黃敏

【摘 要】目的：探討應用PDCA循環(huán)管理模式對醫(yī)院感染護理管控質量的影響。方法：選取2020年1-6月200例患者為觀察組，2019年1-6月200例住院患者為對照組，對照組實施常規(guī)醫(yī)院感染護理管理，觀察組實施PDCA循環(huán)護理管理，比較兩組醫(yī)院感染發(fā)生率及抽查合格情況。結果：觀察組感染發(fā)生率2.50%顯著低于對照組10.50%的發(fā)生率（P<0.05）;觀察組抽查手衛(wèi)生、空氣質量與器械消毒滅菌合格率均要顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在醫(yī)院感染護理管控中，實施PDCA循環(huán)管理模式，可顯著降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高感染護理管控質量，值得推廣。

【關鍵詞】PDCA循環(huán)管理;醫(yī)院感染護理管控;醫(yī)院感染

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

醫(yī)院護理管理工作中，感染護理管控是一項重要的工作內容，主要是如果發(fā)生醫(yī)院感染常會增加患者住院時間及住院費用，引起醫(yī)患糾紛事件[1]。PDCA循環(huán)管理模式是一種新興的質量管理模式，該管理模式有科學性及系統(tǒng)性的特征，該護理管理模式包括計劃（P）、實施（D）、檢查（C）及處理（A）4個環(huán)節(jié)，通過各個環(huán)節(jié)的循環(huán)可達到護理管理質量的提升。本研究匯總，探討在醫(yī)院感染護理管控中，實施PDCA循環(huán)管理的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

一般資料

選取2020年1月-2020年6月收治的200例住院患者為觀察組，其中男124例，女76例;年齡24～75歲，平均（49.5±1.5）歲。選取2019年1月-2019年6月收治的200例住院患者為對照組，男120例，女80例;年齡25～75歲，平均（50.1±1.6）歲。納入標準：（1）患者精神狀態(tài)良好并且智力正常;（2）患者均知曉本研究目的并主動配合。排除標準：（1）合并精神疾病及認知障礙者。（2）配合度差的的患者。比較兩組在基線資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法

對照組采取常規(guī)醫(yī)院感染護理管控模式，主要加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管控，強化醫(yī)護人員手部清潔及消毒工作，謹慎使用抗菌藥物及做好嚴格陪護管理，進行嚴格的器械滅菌消毒處理，強化對易感人群的護理管控等。

觀察組則采取PDCA循環(huán)管理模式，具體如下：（1）計劃（P）。在醫(yī)院組建醫(yī)院感染護理管控小組，組員選擇護士長與專制醫(yī)院感染防控專員。組員需以科室實際情況為基礎，制定切實可行的感染管理管控目標及措施，對其中存在的問題需進行深入分析及討論，制定科學整改措施。（2）實施（D）。醫(yī)院的各個科室醫(yī)護工作者需要加強學習，充分認識醫(yī)院感染護理管控的相關內容，強化醫(yī)護工作人員對醫(yī)院感染的認知。開展一系列針對醫(yī)院感染管控的措施，主要是做好嚴格的病房消毒工作;管理一次性醫(yī)療物品及物體表面清潔;醫(yī)務人員在進行各項操作前后均嚴格落實規(guī)范洗手方法，清潔手部污染物及細菌，避免引起交叉感染;對重點高危者設置隔離區(qū)，向患者告知醫(yī)院感染隔離預防及控制措施。（3）檢查（C）。護理管控小組需定期檢查醫(yī)院感染控制效果，對存在不良行為情況需做好及時的記錄、匯總，每月護士長、質控人員檢查醫(yī)護人員七步洗手法的執(zhí)行情況，隨機抽查消毒液濃度及有效期。（4）處理（A）。定期召開質量管控討論會議，評估檢查結果，將結果及時通報，分析日常工作中存在的不足，之后從實際出發(fā)整改，具體整改內容可落實到下一個循環(huán)中，通過持續(xù)往復實現(xiàn)管控質量的提升。

觀察指標

觀察兩組院內感染發(fā)生率，主要是根據(jù)病原學檢查情況評估感染發(fā)生。此外對比兩組感染管控質量，主要是抽查手衛(wèi)生、空氣質量及器械消毒滅菌質量，計算合格率。

統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計學結果分析，計數(shù)資料使用卡方檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組院內感染率明顯低于對照組，抽查手衛(wèi)生、空氣質量與器械消毒滅菌合格率觀察組均顯著高于對照組，對比差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

感染護理管控是醫(yī)院重要工作內容，而醫(yī)院人流多、科室諸多、疾病類型多，這難以避免感染發(fā)生，因此持續(xù)提升感染護理管控也為臨床工作中的重點[2]。常規(guī)護理管控質量受護理規(guī)范差異、醫(yī)務人員綜合能力差異及工作規(guī)范不明確等諸多因素影響，使得管控效果不佳。本研究結果顯示，觀察組在醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于對照組，抽查手衛(wèi)生、空氣質量及器械消毒滅菌合格率觀察組顯著高于對照組，這說明將PDCA循環(huán)管理模式用于醫(yī)院感染護理管控中的價值顯著。PDCA循環(huán)管理是采取計劃（P）、實施（D）、檢查（C）及處理（A）4個階段的管控，通過明確醫(yī)院感染危險因素，加強醫(yī)務人員培訓及完善醫(yī)院感染管控，并對管控過程存在的問題進行分析，制定科學的措施，將其進入下個循環(huán)，通過管理模式階梯式往復，不斷提升管控質量，最大限度的降低醫(yī)院感染發(fā)生率[3]。

綜上所述，在醫(yī)院感染護理管控工作中，采取PDCA循環(huán)管理模式，可顯著提高管控治療及降低醫(yī)院感染發(fā)生率，因此值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

曾文玉，潘洪.PDCA循環(huán)法在醫(yī)院感染護理管理中的應用[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（09）：3-4.

李靜.PDCA循環(huán)管理在預防手術室醫(yī)院感染質量控制中的效果[J].航空航天醫(yī)學雜志，2019，30（08）：P.1031-1032.

楊波，陳麗紅.PDCA循環(huán)法在醫(yī)院感染護理管理中的應用價值分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（15）：84.