新時(shí)期公立醫(yī)院用工體系人事檔案管理探索

文/肇慶市第二人民醫(yī)院 劉金鳳

公立醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療、培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才等方面發(fā)揮著重要的、不可替代的作用。隨著醫(yī)院綜合改革的不斷深入，公立醫(yī)院的用工出現(xiàn)多元化發(fā)展，人事檔案如何管理值得探索。

一、公立醫(yī)院用工體系人事檔案的管理現(xiàn)狀

公立醫(yī)院的用工模式從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代單一傳統(tǒng)的國(guó)家干部職工到向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)多元化用工邁進(jìn)，逐步形成編制內(nèi)的干部職工，編制外的人事代理、長(zhǎng)期臨時(shí)工和短期臨時(shí)工并存的狀態(tài)。隨著醫(yī)院人事制度改革的不斷深入，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》指出，深化編制人事制度改革。在地方現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)，合理核定公立醫(yī)院編制總量，考慮強(qiáng)化公立醫(yī)院精細(xì)化管理，強(qiáng)化成本核算與控制，推進(jìn)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。在《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》指導(dǎo)下，地方政府實(shí)行編制總量控制，鼓勵(lì)后勤社會(huì)化，非技術(shù)性崗位采取勞務(wù)派遣，形成同公立醫(yī)院訂立聘用關(guān)系或勞動(dòng)關(guān)系的編制內(nèi)外人員，臨床醫(yī)技科室、行政職能科室非技術(shù)性或輔助性的工作崗位人員，保安、飯?zhí)煤颓鍧嵑笄谏鐣?huì)化（服務(wù)外包）人員三大類的用工體系。這三類人員的人事檔案管理責(zé)任主體與模式不同，編制內(nèi)人員人事檔案責(zé)任主體是用人單位，尤其是編制內(nèi)的干部人事檔案；勞務(wù)派遣人員責(zé)任主體是勞務(wù)派遣人員，是流動(dòng)人員；后勤服務(wù)外包人員責(zé)任主體是服務(wù)外包公司，是流動(dòng)人員。三類人員人事檔案管理需要明確主體，抓主體管理。

二、公立醫(yī)院用工體系人事檔案管理存在的問(wèn)題

（一）人事檔案管理工作人員思想觀念跟不上形勢(shì)發(fā)展?，F(xiàn)在部分人事檔案管理工作人員思想觀念還停留在傳統(tǒng)的人事檔案管理，注重在編人員，尤其是干部人事檔案的管理。輕視甚至忽視編外人員人事檔案管理。在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中人數(shù)越來(lái)越多，占的比例越來(lái)越大，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才在醫(yī)院業(yè)務(wù)提升與發(fā)展中占據(jù)重要地位。編外人員的人事檔案在教育培養(yǎng)、選拔任用、管理人才和評(píng)鑒人才方面起到重要作用，是維護(hù)合法權(quán)益的重要依據(jù)。

（二）人事檔案管理制度不健全、不規(guī)范，滯后。國(guó)家建立更新了人事檔案管理制度，但形勢(shì)發(fā)展了，內(nèi)部沒有及時(shí)對(duì)制度中不合理、不適用的內(nèi)容進(jìn)行修改，使制度更完善。如編外人員人事檔案，又是流動(dòng)人員人事檔案。國(guó)家人社部在2014年發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)人員人事檔案管理服務(wù)工作的通知》文件規(guī)定取消人事代理收取費(fèi)用，相應(yīng)人事代理服務(wù)取消，出現(xiàn)編外人員（流動(dòng)人員）的人檔分離，日后形成的檔案材料分散，歸檔不及時(shí)，無(wú)處歸檔。材料收集、分類、整理、編目等人事檔案管理各環(huán)節(jié)沒有制定具體制度規(guī)范，在做具體工作時(shí)出現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足、做法不明確而影響工作質(zhì)量和工作效率。沒有及時(shí)建立新制度、解決新問(wèn)題。新問(wèn)題不斷產(chǎn)生，會(huì)使得問(wèn)題越積累越多，嚴(yán)重影響工作的整體進(jìn)度和成效。

