西洛他唑聯(lián)合氯吡格雷治療心肌梗死臨床效果及對患者心肌肌鈣蛋白(cTnT)水平的影響

吳玉，羅智

【摘要】目的：芻議西洛他唑+氯吡格雷對心肌梗死患者治療的效果影響。方法：通過隨機(jī)平行分組方法，對我院心內(nèi)科2019年4月～2020年7月所收治的94例心肌梗死患者分組，分為A組47例和B組47例。A組采取西洛他唑+氯吡格雷方案，B組采用阿司匹林+氯吡格雷方案，對比兩組的臨床療效。結(jié)果：①A組的治療總有效率為93.62%，B組的治療總有效率為78.72%，P<0.05。②治療前，兩組心肌肌鈣蛋白cTnT水平比較，P>0.05;治療后，A組B組cTnT水平進(jìn)行比較，P<0.05。結(jié)論：心肌梗死患者接受西洛他唑+氯吡格雷方案治療，臨床療效顯著且能降低患者cTnT水平。

【關(guān)鍵詞】西洛他唑;氯吡格雷;心肌梗死;心肌肌鈣蛋白;影響

【中圖分類號】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

【Abstract】Objective： to discuss the effect of cilostazol + clopidogrel on patients with myocardial infarction. Methods： 94 patients with myocardial infarction in our hospital from June 2019 to September 2020 were randomly divided into group A （47 cases） and group B （47 cases）. Group A was treated with cilostazol + clopidogrel， group B was treated with aspirin + clopidogrel. Results： ① the total effective rate of group A was 93.62%， and that of group B was 78.72%， P < 0.05. ② Before treatment， two groups of cardiac troponin cTnT level comparison， P > 0.05; after treatment， a group B cTnT level comparison， P < 0.05. Conclusion： Patients with myocardial infarction received cilostazol + clopidogrel regimen， the clinical effect is significant， and can reduce the level of cTnT.

【Key words】cilostazol; clopidogrel; myocardial infarction; cardiac troponin; effect

心肌梗死為冠狀動(dòng)脈急性阻塞、心臟肌肉缺乏血液供應(yīng)產(chǎn)生的壞死，該病為急性冠脈綜合征的范疇[1]。發(fā)病原因和多方面因素存在聯(lián)系，比如：既往心臟疾病、吸煙、糖尿病等，臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛/憋悶感。為有效改善該病患者的預(yù)后，本次研究將我院心內(nèi)科2019年4月～2020年7月，收治的心肌梗死患者（共計(jì)94例）為主，比較西洛他唑+氯吡格雷方案、阿司匹林+氯吡格雷方案2種方案的應(yīng)用效果。

1 基線資料與方法

1.1基線資料

經(jīng)隨機(jī)平行分組方法，將我院心內(nèi)科2019年4月～2020年7月收治的94例心肌梗死患者分組分為了A組、B組，每組患者數(shù)量均各47例。A組男、女各26例、21例;年齡區(qū)間45～62歲，中位年齡為（53.5±4.7）歲。心肌梗死位置中前壁、前間壁、下壁、下壁合并后壁者各18例、8例、12例、9例。B組男、女各27例、20例;年齡區(qū)間44～62歲，中位年齡為（54.1±4.8）歲。心肌梗死位置中前壁、前間壁、下壁、下壁合并后壁者各20例、7例、11例、9例。A組、B組心力衰竭患者的基線資料對比處理，沒有觀察到顯著差異性，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn);發(fā)病12h入院接受治療;患者、患者在知情同意書上簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病;腦腫瘤;對本研究使用藥物存在禁忌。

1.2 方法

入院后，兩組均通過吸氧、鎮(zhèn)痛，以及降壓和溶栓等方法治療。B組采用阿司匹林（生產(chǎn)廠家：廣東三才石岐制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H44020599）口服治療，300mg/次、1次/d，連續(xù)治療4周;然后調(diào)整為100mg/次、1次/d，治療時(shí)間為8周。配合氯吡格雷片（生產(chǎn)廠家：樂普藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20123115）口服治療，75mg/次、1次/d，用藥時(shí)間為12周[2]。

A組通過西洛他唑（生產(chǎn)廠家：深圳海王藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20055017）+氯吡格雷方案治療，后者治療方法同上，前者口服100mg/次、2次/d，治療時(shí)間為12周。

1.3 觀察指標(biāo)、療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組的臨床療效、治療前、后cTnT水平。

臨床療效的評判：通過治療臨床癥狀全部消除，而且接受心電圖檢查結(jié)果未見異常，顯效。通過治療臨床癥狀得以顯著緩解，心電圖檢查結(jié)果有所改善，有效。通過治療沒有獲得顯效及有效的效果，無效。顯效有效之和×100%可計(jì)算出患者的總有效率。

2 結(jié)果

2.1 A組與B組臨床療效差異對比

A組B組的治療總有效率進(jìn)行對比，統(tǒng)計(jì)結(jié)果有顯著差異性，P<0.05，如表1。

3 討論

總之，心肌梗死患者治療中選擇西洛他唑+氯吡格雷方案，能提高臨床療效、降低cTnT水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]TANGYu.急性心肌梗死行PCI術(shù)患者聯(lián)合血栓抽吸與替羅非班治療的療效及對cTnT水平的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2019，028（002）：184-188.