吳雯

【摘要】社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和發(fā)展，人們的思想和觀念都發(fā)生了很大的變化，而且優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)也得到積極的普及，很多基層醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站等都開(kāi)設(shè)了取環(huán)放環(huán)手術(shù)服務(wù)。不過(guò)為婦女實(shí)施取環(huán)放環(huán)手術(shù)的時(shí)候，也存在著很多風(fēng)險(xiǎn)事件和不良事件，分析計(jì)劃生育中取環(huán)放環(huán)手術(shù)存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定針對(duì)性的管理對(duì)策，從而保證取環(huán)放環(huán)手術(shù)的安全性。

【關(guān)鍵詞】計(jì)劃生育;取環(huán)放環(huán)手術(shù);風(fēng)險(xiǎn);處理對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R713【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

由于部分夫妻生活中忽略了避孕，因此也容易出現(xiàn)意外懷孕的情況，受到家庭、自身因素等方面的影響而無(wú)法滿足優(yōu)生優(yōu)育的條件，在此情況下，計(jì)劃生育中放環(huán)取環(huán)手術(shù)則可為避免意外懷孕奠定基礎(chǔ)，也慢慢受到婦女的認(rèn)可。為了提高計(jì)劃生育中取環(huán)放環(huán)的成功率，降低風(fēng)險(xiǎn)實(shí)事件發(fā)生率，就要分析風(fēng)險(xiǎn)因素制定合理的管理對(duì)策。

1 計(jì)劃生育取環(huán)放環(huán)手術(shù)概述

婦科計(jì)劃生育的取環(huán)放環(huán)手術(shù)，實(shí)質(zhì)是一個(gè)表面連續(xù)性，其實(shí)需要時(shí)間間隔的手術(shù)方案。放環(huán)是通過(guò)相應(yīng)的醫(yī)療手段，輔助醫(yī)療方法，將節(jié)育環(huán)放在患者的子宮中，從而達(dá)到節(jié)育的效果，滿足優(yōu)生優(yōu)育的要求。取環(huán)就是在放環(huán)一段時(shí)間后，女性從子宮中將節(jié)育環(huán)取出來(lái)的手術(shù)，并且及時(shí)更換應(yīng)用年限和效果的節(jié)育環(huán)。取環(huán)手術(shù)的進(jìn)行，是放置在子宮中的節(jié)育環(huán)的基本性能和效果，隨著使用年限的增加，節(jié)育環(huán)的功能效果逐年下降，因此不得不開(kāi)展的手術(shù)治療[1]。節(jié)育環(huán)在子宮女性子宮中發(fā)揮節(jié)育的效果，不同的節(jié)育環(huán)材料那么達(dá)到的效果也有很大的不同。婦科計(jì)劃生育取環(huán)和放環(huán)手術(shù)中，會(huì)遇到很多的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題導(dǎo)致手術(shù)預(yù)后效果較差，因此要提高婦女的自我護(hù)理意識(shí)和觀念，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2 計(jì)劃生育取環(huán)放環(huán)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)因素分析

針對(duì)取環(huán)放環(huán)手術(shù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，關(guān)于引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件的原因包括以下幾點(diǎn)：第一，醫(yī)護(hù)人員掌握手術(shù)時(shí)間不夠熟練。第二，手術(shù)條件比較差，從而導(dǎo)致感染的發(fā)生。第三，手術(shù)后未能為婦女開(kāi)展健康宣教，從而會(huì)對(duì)手術(shù)后的治療效果造成影響。

2.1手術(shù)掌握時(shí)間不充分引發(fā)的問(wèn)題

通過(guò)資料和經(jīng)驗(yàn)的分析，很多女性對(duì)取環(huán)放環(huán)時(shí)間的把握存在問(wèn)題，由于對(duì)取環(huán)放環(huán)的時(shí)間認(rèn)識(shí)度較差，很多女性僅僅知道自身有取環(huán)和放環(huán)的需求，但是卻無(wú)法重視間隔的時(shí)間。由于實(shí)施取環(huán)放環(huán)手術(shù)人數(shù)的提高，醫(yī)生沒(méi)有足夠的時(shí)間了解每一位女性的基本情況，導(dǎo)致取環(huán)放環(huán)手術(shù)中及術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不良事件影響女性的身體健康和生活質(zhì)量。常見(jiàn)因素包括昏厥、術(shù)后出血、術(shù)后疼痛嚴(yán)重等，這些都與未能掌握取環(huán)放環(huán)的時(shí)間密切相關(guān)[2]。

2.2缺乏手術(shù)時(shí)間從而導(dǎo)致的手術(shù)感染

手術(shù)感染是臨床醫(yī)學(xué)手術(shù)治療常見(jiàn)的并發(fā)癥，任何一臺(tái)手術(shù)都有發(fā)生感染的幾率。計(jì)劃生育中的取環(huán)放環(huán)手術(shù)，感染問(wèn)題也是關(guān)鍵的影響因素，若出現(xiàn)了感染就會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，延長(zhǎng)術(shù)后機(jī)體康復(fù)時(shí)間，實(shí)施取環(huán)放環(huán)手術(shù)，由于醫(yī)療設(shè)備落后，衛(wèi)生條件檢查等影響，手術(shù)感染發(fā)生率也明顯提高，威脅女性的生命安全。

