腹部超聲和陰道超聲在診斷異位妊娠中的價值

張懷香

【摘要】目的：探究分析診斷異位妊娠過程中運用腹部超聲檢查方式和陰道超聲檢查方式的價值作用。方法：選擇2019年2月到2020年2月期間院內(nèi)56例異位妊娠患者，讓所有患者都進行腹部超聲檢查與陰道超聲檢查，將兩種檢查方式所得、經(jīng)統(tǒng)計學處理后診斷數(shù)據(jù)在異位妊娠診斷過程中的價值效果進行對比分析。結(jié)果：兩種超聲檢查方式在異位妊娠患者的診斷中都有效果，但是陰道超聲檢查方式整體的檢查數(shù)據(jù)與效果明顯優(yōu)于腹部超聲檢查（P<0.05）。結(jié)論：在異位妊娠患者的診斷過程中運用陰道超聲檢查，可以有效提高診斷結(jié)果的有效性與準確性，可以在很大程度上提升整體的診斷水平，十分值得推廣運用。

【關(guān)鍵詞】腹部超聲;陰道超聲;異位妊娠

【中圖分類號】R445.1? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.262

異位妊娠主要是指精卵不在子宮體腔內(nèi)部著床發(fā)育，而是在輸卵管部位著床發(fā)育的情況，還會有一小部分患者的異位妊娠發(fā)生在卵巢部位、宮頸部位以及腹腔部位等，同時異位妊娠也涵蓋子宮頸妊娠、子宮角妊娠、剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠等癥狀。異位妊娠患者經(jīng)常會在孕期停經(jīng)后發(fā)生陰道出血不規(guī)則以及腹部疼痛等癥狀，一旦患者出現(xiàn)了異位妊娠癥狀在很大程度上就會增加流產(chǎn)、不孕的幾率，嚴重的情況下還會威脅到患者的生命。而且異位妊娠疾病在早期不會有明顯的癥狀表現(xiàn)，患者只有通過專業(yè)的檢查才能發(fā)現(xiàn)自身的疾病，因此，有效提升異位妊娠診斷的準確性是十分有必要的。文中對腹部超聲檢查與陰道超聲檢查進行了分析研究，希望可以為有效提升異位妊娠診斷水平的研究提供一些建議。

1 資料與方法

1.1一般資料

按照隨機分配的方式將2019年2月到2020年2月院內(nèi)的56例異位妊娠患者，年齡為21-44歲，平均年齡為（31.38±3.10）歲。在實驗開始之前先讓患者了解相關(guān)情況，讓患者同意并配合此次研究實驗。入選標準：所有患者都有腹部疼痛、陰道流血不規(guī)則以及痛經(jīng)等癥狀;經(jīng)檢查患者沒有其他疾病;經(jīng)檢查患者沒有智力障礙、精神疾病;經(jīng)檢查患者腎臟器官沒有嚴重疾病;患者與家屬都清楚本次試驗活動，并簽署了相關(guān)知情同意文件。所有患者基本資料差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1腹部超聲檢查

在檢查之前讓患者喝1000-1500毫升的水，從而讓患者的膀胱變得充盈，在檢查過程中讓患者保持臥位，利用相關(guān)超聲儀器開展檢查工作，將相關(guān)的超聲探頭放在患者腹部表面從而進行盆腔檢查操作，醫(yī)護人員在檢查過程中一旦發(fā)現(xiàn)回聲有異常，就要對出現(xiàn)回聲異常的部位、形態(tài)、大小以及回聲特點等進行詳細記錄。

1.2.2陰道超聲檢查

讓患者保持膀胱截石位，并讓患者將膀胱排空，將陰道探頭進行消毒，并在陰道探頭上套上含有耦合劑的避孕套，慢慢推進患者的陰道中，緊貼患者的宮頸開展全方面的掃查工作，同時將患者的子宮內(nèi)膜厚度、子宮包塊大小、子宮包塊位置以及子宮包塊形態(tài)等相關(guān)信息進行詳細記錄。此外，陰道超聲檢查方式不需要患者的膀胱保持在充盈狀態(tài)。

