臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結(jié)果準確性的因素探討

陳紅

【摘 要】? 目的 ： 分析研究臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結(jié)果準確性的因素。方法 ： 選取本院2018年6月至2019年7月90例血液生化檢驗標本進行此次研究，對影響檢驗結(jié)果準確性的相關(guān)因素進行研究和分析。結(jié)果 ： 藥物影響、血液時間過短或者過長、緊張或者劇烈運動、標本處理不正確、血液量不足、飲食不正確、抗凝管使用方式不正確、送檢時間長等與檢驗結(jié)果準確性有著密切關(guān)聯(lián)，其中最主要的影響因素為送檢時間長、血液量不足和標本處理不正確。結(jié)論 ： 影響血液生化檢驗結(jié)果準確性的因素相對較多，應(yīng)該在檢驗、送檢以及對標本進行采集的過程中規(guī)劃出科學有效的管理方案，使檢驗人員能夠根據(jù)相應(yīng)的標準實行血液生化標本檢驗，進而確保檢驗結(jié)果的準確性。

【關(guān)鍵詞】??臨床血液生化檢驗標本;檢驗結(jié)果;準確性;影響因素

臨床血液生化檢驗是對疾病進行臨床診斷以及治療的重要依據(jù)，并且血液生化檢驗在對不同種類的疾病的診斷以及治療中都有著非常重要的影響，因此檢驗結(jié)果的準確性是非常關(guān)鍵的，將會直接關(guān)系到對患者的診療效果[1]。在對臨床血液生化檢驗標本進行研究和分析的過程中，有很多因素都會對檢驗結(jié)果的準確性造成影響，這就會導致對患者的診療工作受到極大的影響，甚至會導致醫(yī)患糾紛問題的發(fā)生，極大地影響醫(yī)院的良性發(fā)展。所以，就需要有效排除會對檢驗結(jié)果準確性產(chǎn)生影響的因素，這對于疾病的后期診斷來說非常關(guān)鍵。本研究的主要目標就是分析研究臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結(jié)果準確性的因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年6月至2019年7月90例血液生化檢驗標本進行此次研究，對影響檢驗結(jié)果準確性的相關(guān)因素進行研究和分析。受檢者男女比例為45 ∶45，年齡為21～50歲，平均年齡為（43.16±6.33）歲。所有標本都是在本院工作人員以及檢驗人員在保障血液標本質(zhì)量的基礎(chǔ)上收集的。

1）納入標準：①依從性高的患者;②對本次研究知情，了解研究內(nèi)容，并簽署知情同意書的患者;③年齡在20～50歲的患者。

2）排除標準：①存在精神疾病的患者;②存在合并嚴重感染的患者;③存在內(nèi)分泌紊亂的患者;④存在系統(tǒng)性疾病以及器質(zhì)性疾病的患者;⑤血液生化檢驗標本有質(zhì)量問題。

1.2 方法

對所有血液標本的檢驗過程進行一定的研究分析，主要有患者自身情況、標本存在環(huán)境、檢驗和采集時間差、標本采集過程、標本采集狀況、血液檢驗結(jié)果、標本外觀等，按照這些信息對血液標本質(zhì)量問題進行分析和判斷，如果血液標本的檢驗結(jié)果不夠準確或者是存在其他各種問題，則應(yīng)該在血液標本上標記相關(guān)影響因素，等到其達到相應(yīng)的檢驗質(zhì)量之后，再對其進行檢驗。

1.3 觀察指標

分析研究影響血液生化檢驗標本檢驗結(jié)果準確性的主要原因。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，用%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗。當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過分析本次研究的結(jié)果，可以確認在生化檢驗中，對標本檢驗結(jié)果造成影響的因素有很多，具體如表1所示。在這些影響因素中，最主要的影響因素為送檢時間長、血液量不足和標本處理不正確。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展以及醫(yī)療技術(shù)的進步，臨床生化檢驗儀器的研究也獲得了一定的發(fā)展和進步，生化檢驗的結(jié)果對于科室疾病的診斷以及預防而言有著非常重要的影響，有著血液培養(yǎng)、生化檢驗以及交叉配血等各種方式，血液標本在臨床中獲得大規(guī)模使用，并發(fā)揮著極其重要的作用[2]。但是，因為患者的病情不同，機體上有著一定的差異性，再加上容易受到標本容器、采血時間、醫(yī)護人員操作等相應(yīng)因素的影響，血液標本的準確性也會由此受到一定的影響，造成患者錯過最佳治療時間，如果對此不進行及時有效的處理，很有可能會產(chǎn)生極為嚴重的不良影響。特別是臨床血液生化檢驗在臨床的輔助檢查中是非常重要的一個項目，其結(jié)果的準確程度會直接關(guān)系到疾病診治狀況，只有根據(jù)患者的檢驗結(jié)果，才能夠為患者制定針對性的治療方案。但是，影響檢驗結(jié)果準確性的因素相對較多。所以在實行血液生化檢驗的時候?qū)ο嚓P(guān)因素加以重視，采取有效方式對這些因素加以控制是非常重要的，可極大地確保檢驗結(jié)果的準確性，最大限度地避免對患者的檢驗結(jié)果造成影響。

