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      清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析

      2020-11-10 01:53:48張朝華
      康頤 2020年15期
      關(guān)鍵詞:美沙拉嗪潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效

      張朝華

      【摘要】目的:探討分析針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎采用清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療的療效。方法:選擇2018年1月~2020年1月期間我院收治的60例潰瘍性結(jié)腸炎患者為此次研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為2組,分別為對(duì)照組(30例,采用美沙拉嗪治療)和研究組(30例,于對(duì)照組基礎(chǔ)上加以清腸愈瘍湯治療),治療完成后,對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果:研究組總有效率為96.67%,對(duì)照組為76.67%,前者高于后者(P<0.05)。結(jié)論:在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中,采用清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療具有顯著效果,可促使患者臨床癥狀得到有效改善,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;清腸愈瘍湯;美沙拉嗪;臨床療效

      【中圖分類號(hào)】R574.62? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.258

      潰瘍性結(jié)腸炎是消化系統(tǒng)常見的一種疾病,發(fā)病率較高,具有癥狀易反復(fù)發(fā)作、病程較長、較難治愈等特點(diǎn),以慢性或亞急性腹瀉、黏液膿血便及腹痛等為主要臨床表現(xiàn),病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸穿孔、出血等,若治療不及時(shí),病情持續(xù)進(jìn)展可誘發(fā)癌變,直接危及到患者生命安全,因此,對(duì)其采取及時(shí)早期的治療十分重要[1]。藥物是目前臨床上治療該病的常見方法,美沙拉嗪為常用藥物,可有效改善腸黏膜炎癥,發(fā)揮良好的腸黏膜保護(hù)作用,但單一使用總體療效欠佳,研究發(fā)現(xiàn),于美沙拉嗪治療基礎(chǔ)上加以清腸愈瘍湯治療可進(jìn)一步提升療效[2]。基于此,本研究即分析了針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎采用清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療的療效,具體如下。

      1? 資料與方法

      1.1一般資料

      選擇2018年1月~2020年1月期間我院收治的60例潰瘍性結(jié)腸炎患者為此次研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為2組,分別為對(duì)照組(30例,男性15例,女性15例,年齡21~60歲,平均年齡40.56±8.45歲)和研究組(30例,男性16例,女性14例,年齡20~60歲,平均年齡40.14±8.26歲)。兩組一般資料無差異(P>0.05),可對(duì)比。所有患者均經(jīng)臨床確診,均對(duì)本研究知情同意。

      1.2方法

      對(duì)照組予以美沙拉嗪腸溶片口服,急性發(fā)作時(shí)1g/次,4次/d,維持治療0.5g/次,3次/d,該藥國藥準(zhǔn)字為H19980148,由葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司生產(chǎn)。研究組在以上基礎(chǔ)上加以清腸愈瘍湯治療,方劑組成:白頭翁30g,黃芩20g,地龍、烏梅、蟬蛻、秦艽、訶子各10g,水煎服,并于每日睡前進(jìn)行灌腸,藥汁保留30min,確保藥液進(jìn)入結(jié)腸。兩組均治療半個(gè)月,治療期間加強(qiáng)護(hù)理。

      1.3觀察指標(biāo)

      對(duì)比兩組臨床療效,臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]:經(jīng)過治療后,患者臨床癥狀消失或基本消失,腸鏡檢查示腸黏膜恢復(fù)正常,實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常為顯效;臨床癥狀明顯改善,腸黏膜炎癥、實(shí)驗(yàn)室檢查有所好轉(zhuǎn)為有效;未滿足以上標(biāo)準(zhǔn)為無效。計(jì)算總有效率。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),采用x2檢驗(yàn),P<0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

      2? 結(jié)果

      研究組總有效率為96.67%,對(duì)照組為76.67%,前者高于后者(P<0.05)。詳細(xì)結(jié)果見下表:

      3? 討論

      潰瘍性結(jié)腸炎是消化內(nèi)科常見病,可發(fā)生于任何年齡,最常發(fā)生于青壯年期,我國高發(fā)年齡為20歲~49歲左右,近年來,隨著人們生活水平的提升和飲食結(jié)構(gòu)的改善,該病發(fā)生率呈逐年增長趨勢(shì),病變一般位于乙狀結(jié)腸和直腸位置,該病發(fā)病機(jī)制尚不完全明確,目前臨床上認(rèn)為該病的發(fā)生與感染、遺傳、精神、環(huán)境、免疫因素以及腸道微生態(tài)等因素有關(guān),若治療不及時(shí),可并發(fā)大出血、腸穿孔、息肉、小腸炎等并發(fā)癥,甚至可發(fā)生癌變,對(duì)患者生命安全造成了嚴(yán)重威脅,需對(duì)其采取及時(shí)早期的治療[4]。

      美沙拉嗪是一種可有效抑制機(jī)體前列腺素合成的藥物,可通過抑制前列腺素的合成,減少結(jié)腸黏膜中前列腺素E2生成,從而有效抑制腸黏膜炎癥,并可通過抑制炎性介質(zhì)白三烯的形成而減輕腸道炎癥,同時(shí)該藥可減少血小板活性因子的合成,減輕炎癥反應(yīng),起到良好的腸黏膜保護(hù)作用。該藥雖具有一定效果,但單一使用療效欠佳,需聯(lián)合其他治療。近年來,中醫(yī)治療該病體現(xiàn)出一定優(yōu)勢(shì),中醫(yī)治療具有療效確切、安全性高等優(yōu)點(diǎn),中醫(yī)將該病歸為“痢疾”、“泄瀉”、“便血”等范疇,認(rèn)為其病位在腸,與肝、脾、胃、腸等臟腑有關(guān),多由情志不暢、飲食不節(jié)、濕熱郁結(jié)、瘀血內(nèi)阻等引發(fā),治宜清熱解毒、祛風(fēng)除濕[5]。清腸愈瘍湯中白頭翁可清熱燥濕、涼血解毒,黃芩可清熱燥濕、瀉火解毒,地龍可清熱平肝,烏梅可斂肺澀腸、生津安蛔、促進(jìn)腸道蠕動(dòng),蟬蛻可宣散風(fēng)熱,秦艽可祛風(fēng)濕、清濕熱,訶子可澀腸止瀉,諸藥合用,共奏清熱燥濕、澀腸止瀉之功效。

      本研究結(jié)果顯示,研究組總有效率為96.67%,對(duì)照組為76.67%,前者高于后者(P<0.05)??梢姳狙芯恐胁扇〉闹委煼桨甘乔袑?shí)有效的,療效優(yōu)于單一美沙拉嗪治療。

      綜上所述,在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中,采用清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療具有顯著效果,可促使患者臨床癥狀得到有效改善,使用價(jià)值高,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn):

      [1]高超君. 美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及對(duì)ESR的影響[J]. 結(jié)直腸肛門外科,2020,026(002):11.

      [2]姜春芳. 清腸愈瘍湯與美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2019, 017(09):187-188.

      [3]趙鑫.布拉氏酵母菌散聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果分析[J].中國藥物與臨床, 2019,019(003):429-430.

      [4]葉先龍. 清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程, 2018,025(010):63-64.

      [5]劉智慧. 清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎189例的療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng), 2019, 029(035):362.

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