李玉香

【摘 要】目的：研析人性化護(hù)理實(shí)踐于外科護(hù)理工作中的效果。方法：擇取2018年1月-2019年12月本院外科接收并行手術(shù)治療的126例病人作為對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方式的差異將這些病人列入試驗(yàn)組、普通組，各組63例;普通組開展外科常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的前提下加用人性化護(hù)理措施，評(píng)比兩組病人治療期間的焦慮、抑郁狀態(tài)情況和護(hù)理滿意率。結(jié)果：通過護(hù)理后，試驗(yàn)組病人的焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)分（SAS、SDS評(píng)分）都顯著低于普通組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組病人對(duì)該次護(hù)理工作的總滿意率顯著高于基礎(chǔ)組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)外科手術(shù)病人施予人性化護(hù)理的效果較好，能改善其治療期間的負(fù)性心理情緒，并有助提升護(hù)理滿意率。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理;人性化護(hù)理;實(shí)踐效果

【中圖分類號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

外科作為各級(jí)醫(yī)院的重要科室，其收治的病人多有起病急驟、病情復(fù)雜、手術(shù)類型多、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)，這顯著增加了護(hù)理人員的操作難度與任務(wù)量。伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，臨床中產(chǎn)生并推行“以人為本”的人性化護(hù)理模式，其以病人的生理、心理需求為根本出發(fā)點(diǎn)，努力為病人提供舒適、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)[1]。此文擇取本院外科接收并行手術(shù)治療的126例病人為對(duì)象，旨在評(píng)估人性化護(hù)理實(shí)踐于外科護(hù)理中的效果，匯報(bào)內(nèi)容見下;

1 對(duì)象、方法

1.1 病例來源

擇取2018年1月-2019年12月本院外科接收并行手術(shù)治療的126例病人作為對(duì)象，手術(shù)類型主要為骨科手術(shù)及普外科手術(shù)（肝膽、腸、胃手術(shù)等），所有病人對(duì)該次外科治療的方式及護(hù)理內(nèi)容知情同意，并具備臨床手術(shù)適應(yīng)證;包括74例男性，52例女性，年齡19-74（47.3±8.25）歲，依據(jù)護(hù)理方式的差異將這些病人列入試驗(yàn)組、普通組，各組63例;兩組病例的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料經(jīng)對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

普通組開展外科常規(guī)護(hù)理，按照相關(guān)規(guī)定和要求做好術(shù)前準(zhǔn)備，指導(dǎo)病人完善各項(xiàng)檢查、術(shù)后密切監(jiān)測病情和體征變化，落實(shí)切口護(hù)理、引流管護(hù)理、遵醫(yī)用藥等臨床工作。

試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的前提下加用人性化護(hù)理措施，詳細(xì)如下;①人性化心理輔導(dǎo)。病人入院后，科室安排對(duì)應(yīng)的責(zé)任護(hù)士，結(jié)合其實(shí)際情況開展“一對(duì)一”