在進行血液生化檢驗中，對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響的因素具有多樣性，主要是在檢驗、送檢和對標本所進行的采集中會產(chǎn)生一定的影響。對于這些因素，可以針對性地進行一定的優(yōu)化和完善：在特殊時期對患者所實行的血液檢驗，很容易對檢驗結(jié)果帶來一定的影響，比如在女性的月經(jīng)期間實行相應(yīng)的生化檢驗，會使分泌物滲透到血液當中，進而造成誤差的產(chǎn)生，如果一定要在人體的特定時期實行相應(yīng)的血液生化檢驗，可以收集多個標本，取其平均值。血液標本的質(zhì)量會在一定程度上影響檢驗結(jié)果，所以對采集標本的過程加以重視是非常關(guān)鍵的，通常情況下是在清晨抽取患者的血液，并且在采集血液的前1天盡量不要食用會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響的食物，而在抽取患者血液標本時，則要詳細詢問患者，了解患者的飲食情況，如果患者存在誤食的問題，則要更改檢驗日期，擇期為患者檢驗。規(guī)范采集血液并對采血部位進行合理選擇，防止長時間結(jié)扎止血帶，進而對血液的成分產(chǎn)生不利影響[3]。有的標本對儲藏條件的要求相對較高，比如放置的溫度或者是時間不應(yīng)該太長等。尤其是要避免檢驗標本長時間的放置，需要將檢驗標本盡可能快地送檢，如果必須要等待的話，也需要對血液標本進行妥善保管。在檢驗中，相關(guān)檢驗人員為了能夠控制相應(yīng)的關(guān)鍵性因素，醫(yī)院應(yīng)該對檢驗人員進行一定的培訓，進而做到高標準、高質(zhì)量檢驗[4]。在進行檢驗的過程中，由于操作人員操作不正確或者是失誤而造成的標本受到影響的狀況越來越多，對此應(yīng)該健全和完善相應(yīng)的管理制度以及執(zhí)行準則，要求檢驗人員按照相應(yīng)的規(guī)范進行操作，進而保障血液生化標本的準確性[5]。同時，在院內(nèi)還要建立嚴格的獎懲制度，對出現(xiàn)問題的樣本進行詳細的分析，找到問題出現(xiàn)的原因，從而落實相關(guān)責任人，對其進行適當?shù)膽土P[6-7]。而如果能夠保持一直不出現(xiàn)檢驗問題，則也要對相關(guān)人員給予相應(yīng)的獎勵。并且，如果屢次出現(xiàn)檢驗不合格的問題，就要使相關(guān)責任人脫崗接受培訓，在對其進行培訓并考核合格后，才能夠使其恢復崗位工作[8]。本研究發(fā)現(xiàn)，藥物影響、血液時間過短或者過長、緊張或者劇烈運動、標本處理不正確、血液量不足、飲食不正確、抗凝管使用方式不正確、送檢時間長等與檢驗結(jié)果準確性有著密切關(guān)聯(lián)，其中最主要的影響因素為送檢時間長、血液量不足和標本處理不正確[9]。這表明影響血液生化檢驗結(jié)果準確性的因素相對較多，所以應(yīng)該在檢驗、送檢以及對標本進行采集的過程中規(guī)劃出科學有效的管理方案，避免受到各種負性因素的影響，使檢驗人員能夠根據(jù)相應(yīng)的標準進行血液生化標本檢驗，進而確保檢驗結(jié)果的準確程度，從而更好地為患者開展診療工作[10]。

綜上所述，在臨床中，影響血液生化檢驗標本結(jié)果準確性的因素相對較多，相關(guān)檢驗人員應(yīng)該對此加以重視，采取科學合理的應(yīng)對手段，從而為臨床提供科學的參考依據(jù)。.

參考文獻

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