(fā)病率也一直處于上升趨勢(shì)。其病癥主要為月經(jīng)不規(guī)律、白帶異常、腹部包塊等，在患病前期并無(wú)明顯癥狀，因此不容易引起患者注意，如果不及時(shí)治療則會(huì)產(chǎn)生貧血、白細(xì)胞數(shù)降低、腹痛等癥狀，影響患者身體健康[1]。基于此，本文將探究子宮肌瘤患者予以米非司酮治療的臨床研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間為2018年5月—2019年10月，隨機(jī)抽選此時(shí)段內(nèi)在我院接受治療的52名子宮肌瘤患者為研究時(shí)間，將其分為常規(guī)、米非兩組，給予不同的藥物治療方案。常規(guī)組患者年齡區(qū)間為30～51歲，平均年齡為（40.54±4.33）歲，病程區(qū)間為2-12月，平均為（7.07±2.33）月;米非組患者年齡區(qū)間為29～49歲，平均年齡為（39.35±4.27）歲，病程區(qū)間為3-12月，平均為（7.54±2.28）月，兩組患者基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①已了解研究?jī)?nèi)容，并愿意參與配合;②沒(méi)有相關(guān)藥物過(guò)敏史;③無(wú)其他嚴(yán)重腎臟類(lèi)疾病。

1.2方法

統(tǒng)一對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查，接下來(lái)對(duì)常規(guī)組患者給予桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣美域生物醫(yī)藥有限公司，Z10950005）進(jìn)行治療，1日3次，1次3-4粒，在月經(jīng)期第1天開(kāi)始服用，療程為3個(gè)月。米非組在此基礎(chǔ)上給予米非司酮（華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司，H10950003）給予治療，在月經(jīng)期前1-3天給予用藥指導(dǎo)，要求患者每日服用12.5㎎，在服藥后的2h內(nèi)禁食任何食物，療程為3個(gè)月。在治療期間定期對(duì)兩組患者進(jìn)行B超檢查，并在治療完成后的半年內(nèi)對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪(fǎng)調(diào)查。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1治有效率：依照患者子宮肌瘤縮小情況進(jìn)行判斷;體積縮小超過(guò)20%或以上為治療有效，未超過(guò)20%的為無(wú)效。

1.3.2安全性：通過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)兩組患者在服藥治療期間的不良事件發(fā)生類(lèi)型與概率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（-x±s）表示，t，X2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1患者治療效率

米非組患者的治療效率為88.46%遠(yuǎn)高于常規(guī)組65.38%，P=0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2患者安全性比較

米非組患者的不良事件發(fā)生人數(shù)更少，發(fā)生概率為11.53%遠(yuǎn)低于常規(guī)組34.62%，P≤0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量變大等癥狀，若不及時(shí)接受治療，則會(huì)惡化成貧血，影響患者身體健康，導(dǎo)致體內(nèi)其他功能使用受限[2]。目前對(duì)其致病原因尚無(wú)定論，但據(jù)研究表明子宮肌瘤的生長(zhǎng)與患者體內(nèi)卵巢軸的雌性激素分泌水平有關(guān)，因此在臨床治療中會(huì)通過(guò)給予患者激素調(diào)控類(lèi)藥物來(lái)進(jìn)行疾病防治，米非司酮就是其中一種。

本次研究表明，米非組患者的治療有效率更高，其在接受治療期間及在治療完成后出現(xiàn)的不良癥狀發(fā)生概率也遠(yuǎn)低于常規(guī)組，治療效果更好，具體原因分析如下。首先使用米非司酮能有效控制患者體內(nèi)的子宮肌瘤體積生長(zhǎng)。米非司酮是一種拮抗劑，雖然其對(duì)于糖皮質(zhì)激素的拮抗作用不明顯，但其能對(duì)孕激素產(chǎn)生較好的拮抗作用，并且其在于孕酮受體進(jìn)行結(jié)合后，還能降低孕酮受體的活性，減少該時(shí)段內(nèi)孕激素受體數(shù)量，因此能有效抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng)，控制病情進(jìn)一步被惡化。而且對(duì)于快要絕經(jīng)期女性患者而言，服用米非司酮能也能慢慢改善其子宮動(dòng)脈處的血流量，使患者提前進(jìn)入絕經(jīng)期，進(jìn)一步惡化子宮肌瘤的生長(zhǎng)環(huán)境，使其慢慢萎縮或消退，減少對(duì)患者身體帶來(lái)的傷害，避免采取手術(shù)方式達(dá)到治療目的。第二將其與其他藥物共同使用，能起到較好的配合作用，共同發(fā)揮藥效。本次研究中將其與桂枝茯苓膠囊一起使用，治療有效率為88.46%遠(yuǎn)高于常規(guī)組使用單一藥物達(dá)到的有效率。這是因?yàn)楣鹬蜍吣z囊本身就具有活血化瘀的作用，在進(jìn)入患者體內(nèi)可以改善其血液循環(huán)能力，從而增強(qiáng)藥物吸收能力，進(jìn)一步降低子宮內(nèi)膜的增生水平，減少子宮供血量，縮小肌瘤體積[3]。第三其具有較好的適用性，對(duì)于一些子宮肌瘤體積較小并患有貧血癥狀與手術(shù)禁忌的患者，服用米非司酮進(jìn)行保守治療，可有效阻止子宮內(nèi)膜發(fā)育，減少肌瘤供血量，并緩解患者貧血情況，創(chuàng)造較好的手術(shù)治療條件，降低手術(shù)難度。而且出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)或手術(shù)漏剔的情況時(shí)，同樣可以通過(guò)服用米非司酮的方法進(jìn)行激素調(diào)節(jié)，抑制激素分泌，提高治療效率。

總而言之，通過(guò)對(duì)子宮肌瘤患者采取米非司酮進(jìn)行疾病治療，能有效阻止肌瘤進(jìn)一步發(fā)育生長(zhǎng)，提高治療效率，具有臨床推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孟秀錦.小劑量的米非司酮治療子宮肌瘤患者的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（10）：64-66.

[2] 曹三梅.子宮肌瘤患者實(shí)施中醫(yī)結(jié)合米非司酮治療的臨床效果[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018（02）：28.

[3] 李曉嵐，梁小娟，陳小寧.宮瘤消膠囊輔助米非司酮保守治療子宮肌瘤患者的臨床效果和安全性[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（32）：77-78.