個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)肺癌患者睡眠質(zhì)量的影響和護(hù)理質(zhì)量分析

劉寶娟

【摘 要】目的：探究個(gè)性化心理護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量，以及對(duì)于肺癌患者的睡眠質(zhì)量有何影響。方法：從科室內(nèi)肺癌患者中遴選80例，均于2018年7月-2019年7月收治，以隨機(jī)數(shù)字表法為依據(jù)完成分組。對(duì)照組（40例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案）與觀察組（40例，實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理）。結(jié)果：觀察組患者睡眠質(zhì)量、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;生活質(zhì)量評(píng)分則高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化心理護(hù)理可改善肺癌患者的睡眠質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肺癌;睡眠質(zhì)量;護(hù)理質(zhì)量;個(gè)性化心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

肺癌是對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一，患者早期癥狀較輕微，甚至可無任何不適，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、氣急等癥狀，嚴(yán)重影響身心健康[1]。肺癌病情重，易轉(zhuǎn)移，患者及家屬難以接受，造成心理負(fù)擔(dān)較重，適時(shí)添加心理護(hù)理十分重要[2]。本研究針對(duì)肺癌患者實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，現(xiàn)作匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從科室內(nèi)肺癌患者中遴選80例，均于2018年7月-2019年7月收治，以隨機(jī)數(shù)字表法為依據(jù)完成分組。對(duì)照組40例患者，男女比例23：17，年齡37-71歲，均值（49.3±4.5）歲;疾病分型：鱗癌18例，腺癌14例，小細(xì)胞癌8例。觀察組40例患者，男女比例13：7，年齡35-70歲，均值（47.6±4.1）歲;疾病分型：鱗癌21例，腺癌15例，小細(xì)胞癌4例。上述資料間無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入：確診為肺癌;無精神病史;自愿參與研究。排除：合并嚴(yán)重肝、腎功能疾病;治療依從性不佳者。本研究已通過院內(nèi)倫理委員會(huì)的審核。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)呼吸內(nèi)科惡性腫瘤護(hù)理模式。觀察組添加個(gè)性化心理護(hù)理：①建立護(hù)患關(guān)系。于患者入院后積極進(jìn)行溝通，評(píng)估其心理狀況，初步制定護(hù)理方案。同時(shí)耐心傾聽，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心感受表達(dá)出來，放下顧慮，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。②健康教育。耐心為患者及家屬講解肺癌相關(guān)臨床表現(xiàn)、治療過程及注意事項(xiàng)，可應(yīng)用文本、多媒體、面對(duì)面交流等多種形式進(jìn)行。③心理干預(yù)。首先告知患者不良情緒對(duì)于手術(shù)及病情恢復(fù)的影響，指導(dǎo)其轉(zhuǎn)換心理狀態(tài)。由于患者心理特征不同，需了解每位患者的不良情緒及相關(guān)誘因，從而實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理措施。同時(shí)為患者展示同類型預(yù)后良好的案例，提高其依從性與信心。

1.4 觀察指標(biāo)

利用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)定患者睡眠質(zhì)量，評(píng)分越高表示睡眠質(zhì)量越差;利用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定患者的心理狀況;觀察術(shù)后恢復(fù)指標(biāo);利用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74）評(píng)定患者的生活質(zhì)量，涉及軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài).評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

依靠SPSS18.0提供數(shù)據(jù)支持，其中患者睡眠質(zhì)量評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均以（）的形式納入，予以t檢驗(yàn);檢驗(yàn)得出P<0.05，即數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前、后睡眠質(zhì)量及負(fù)面心理評(píng)分對(duì)比

兩組患者在護(hù)理前睡眠質(zhì)量及負(fù)面心理評(píng)分間無顯著性差異;護(hù)理后，觀察組患者睡眠質(zhì)量、SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況更好，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

肺癌患者的癥狀輕重因腫瘤發(fā)生部位、病理類型、有無轉(zhuǎn)移等因素而不同，每個(gè)人的耐受性也存在一定的差異，統(tǒng)一護(hù)理方案不可取[3-4]。個(gè)性化心理護(hù)理是整體護(hù)理的升華，更加尊重患者的個(gè)體性，貫徹“一切為患者”的服務(wù)理念[5]。研究所用的心理護(hù)理能夠積極影響患者的心理活動(dòng)，針對(duì)心理活動(dòng)采用一系列護(hù)理措施，幫助患者適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，創(chuàng)造益于治療和康復(fù)心理狀態(tài)。第二部分的結(jié)果中，觀察組患者睡眠質(zhì)量更好，睡眠質(zhì)量評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;且術(shù)后恢復(fù)情況更好，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，個(gè)性化心理護(hù)理可改善肺癌患者的睡眠質(zhì)量，利于術(shù)后恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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