在急性白血病化療患者中采用強化護理的護理質(zhì)量及價值的觀察

李江嵐 李文倩

【摘 要】目的：分析在急性白血病化療采用強化護理的質(zhì)量以及價值。方法：2017年1月-2018年1月間急性白血病化療者58例，依病床單雙號分組，各29例。單號為對照組，實施常規(guī)護理，雙號為觀察組，實行強化護理，經(jīng)過一定時間的觀察后區(qū)分其護理效果的不同。結(jié)果：觀察組的效果明顯差于強化護理組，觀察組的化療并發(fā)癥發(fā)生率、SAS評分及SDS評分低于對照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：為急性白血病化療患者提供強化護理時也應(yīng)該配合使用毒副作用較少的藥物，同時要注意照顧患者的情緒。

【關(guān)鍵詞】急性白血病;化療;強化護理;常規(guī)護理;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

急性白血病俗稱血癌，急性白血病患者的造血功能和細(xì)胞增長能力在發(fā)病時會出現(xiàn)嚴(yán)重的失衡現(xiàn)象，在發(fā)病時通常會體現(xiàn)為反復(fù)發(fā)燒、白細(xì)胞數(shù)量急劇增加以及缺乏食欲等。臨床上對急性白血病患者主要采用化療方式進(jìn)行治療，化療雖然可以有效殺死癌細(xì)胞，但同時也會損傷患者的正常的細(xì)胞，副作用比較大，給患者到來了巨大的痛苦，為了提高整體效果，減輕患者的痛苦，對化療患者實施有效的護理干預(yù)至關(guān)重要。本文主要探究強化護理對急性白血病患者護理的相關(guān)情況，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2017年1月-2018年1月間本院接收的化療治療的急性白血病患者，58例，根據(jù)患者病床單雙號分組，各29例。單號為對照組，雙號為觀察組。對照組男女分別為16例和13例，年齡24-58歲，平均（41.42±15.77）歲;觀察組男女分別為17例和12例，年齡21-59歲，平均（41.35±15.67）歲。對兩組一般資料進(jìn)行計算，無顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）根據(jù)白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為急性白血病;（2）患者資料齊全，可以正常溝通，簽署了同意書。（3）符合倫理要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有嚴(yán)重臟器疾病以及其他惡性腫瘤疾病的患者。（2）有精神病史、意識障礙患者。（3）配合度不好的患者。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，主要包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食護理以及其他針對性護理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施強化護理，詳細(xì)如下：（1）成立強化護理小組?？剖易o士長領(lǐng)頭，選擇科室內(nèi)經(jīng)驗豐富的護士組成強化護理小組，學(xué)習(xí)相關(guān)的護理知識，提高綜合素質(zhì)，為提高護理質(zhì)量奠定人才基礎(chǔ)。共同對患者的情況進(jìn)行全面分析，制定科學(xué)的護理方案，指導(dǎo)護理工作。（2）健康教育。白血病化療患者容易出現(xiàn)口腔感染情況，針對這種情況，護士要開展針對性健康教育工作，指導(dǎo)患者使用維生素B12進(jìn)行漱口，刷牙時使用軟毛牙刷，避免對口腔黏膜造成損傷?；颊叱霈F(xiàn)口腔感染之后，使用涼開水漱口，必要的情況下使用甲硝唑和雙氧水進(jìn)行消毒。（3）心理護理。護士對于患者出現(xiàn)多種負(fù)面情緒表示理解和同情，多和患者溝通，和患者營造良好的關(guān)系，盡量滿足患者的要求，針對性疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，幫助患者積極勇敢面對疾病，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.3 評價指標(biāo)

觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況以及護理后不良反應(yīng)發(fā)生率。SAS評分：焦慮評分，得分高表示焦慮嚴(yán)重;SDS評分：抑郁評分，得分高表示抑郁嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，對比結(jié)果經(jīng)t檢驗;計數(shù)資料以百分比表示，行連續(xù)校正卡方檢驗。如P<0.05則統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組化療并發(fā)癥對比

觀察組各項并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組不良情緒對比

護理后，觀察組和對照組SAS評分分別為（32.7±10.1）分和（45.3±9.7）分，兩組比較差異顯著，t=7.154，P<0.05。觀察組和對照組SDS評分分別為（33.1±9.9）分和（46.3±9.1）分，兩組比較差異顯著，t=8.684， P<0.05。

3 討論

為急性白血病化療患者提供強化護理是從患者的角度來考慮的，在護理過程中必須要做到以患者為中心。急性白血病患者在發(fā)病時多會出現(xiàn)出血、貧血、發(fā)熱等癥狀，為了減少患者的病痛，需要為患者使用各種快速藥，以求短時間內(nèi)緩解患者的病痛，但化療的副作用也是較為明顯的。在化療結(jié)束后，患者還會承受來自身體和心靈的雙重疼痛。在為患者提供普通護理時，患者承受的疼痛較重，因此，可能大多數(shù)患者都會抗拒化療治療，而強化護理就可以大大減輕患者的化療疼痛。

強化護理是在普通護理的基礎(chǔ)上改進(jìn)而產(chǎn)生的，側(cè)重于緩解患者的疼痛和不良情緒，因此在為患者提供護理的過程中需要投入更多的精力。因此，本文主要以為患者減少毒副作用為著力點，再配合以常規(guī)護理方法，最終為患者提供出更多的護理服務(wù)。

簡而言之，通過加強護理，急性白血病患者在化療過程中所產(chǎn)生的毒副作用會有效減少，心理和身體的壓力也會大大減少。

參考文獻(xiàn)

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