優(yōu)質(zhì)護(hù)理;在明確病人疾病后，護(hù)士主動(dòng)與其交流，向病人及家屬普及疾病的發(fā)病機(jī)制、手術(shù)治療的必要性、目的、效果及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等知識(shí)，以增強(qiáng)病人對(duì)自身疾病的了解程度，繼而有效提高臨床依從性。與此同時(shí)，護(hù)士注意觀察病人的心理狀況，對(duì)其給予精神鼓勵(lì)和支持，對(duì)存在排斥、恐懼手術(shù)療法的病人，要及時(shí)予以心理疏導(dǎo)，幫助其正確認(rèn)識(shí)治療方式，并介紹一些成功治愈的案例情況，幫助病人消除過度擔(dān)憂的心理。②人性化環(huán)境護(hù)理。為病人營造整潔、安靜、良好的病房環(huán)境，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度，每天定時(shí)開窗通風(fēng)，維持室內(nèi)光線適中，定時(shí)對(duì)病房實(shí)施消毒處理。③人性化術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后麻醉效果逐漸消除，病人創(chuàng)口將出現(xiàn)顯著疼痛感，護(hù)士可借助按摩、交談、聽音樂等方式幫助病人放松身心，以緩解其術(shù)后疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛藥。同時(shí)，定時(shí)檢查病人的手術(shù)切口有無滲血、紅腫、發(fā)熱現(xiàn)象，并做好尿道、口腔、靜脈留置針及皮膚等清潔護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、病情的變化情況，最大程度減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)概率。對(duì)于長時(shí)間臥床者，要予以定時(shí)翻身和按摩護(hù)理，預(yù)防因長期臥床而出現(xiàn)壓瘡或深靜脈血栓。另外，為病人及家屬講明術(shù)后注意事項(xiàng)，提供有針對(duì)性的飲食指導(dǎo)和康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，促進(jìn)其機(jī)體功能盡快康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①護(hù)理干預(yù)后，分別用SAS（焦慮自評(píng)量化表）、SDS（抑郁自評(píng)量化表）

對(duì)兩組病人的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)定;如果評(píng)分值超過50分，視為焦慮、抑郁顯著，且評(píng)分值越高代表負(fù)性情緒越嚴(yán)重[2]。②使用我科自制的護(hù)理滿意率問卷表，向兩組病人或家屬進(jìn)行調(diào)查，等級(jí)分為很滿意、一般滿意、不滿意，護(hù)理滿意率=很滿意率+一般滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

以SPSS25.0軟件對(duì)該研究中的所有數(shù)據(jù)開展計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（）來表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（n/%）來表示，數(shù)據(jù)之間比較時(shí)通過t或 2檢測，若比較差異顯著即表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人治療期間SAS、SDS評(píng)分情況

通過護(hù)理后，試驗(yàn)組病人的SAS、SDS評(píng)分分別為（37.8±3.25）分、（36.9±3.04）分;普通組病人的SAS、SDS評(píng)分分別為（46.2±4.17）分、（45.7±3.82）分;試驗(yàn)組病人的SAS、SDS評(píng)分都顯著低于普通組（P<0.05）。

2.2 兩組病人護(hù)理滿意率情況

實(shí)驗(yàn)組病人對(duì)該次護(hù)理工作的總滿意率顯著高于基礎(chǔ)組（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1;

3 討論

伴隨人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，社會(huì)各界人士對(duì)健康的重視度也越來越高，以往外科常規(guī)護(hù)理已很難滿足病人的護(hù)理需求，人性化護(hù)理是以“人文關(guān)懷”作為核心理念的現(xiàn)代護(hù)理模式，其遵循“以病人為中心”的工作原則，要求全面關(guān)注病人的生理、心理、精神等方面情況，并采取相關(guān)措施幫助病人處于舒適的狀態(tài)，以緩解其身心不適感[3]。該研究中，我科將人性化護(hù)理切實(shí)運(yùn)用于手術(shù)病人的護(hù)理工作中，主要從心理疏導(dǎo)、優(yōu)化環(huán)境、術(shù)后個(gè)性化服務(wù)等方面著手，為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，以充分體現(xiàn)人性化護(hù)理的優(yōu)勢，讓病人感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷與支持，促使其盡快恢復(fù)健康[4]。該研究結(jié)果為;通過護(hù)理后，試驗(yàn)組病人的焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)分（SAS、SDS評(píng)分）都顯著低于普通組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組病人對(duì)該次護(hù)理工作的總滿意率顯著高于基礎(chǔ)組（P<0.05）。這表示，人性化護(hù)理措施實(shí)踐于外科護(hù)理中的作用顯著。

綜上，對(duì)外科手術(shù)病人施予人性化護(hù)理的效果較理想，能改善其治療期間的負(fù)性心理情緒，有效提升護(hù)理質(zhì)量，使病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率顯著提高。

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