同伴教育在基礎(chǔ)護理技能強化訓練中的應用

[摘要] 目的 分析和探討同伴教育在基礎(chǔ)護理技能強化訓練中的應用。方法 選擇該校2017年2—5月護理專業(yè)140名學生作為研究對象，并采用“隨機數(shù)字表法”分為對照組（70名）和觀察組（70名），對照組學生采用傳統(tǒng)教學模式，觀察組學生采用同伴教育模式，對比兩組學生的學習成績、學習效果。結(jié)果 觀察組學生的學習成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;問卷調(diào)查顯示，觀察組絕大部分學生認為同伴教育在提升自主學習能力，增強學習效果、團隊合作和溝通能力和專業(yè)認同感等方面有幫助。結(jié)論 同伴教育在基礎(chǔ)護理強化訓練中的應用效果顯著，為臨床輸送人才奠定了堅實的基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 同伴教育;基礎(chǔ)護理;強化訓練

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（a）-0177-03

[Abstract] Objective To analyze and explore the application of peer education in the intensive training of basic nursing skills. Methods Select the school from February to May 2017 140 nursing students as the research objects， and use the "random number table method" to divide them into the control group （70 nursing students） and the observation group （70 nursing students）， the students in the control group adopted the traditional teaching model， and the students in the observation group adopted the peer education model to compare the academic performance and learning effect of the two groups. Results The learning scores of the observation group students were higher than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）; the questionnaire survey showed that most students in the observation group believed that peer education was improving the ability of independent learning， enhancing learning effects， teamwork， communication skills， and professional recognition sense and other aspects are helpful. Conclusion The application effect of peer education in the intensive training of basic nursing care is significant， laying a solid foundation for clinical delivery of talents.

[Key words] Peer education; Basic nursing; Intensive training

護理學是一門實踐很強的應用學科，護理教育的目標是以“能力為核心”的實用型、復合型護理人才。為幫助學生進入臨床實習后，能更好地將所學知識和技能正確合理運用臨床，該校在護理專科學生實習前對其技能進行強化練習，開設技能強化訓練課程。以往教學模式中，學生按照老師要求將所學過的技能機械地重復練習，最終達到的教學效果只是教會學生做，不知道為什么要這樣做，學生主動性不強，缺乏臨床思維，人文關(guān)懷及溝通能力較弱。同伴教育作為一種新興的教育方法，許多學者更注重它的操作性，希望通過同伴教育來解決特殊問題，轉(zhuǎn)變?nèi)说恼J知行為，以達到助人良性成長的目的[1]。該研究選取2017年2—5月期間的140名護理專業(yè)學生，將同伴教育在基礎(chǔ)護理技能強化訓練中的應用進行深入分析和研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

利用“隨機數(shù)字表法”選取該系140名護理專業(yè)學生進行研究，將其分為對照組和觀察組兩個組別。

對照組70名，年齡19～22歲，平均年齡（20.5±1.2）歲;2學時/周，共13周，授課課時26課時;其中男3名，女67名。

觀察組70名，年齡19～23歲，平均年齡（20.3±1.1）歲;2學時/周，共13周，授課課時26課時;其中男4名，女66名。

組間資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：①所有學生均為護理?？贫昙墝W生。②所有學生均對研究過程認可并且知曉，且為自愿參與研究。

排除標準：①相關(guān)資料不全，無法參與分析和統(tǒng)計者。②缺課時間在4課時以上者。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 傳統(tǒng)教學模式。按照教學計劃將所學技能結(jié)合案例整編成6個模塊，除了第1周練習各種鋪床技術(shù)，后期每2周圍繞1個模塊，1個模塊1個病例，包含2項操作。3～4人/組，輪流進行練習，實驗指導老師負責指導、答疑，糾正操作中錯誤，最后統(tǒng)一抽簽考核。

1.2.2 觀察組? 采取同伴教育模式，教學計劃與對照組一樣。

（1）同伴教育輔導者的選拔。遵循自愿參加的原則，將70名學生分成7大組，每組有10名學生。在每組中選取學習能力強、表達能力強、自控能力強、富有責任心的學生，并有充足業(yè)余時間的學生，共計7名，作為同伴教育的主體學生。

（2）同伴教育輔導者的培訓。①實施同伴教育第1周，對選出的7名同伴教育輔導者進行輔導，讓其熟悉授課計劃、內(nèi)容、形式，與同學溝通的技巧，勝任相關(guān)的教學工作。②第2～4周去該市某醫(yī)院消化內(nèi)科見習，在科室?guī)Ы汤蠋煄椭?，見習?nèi)容生命體征測量、吸氧、臥有人床換單、醫(yī)療文件整理等操作。③第5～7周該市某醫(yī)院普外科，在科室?guī)Ы汤蠋煄椭乱娏曃?、鼻飼、口腔護理、灌腸等操作。④第8周去該市某醫(yī)院門診輸液室，在科室?guī)Ы汤蠋煄椭?，見習靜脈輸液、藥敏試驗、各種注射技術(shù)。

（3）同伴教育實施方法。課前：①為了做好同伴教育工作，7名同伴教育輔導者們熟知授課計劃，提前1周學習案例，弄清楚理論知識、熟練掌握技能。②把臨床見習中所見所聞整理成PPT或word文檔。③每位同伴教育者組織自己組員開展多樣化的活動，進行案例討論，講解操作中注意事項，把臨床見習內(nèi)容尤其是帶教老師在操作時與患者溝通方式、技巧與組員分享。課中：同伴教育者將自己管理的組員合理分成3小組進行練習，如果有需要可以指導組員練習，要求同伴教育者關(guān)注組員練習情況。課后：同伴教育者要積極向老師匯報組員技能掌握情況，給予建議與意見。利用課余時間幫助輔導有學習困難組員。