（三）人事檔案管理人員專業(yè)水平和軟硬件設(shè)施跟不上時(shí)代發(fā)展。因從事人事檔案管理人員大多數(shù)是兼職人員，缺乏人事檔案知識(shí)和專業(yè)技能。國(guó)家信息化建設(shè)不斷加速發(fā)展，現(xiàn)職人事檔案管理人員掌握人事檔案數(shù)字化技術(shù)不多，甚至沒有接觸該領(lǐng)域，還停留在片段式電子檔案與紙質(zhì)檔案共存或完全紙質(zhì)檔案的管理。醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展，人員不斷增加，但人事檔案保管場(chǎng)地、檔案柜、辦公設(shè)備不足，導(dǎo)致人事檔案部分管理工作不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，檔案的服務(wù)和利用不能很好開展。

三、解決公立醫(yī)院用工體系人事檔案管理問(wèn)題的措施

（一）及時(shí)建立和完善人事檔案管理制度，建立適合醫(yī)院自身的人事檔案管理制度和組織體系。跟蹤國(guó)家省市人事檔案制度走向，了解熟讀更新的人事檔案制度，結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際出現(xiàn)的人事檔案管理問(wèn)題，深入分析問(wèn)題，形成制度解決問(wèn)題。圍繞醫(yī)院多元化的用工體系，根據(jù)《中華人民共和國(guó)檔案法》《干部人事檔案工作條例》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流動(dòng)人員人事檔案管理服務(wù)工作的通知》等國(guó)家法律法規(guī)，制定人事檔案管理制度，區(qū)別對(duì)待編制內(nèi)外人員和非技術(shù)性崗位的勞務(wù)派遣人員人事檔案，細(xì)化管理，增強(qiáng)可操作性，并在執(zhí)行操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題不斷完善，以制度規(guī)范管理，推進(jìn)人事檔案管理體系和管理能力的提升。確立人事檔案工作組織機(jī)制。醫(yī)院人事檔案收集涉及多個(gè)部門，制定制度明確各部門的收集職責(zé)，設(shè)立部門兼職檔案收集員，明確收集人事檔案材料范圍和具體材料模板、要求、時(shí)限、流程。

（二）培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和提高人事檔案工作人員的管理能力。認(rèn)真學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)，必須堅(jiān)持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀和習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，培養(yǎng)和塑造良好的職業(yè)道德。激勵(lì)人事檔案工作人員定期參加檔案專業(yè)繼續(xù)教育，及進(jìn)更新知識(shí)，提高專業(yè)技能。密切注意人事檔案法律法規(guī)變化，用新的理化知識(shí)指導(dǎo)實(shí)際工作，加強(qiáng)信息技術(shù)學(xué)習(xí)。

（三）解決人事檔案管理疑難問(wèn)題，集中力量攻堅(jiān)克難。醫(yī)院多元化用工中人事檔案管理的難題是編外專業(yè)人才。人與檔案分離，人事檔案在工作地的人事檔案服務(wù)管理機(jī)構(gòu)，取消人事代理服務(wù)后入職的編外人員，檔案在戶籍地、原工作單位人事檔案服務(wù)管理機(jī)構(gòu)或原工作單位保管。這部分人員的人事檔案存在入黨、黨組織關(guān)系轉(zhuǎn)移、提拔任用等工作查閱利用時(shí)不方便的情況，影響了工作的正常開展。對(duì)這部分人員要參照編制內(nèi)人員管理辦法同等管理，建立管理制度，設(shè)立庫(kù)房，建立卷宗，編制檔案號(hào)和檢索目錄等。

（四）加強(qiáng)信息化建設(shè)，逐步建立人事電子檔案。加大對(duì)人事檔案管理經(jīng)費(fèi)的投入，購(gòu)置先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。利用先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)手段將人事檔案紙質(zhì)轉(zhuǎn)化形成電子檔案，節(jié)省保管空間，提高人事檔案管理工作效率。