中西醫(yī)護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科中的體會

【摘要】目的：集中探討呼吸內(nèi)科開展中西醫(yī)護(hù)理風(fēng)險管理活動的價值。方法：參與此次護(hù)理管理實(shí)驗(yàn)活動的患者來自本科室臨床（100例），分別抽取實(shí)施中西醫(yī)護(hù)理風(fēng)險管理階段和常規(guī)護(hù)理風(fēng)險管理階段的兩部分患者作為兩個實(shí)驗(yàn)小組（實(shí)驗(yàn)組/常規(guī)組），比較不同的護(hù)理風(fēng)險管理模式下科室患者的滿意度情況和護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況。結(jié)果：風(fēng)險事件發(fā)生率對比中：實(shí)驗(yàn)組 （4.00%）低于常規(guī)組（14.00%）;護(hù)理滿意度對比中，實(shí)驗(yàn)組 （98.00%）高于常規(guī)組（86.00%）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科開展中西醫(yī)風(fēng)險護(hù)理管理活動，科室護(hù)理風(fēng)險事件減少，患者在更加安全和舒適的環(huán)境中接受護(hù)理服務(wù)，滿意度和護(hù)理有效性有所提升。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)護(hù)理;風(fēng)險管理;呼吸內(nèi)科

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

引言

呼吸內(nèi)科的患者群體中中老年人占比較大，一旦發(fā)病致殘率和致死率較高，需要組織細(xì)致的護(hù)理服務(wù)活動，以降低患者的生存風(fēng)險，改善患者臨床癥狀。中西醫(yī)護(hù)理風(fēng)險管理活動在降低護(hù)理風(fēng)險方面效果突出，患者普遍反映預(yù)后效果達(dá)到滿意程度。因此，此次實(shí)驗(yàn)活動中中西醫(yī)護(hù)理風(fēng)險管理和常規(guī)護(hù)理風(fēng)險管理兩種模式以對比應(yīng)用的方式，驗(yàn)證各自的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組：女性與男性患者的性別比例為1：1，介于42-69（53.5±5.21）歲，20例支氣管哮喘、5例肺炎、15例支氣管炎、10例慢阻肺。

常規(guī)組：女性與男性患者的性別比例為3：2，介于41-68（56.0±5.11）歲，17例支氣管哮喘、10例肺炎、11例支氣管炎、12例慢阻肺。

全部資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)對比結(jié)果無差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理風(fēng)險管理;

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施中西醫(yī)護(hù)理風(fēng)險管理：

第一，西醫(yī)風(fēng)險管理。評估科室患者的病情、遵醫(yī)囑行為和自我管理能力等基本情況，找出重點(diǎn)風(fēng)險因素，制定風(fēng)險預(yù)防和應(yīng)對方案;強(qiáng)化病房管理，樹立護(hù)理安全意識，給患者提供心理健康指導(dǎo)和健康教育服務(wù)，藥物護(hù)理過程中執(zhí)行“三查七對”原則;科室定期組織人員培訓(xùn)活動，提高護(hù)理人員的風(fēng)險管理能力，強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識和職業(yè)道德培養(yǎng)[1]。同時，醫(yī)院定期組織安全檢查活動，對科室護(hù)理工作中存在的安全風(fēng)險進(jìn)行評價和分析，提出科室護(hù)理工作整改目標(biāo);強(qiáng)化病房內(nèi)部的安全設(shè)施建設(shè)和檢查工作，比如防滑墊、床欄、警報(bào)器等。

第二，中醫(yī)風(fēng)險管理。結(jié)合患者臨床癥狀與特征對患者實(shí)施體質(zhì)歸類，常見的體質(zhì)類型包括陰虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、血瘀體質(zhì)等。在確定患者體質(zhì)類型的基礎(chǔ)上，開展健康管理活動，告知患者飲食注意事項(xiàng)、運(yùn)動鍛煉要求，說明日常自我護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)，強(qiáng)化對癥健康指導(dǎo)。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理風(fēng)險事件

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率（4.00%）在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異層面上對比常規(guī)組（14.00%），P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（98.00%）在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異層面上對比常規(guī)組（86.00%），P<0.05。

3討論

基于空氣環(huán)境惡化、大眾生活方式轉(zhuǎn)變，近年來呼吸內(nèi)科接收的患者數(shù)量激增，在科室臨床治療工作中，基礎(chǔ)護(hù)理是保障患者生命安全和生活質(zhì)量的重要手段，可以輔助提高疾病治療水平[2]。

護(hù)理風(fēng)險是指在臨床護(hù)理服務(wù)中護(hù)理人員護(hù)理操作不當(dāng)或者專業(yè)能力不足等因素共同作用造成的護(hù)理質(zhì)量缺陷問題，降低護(hù)理風(fēng)險需要組織有效的護(hù)理風(fēng)險管理活動，以達(dá)到規(guī)范護(hù)理制度、提高護(hù)理人員能力、強(qiáng)化風(fēng)險管理等目的，以降低護(hù)患糾紛發(fā)生率[3]。常規(guī)的護(hù)理風(fēng)險管理模式僅僅對科室患者的飲食、運(yùn)動、用藥等情況展開護(hù)理，這種護(hù)理管理模式在規(guī)避護(hù)理風(fēng)險上效果不理想。中西醫(yī)護(hù)理風(fēng)險管理活動中，科室護(hù)立足制度落實(shí)、人員培訓(xùn)、安全管理等多個角度開展護(hù)理風(fēng)險防控工作，對患者實(shí)施體質(zhì)辯證歸類，為科學(xué)的護(hù)理服務(wù)方案制定提供參考資料。

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析中，顯示中西醫(yī)護(hù)理風(fēng)險管理活動開展階段，科室護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率較常規(guī)護(hù)理風(fēng)險管理活動開展階段明顯下降，這一階段的患者對護(hù)理服務(wù)工作也更滿意。實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示我們，呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中引入中西醫(yī)護(hù)理風(fēng)險管理模式，對于降低護(hù)理風(fēng)險效果突出;此外，在判斷呼吸內(nèi)科患者對不同護(hù)理管理模式的反應(yīng)情況的過程中，參考患者滿意度指標(biāo)的方式比較可靠。其他學(xué)者在相關(guān)研究中也指出，傳統(tǒng)護(hù)理管理模式中融入風(fēng)險管理措施能夠減少護(hù)理缺陷，對呼吸內(nèi)科患者的疾病康復(fù)有著積極影響。

綜合上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，呼吸內(nèi)科為了提高科室護(hù)理工作質(zhì)量，應(yīng)該在傳統(tǒng)護(hù)理管理模式基礎(chǔ)上，融入中西醫(yī)護(hù)理風(fēng)險管理舉措，減少護(hù)理風(fēng)險事件，獲得科室患者信任。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦瑞玲，董娟娟，成艷琴，等.呼吸內(nèi)科住院患者肺部真菌感染分析與預(yù)防[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（16）：3699-3701.

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[3]陶勝茹，黃潔微，鄧秀蘭，等.營養(yǎng)風(fēng)險對呼吸內(nèi)科住院患者臨床結(jié)局的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，36（01）：166-167.

作者簡介：楊婷（1987.02.26-）， 女，北京市延慶區(qū)，漢，本科 ， 主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理。