腹腔鏡手術以及開腹手術治療胃癌的效果分析

姜小樹

【摘要】目的：對于腹腔鏡手術和開腹手術治療胃癌的效果進行比較分析。方法：從我院2018年4月至2020年4月收治的胃癌患者中選取68例作為研究對象，按照入院順序分為甲組和乙組，每組34例，甲組采取腹腔鏡手術治療，乙組采取開腹手術治療，對比兩組的手術指標，即術中出血量、手術切口長度、手術操作時間，并對比兩組術后切口感染情況及住院平均時間。結果：甲組術中出血量明顯低于乙組，手術切口短于乙組，手術操作時間明顯短于乙組;甲組術后切口感染發(fā)生率明顯低于乙組，住院平均時間明顯短于乙組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用腹腔鏡手術治療早期胃癌療效確切，術中出血量較低，手術切口較小，術后切口感染發(fā)生率較低，患者住院時間較短，該治療方式值得在臨床廣泛借鑒。

【關鍵詞】開腹手術;腹腔鏡手術;臨床指標;切口感染

【中圖分類號】R735.2? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.194

胃癌是一種惡性腫瘤，屬于消化系統(tǒng)常見疾病，該病的發(fā)病率和致死率較高，目前臨床上主要采取手術手段治療該病。腹腔鏡手術和開腹手術均為胃癌患者的有效治療方式，本文現(xiàn)對兩種手術方式進行的治療效果進行分析。

1? 資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年4月至2020年4月收治的胃癌患者中選取68例作為研究對象，按照入院順序分為甲和乙組，每組34例。所有患者均滿足胃癌的診斷標準，經病理學檢查確診為胃癌，具備進行手術治療的指征，對本次研究均知情且簽署同意書。在甲組中，男19例，女15例，年齡36-69歲，平均年齡（47.52±3.53）歲。乙組中，男20例，女14例，年齡36-72歲，平均年齡（47.95±3.65）歲。兩組的各項資料經比較無統(tǒng)計學意義，故有可比性。

1.2方法

甲組采用腹腔鏡手術治療方式，術中取患者仰臥位，創(chuàng)建相應的氣腹通道，通過腹腔鏡詳細了解腹腔的活動情況，游離相關的部分，防止術中操作對血管產生損傷。同時對手術部位的淋巴進行清除，使需要進行手術切除的面積暴露出來，探查十二指腸上部的情況，對出現(xiàn)情況進行密切關注，利用切割吻合器將其相關區(qū)域進行分離，并切除小網膜，將食管和空腸進行隔斷，從而對胃進行部分切除手術。術后縫合之后需要做好引流管相關的各項預防措施。

乙組采取開腹手術，在患者腹部正中線處進行切口，對其腹部的轉移狀況進行了解，對胃部的動脈和靜脈采取結扎處理，大網膜和結腸前系膜采取分離處理，對胃部實施大切或全切。術后需留置相應的引流管，對患者進行抗感染治療，密切關注其切口狀況。

1.3觀察指標

（1）對比兩組手術指標，包括術中出血量、手術切口長度、手術操作時間。（2）對比兩組術后切口感染期情況及住院平均時間。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0分析本次研究數據，兩組手術指標及住院平均時間數據資料均采用（x±s）表示，用t進行檢驗，術后切口感染情況數據資料用（%）表示，用x2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1對比手術指標

甲組術中出血量明顯低于乙組，手術切口短于乙組，手術操作時間明顯短于乙組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2對比術后切口感染情況及住院平均時間

甲組術后切口感染發(fā)生率明顯低于乙組，住院平均時間明顯短于乙組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

隨著人們飲食結構及生活方式的變化，胃癌的發(fā)病率也逐年上升，嚴重危害人們的身體健康。對其胃癌患者來說，早期治療非常重要，疾病治愈的概率也會加大[1]。目前臨床常用的治療方式就是開腹手術和腹腔鏡手術，開腹手術對患者造成的創(chuàng)傷比較嚴重，術中出血量較大，術后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況也比較多，而且康復較慢，對患者生活質量的改善并不明顯[2-3]。腹腔鏡手術室隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展而逐漸應用到臨床的手術治療方式，這種治療方式對患者造成的創(chuàng)傷比較小，術中的出現(xiàn)量相比傳統(tǒng)開腹手術明顯較少，而且手術耗時也較短，因此腹腔手術在臨床應用中獲得較高的認可度，在臨床中的應用也逐漸廣泛[4]。相比而言，腹腔鏡手術治療可以使清除范圍大大縮小，對患者造成的傷害明顯減少，其術后康復效果也更好，對其生活質量的改善非常明顯[5]。

本次研究結果顯示，甲組術中出血量明顯低于乙組，手術切口短于乙組，手術操作時間明顯短于乙組;甲組術后切口感染發(fā)生率明顯低于乙組，住院平均時間明顯短于乙組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此采用腹腔鏡手術治療胃癌具有非常確切的療效，優(yōu)勢明顯，臨床應用價值更高，可以在胃癌的臨床治療中廣泛借鑒。

參考文獻：

[1]錢晨，楊豐，徐英杰，何俊，毛奇斌，余居殿，鄭植.腹腔鏡與開腹胃癌根治術對進展期胃癌患者機體應激反應和細胞免疫功能的影響[J].上海醫(yī)學. 2019（05）.

[2]易應松，張雄，鮑剛.腹腔鏡與開腹手術治療早期胃癌的療效比較分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2020，31（10）：1210-1211.

[3]顏佳龍，李玉明.腹腔鏡手術與開腹手術治療胃癌的臨床效果對比研究[J]. 智慧健康.2019（09）.

[4]董欽生.腹腔鏡手術與開腹手術治療胃癌臨床效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2020，30（2）：184-185.

[5]潘峻濤.腹腔鏡手術治療進展期胃癌與開腹手術效果的比較分析[J].當代醫(yī)學，2020，26（23）：110-112.