1.3判斷標準

兩種超聲檢查之后，患者的子宮內(nèi)腔部位有沒有孕囊，如果患者子宮腔內(nèi)有明顯的包塊，就可以診斷為異位妊娠疾病。

1.4統(tǒng)計學方法

將兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0系統(tǒng)中，計數(shù)資料用（n，%）表示，如果（P<0.05），那么具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

將兩種超聲檢查的檢查效果情況進行對比分析，陰道超聲檢查有效率明顯超過腹部超聲檢查（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

異位妊娠通常是因為患者的輸卵管管腔內(nèi)部以及輸卵管周圍出現(xiàn)了炎癥，或者是患者的子宮內(nèi)膜發(fā)生了異位變化，使得患者的輸卵管變得不通暢，嚴重妨礙了患者正常孕卵的順利進行，讓孕卵留在了輸卵管中，導致輸卵管妊娠出現(xiàn)了破裂現(xiàn)象[1]。異位妊娠是臨床婦產(chǎn)科中常見的疾病之一，從近幾年的相關(guān)數(shù)據(jù)來看，異位妊娠患者的數(shù)量在不斷增加，如果不能在患者的病程早期進行有效診斷，長期下來，會在很大程度上導致患者疾病發(fā)作，從而導致患者出現(xiàn)大出血與死亡的情況，所以，臨床中十分重視異位妊娠的診斷。

超聲檢查方式是一種比較直觀與無創(chuàng)傷的檢查診斷方法，異位妊娠患者可以通過腹部超聲檢查了解到患者子宮部位、盆腔部位以及卵巢輸卵管部位中出現(xiàn)的異常，因此被經(jīng)常用在胎兒情況、妊娠情況的檢查過程中，但是這種檢查方式存在一定的不足，十分容易受到腹壁厚度、腸道脹氣、膀胱充盈情況等多種因素的變化影響，在實際的檢查中患者必須要喝充足的水，還需要憋尿一段時間，這樣才能在患者膀胱充盈的條件下開展檢查工作，使得腹部檢查方式會給患者的泌尿系統(tǒng)帶來不良影響，加重患者的身體負擔，同時，腹部超聲檢測儀器與被檢查部位的距離比較遠，使得腹部超聲檢查的圖像在清晰度方面存在一定缺陷，不能在病程早期有效掌握患者體內(nèi)的內(nèi)卵黃囊以及胚芽狀況，不能保證孕囊檢查的準確性[2]。而陰道超聲檢查是利用探頭進入到患者體內(nèi)，可以近距離觀察到患者的盆腔器官，提升盆腔部位檢查結(jié)果的準確性，而且在利用陰道超聲檢查的過程中，不需要將患者膀胱充盈狀態(tài)作為檢查條件，并有效利用體積比較小的探頭對患者子宮進行全方位的檢查了解，不會受到患者體內(nèi)腹壁厚度、腸道脹氣以及膀胱充盈等相關(guān)因素變化的影響，從而有效提升整體檢查結(jié)果的準確性。從兩組患者的檢查效果也可以看出，在診斷異位妊娠的過程中，運用陰道超聲檢查的診斷效果明顯比腹部超聲檢查更為有效，讓醫(yī)務(wù)人員可以更加清楚地掌握患者體內(nèi)的情況，從而為后續(xù)的治療工作提供一定保障[3]。

所以，腹部超聲檢查以及陰道超聲檢查都可以有效幫助醫(yī)務(wù)人員診斷異位妊娠患者的狀況，但是，陰道超聲檢查方式更優(yōu)于腹部超聲檢查方式，可以有效保證整體的檢查效率，同時不會對患者造成傷害，十分值得推廣運用。

參考文獻：

[1]郭強.腹部超聲和陰道超聲在診斷異位妊娠中的價值[J].糖尿病天地，2020，17（10）.

[2]徐緋鞠.腹部超聲和陰道超聲在診斷異位妊娠中的對比分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（13）.

[3]唐曉紅.腹部超聲和陰道超聲在診斷異位妊娠中的價值[J].臨床醫(yī)藥實踐，2019，28（6）.