1.3? 觀察指標

1.3.1兩組學生的學習成績? 共有儀表、案例分析及評估、用物準備、實施、終未質(zhì)量、人文關(guān)懷與溝通及相關(guān)知識回答，共7項技術(shù)，每項操作都制定了評分標準，每個環(huán)節(jié)都有評分細則。每位學生隨機抽取一項進行一對一考核。

1.3.2 同伴教育效果調(diào)查? 查閱相關(guān)文獻[2-4]，咨詢專家后自行編寫同伴教育效果調(diào)查表，包括學習效果、自主學習能力、團隊合作與溝通和專業(yè)認同感等4個方面15個條目，分為效果很好、有效果、沒效果3個評價標準。在技能考試結(jié)束后，對觀察組學生發(fā)放調(diào)查表70份，回收調(diào)查表70份，有效回收率為100%。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組學生的學習成績

觀察組學生的儀表、案例分析及評估、用物準備、實施、終末質(zhì)量、人文關(guān)懷與溝通、相關(guān)知識回答評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 同伴教育效果的評價

觀察組大部分學生認為同伴教育可以在提升團隊合作和溝通能力、自主學習能力，對增強學習效果和專業(yè)認同感等方面有所幫助，見表2。

3? 討論

3.1? 同伴教育模式可提高學生的學習主動性、學習效果

同伴教學模式是一種新型的教學模式，目前已經(jīng)被廣泛地運用在護理教學中，尤其是實訓課程的教學。它能夠集結(jié)相同年齡的學生，并且互相交流經(jīng)驗，分享體會，從而以自己的親身實踐經(jīng)歷為他人講解知識，不僅使得自身得到了提升，也使得他人對于知識的印象深刻，掌握程度更佳。研究表明，相似經(jīng)歷、面臨相似問題的學生，交流起來更加容易，并且更加能夠感同身受，從而更加能夠引起互相的共鳴，做出行為的改變和認知的改變[5]。同伴教育能夠使得課堂氣氛更加活躍，學生們之間的交流更多，學習氛圍濃厚，學生從被動學習轉(zhuǎn)成主動學習，從而實現(xiàn)共同學習、共同進步的目標和目的[6]。該文的研究中，觀察組學生的學習成績高于對照組，并且各個環(huán)節(jié)評分均高于對照組（P<0.05）。這說明，采用同伴教育模式的效果良好，能夠促進學生們的積極性，提升學生們的學習成績。

3.2? 同伴教育模式可提高溝通交流能力和團隊合作能力

同伴教育模式中，學生學習是以小組的形式開展各項活動，通過有效的溝通，組員內(nèi)部之間才可以信息共享，心理上相互鼓勵、支持，學習上相互幫助、指導，在這段學習交流過程中，鍛煉了學生們語言組織能力、有效溝通能力。同伴教育以小組為單位進行學習，組員們感受到團隊的力量，認識到每位組員都能從團隊獲益，都應為團隊貢獻力量，從而增強了他們團隊合作能力。該研究觀察組大部分都認可該研究對團隊合作與溝通方面有很好效果。

3.3? 同伴教育模式有利于提高學生專業(yè)認同感及人文素養(yǎng)

護理專業(yè)學生不僅要熟練掌握技能，還應該具有熱愛護理專業(yè)、關(guān)愛生命的人文素養(yǎng)[7]。觀察組是結(jié)合臨床真實案例分析每次練習案例的，同伴教育者3次臨床見習后將臨床所見所聞，臨床帶教老師指導內(nèi)容、與患者溝通方式都毫無保留地與組員分享，人文關(guān)懷的理念不知不覺滲透到技能訓練中，很好將人文素融入到護理教育實踐中，使學生在學習中體會到護理工作的專業(yè)價值，有利于提高學生的專業(yè)認同度[8]。

綜上所述，同伴教育在基護護理技能強化訓練中的應用，能夠大大提升學生們的學習成績和實踐水平，提升學生們綜合素質(zhì)，具有較高的應用價值和推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 羅玲，彭少峰.同伴教育研究評述[J].社會工作，2015（1）：116-123，128.

[2]? 高敏，常紅娟，張瑞芹，等.同伴教育在基礎(chǔ)護理學操作技能教學中的應用[J].中華護理教育，2013，10（7）：310-312.

[3]? 蘇銀花，趙玲，王蓉，等.同伴互助學習在《護理學基礎(chǔ)》實踐教學中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2013，30（16）：65-67.

[4]? 錢立晶，黃安莉，楊慶.同伴教育在內(nèi)地新疆班基礎(chǔ)護理技能教學中的應用[J].牡丹江醫(yī)學院學報，2019，40（4）：151-153.

[5]? 李歡歡.Peer-Seminar教學法在護理學基礎(chǔ)實訓課中的應用[J].河南醫(yī)學高等?？茖W校學報，2019，31（5）：701-703.

[6]? 程瑛，祝讓放，劉舒薈.同伴教育在護理學基礎(chǔ)操作練習中的應用[J].中華護理教育，2018，15（8）：605-608.

[7]? 唐鳳，周旭，錢媛媛，等.虛擬案例結(jié)合情景模擬教學在護理綜合實訓中的應用研究[J].護理學雜志，2018，33（18）：65-68.

[8]? 蔣繼國，田鳳娟.高職院校護理專業(yè)學生積極心理資本在專業(yè)認同與學習倦怠間的中介作用[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2018，27（9）：839-842.

（收稿日期：2020-05-10）