2.3未能積極開(kāi)展健康訓(xùn)教

實(shí)施取環(huán)放環(huán)手術(shù)后，女性由于缺乏健康知識(shí)和自我護(hù)理意識(shí)，從而在日常的生活和飲食中都沒(méi)有進(jìn)行樣兒的控制，從而會(huì)加重患者機(jī)體的不適，也延長(zhǎng)了術(shù)后機(jī)體康復(fù)的時(shí)間，還會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力等不良反應(yīng)[3]。計(jì)劃生育中的放環(huán)和取環(huán)手術(shù)，由于一些女性對(duì)手術(shù)知識(shí)和保健知識(shí)比較缺乏，因此會(huì)造成不良事件的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員要積極組織女性開(kāi)展健康講座，提高自我護(hù)理意識(shí)。

3 計(jì)劃生育取環(huán)放環(huán)風(fēng)險(xiǎn)改善對(duì)策

3.1掌握合適的手術(shù)治療時(shí)間

在手術(shù)治療前，醫(yī)護(hù)人員要全面評(píng)估患者的基本資料，掌握患者的情況，制定針對(duì)性的手術(shù)治療方案，治療前需要指導(dǎo)患者開(kāi)展一系列檢查：白帶常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、B超檢查。手術(shù)治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要充分控制好手術(shù)的時(shí)間，做好詳細(xì)的手術(shù)記錄[4]。

3.2實(shí)施無(wú)菌操作

手術(shù)治療中，醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的要求開(kāi)展手術(shù)，手術(shù)前必須對(duì)手術(shù)器械、手術(shù)室環(huán)境以及醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的無(wú)菌消毒處理，手術(shù)治療中還要選擇合適的消毒手段，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)[5]。

3.3為患者開(kāi)展健康宣教

手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，通過(guò)多種多樣的健康宣教加強(qiáng)患者對(duì)取環(huán)放環(huán)手術(shù)的流程、意義等有充足的了解。常用的宣教手段由口頭宣教、發(fā)放宣傳冊(cè)和健康講座等，向患者普及關(guān)于飲食、性生活等方面額內(nèi)容，在實(shí)施取環(huán)手術(shù)后，要及時(shí)為患者實(shí)施補(bǔ)鐵的治療，保證性生活的安全和健康。

4 計(jì)劃生育取環(huán)放環(huán)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理對(duì)策

為了避免取環(huán)放環(huán)手術(shù)中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，就要制定合理的護(hù)理干預(yù)對(duì)策。針對(duì)手術(shù)室常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件以及可能會(huì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間制定風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組，每位護(hù)理小組成員都要掌握風(fēng)險(xiǎn)管理的操作流程，在取環(huán)放環(huán)手術(shù)的每個(gè)環(huán)節(jié)都認(rèn)真開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)。通過(guò)分析風(fēng)險(xiǎn)管理，手術(shù)前要積極完善患者的檢查內(nèi)容，為患者做好手術(shù)前和手術(shù)后的健康宣教，向患者講解放環(huán)或取環(huán)的流程以及手術(shù)的注意事項(xiàng)。手術(shù)流程也要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，規(guī)范手術(shù)無(wú)菌操作，及時(shí)分析管理中存在的問(wèn)題，制定改善對(duì)策。

5 總結(jié)

計(jì)劃生育是我國(guó)的基本國(guó)策，在控制國(guó)家人口，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育上都發(fā)揮著重要的作用。人們生活水平的進(jìn)步，也促進(jìn)了思維意識(shí)的發(fā)展和提升，優(yōu)生優(yōu)育深入人心。針對(duì)婦科計(jì)劃生育中取環(huán)放環(huán)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性分析，為了提高計(jì)劃生育取環(huán)放環(huán)的效果，就要降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高取環(huán)放環(huán)手術(shù)治療的安全性。通過(guò)臨床多年研究分析，發(fā)生取環(huán)放環(huán)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的因素包括上述幾點(diǎn)，因此要針對(duì)這些問(wèn)題制定合理的管理對(duì)策，降低不良事件的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐士梅. 婦科計(jì)劃生育中取環(huán)放環(huán)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性情況及其相關(guān)對(duì)策探討[J]. 健康大視野，2020（22）：254，256.

[2]王冬梅. 研究婦科計(jì)劃生育中取環(huán)放環(huán)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性情況及其相關(guān)對(duì)策[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（28）：109-110.

[3]鄧艷輝. 婦科計(jì)劃生育中取環(huán)放環(huán)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性分析及其相關(guān)對(duì)策[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（96）：179.

[4]梁俊霞，梁秋華. 婦科計(jì)劃生育中取環(huán)放環(huán)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性分析及其相關(guān)對(duì)策[J]. 健康前沿，2018，27（5）：252.

[5]潘改英. 絕經(jīng)后女性取環(huán)術(shù)中利用米非司酮和米索前列醇的臨床觀察[J]. 中外女性健康研究，2016（4）：21-22.