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      嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折患者的院前急救與護(hù)理對(duì)搶救成功率的影響

      2020-11-30 08:52:19馮立朋王朝寧
      健康大視野 2020年22期
      關(guān)鍵詞:搶救成功率護(hù)理滿意度

      馮立朋 王朝寧

      【摘 要】 目的:分析對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折患者使用院前急救與護(hù)理對(duì)搶救成功率的影響。方法:從2019年1月-2020年4月,共收集到配合本研究的嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折患者31例,對(duì)這些患者進(jìn)行編號(hào),然后對(duì)編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)抽取,分為2組,研究組16例,用院前急救與護(hù)理,對(duì)照組15例用手常規(guī)急救護(hù)理,對(duì)兩組的搶救成功率和死亡率進(jìn)行對(duì)比,并評(píng)價(jià)兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果:研究組搶救成功率比對(duì)照組高(P<0.05),死亡率比對(duì)照組低(P<0.05),護(hù)理滿意度比對(duì)照組高(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折患者使用院前急救與護(hù)理,可以提高搶救成功率,降低死亡率,最高效的挽救患者的生命,且護(hù)理滿意度高,因此具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

      【關(guān)鍵詞】 嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折;院前急救與護(hù)理;搶救成功率;護(hù)理滿意度

      【中圖分類號(hào)】R543

      【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

      【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-129-01

      由于交通意外的頻發(fā),嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折的發(fā)病率越來(lái)越高。創(chuàng)傷性骨折有三種原因引起包括直接暴力:打架斗毆,交通事故造成的骨折。間接暴力:伸展跌倒時(shí)股,四頭肌猛烈收縮導(dǎo)致髕骨骨折。積累性骨勞損:骨骼長(zhǎng)期處過(guò)度勞動(dòng)狀態(tài),而出現(xiàn)的骨折。由于該病發(fā)生大多在院外,因此需要在院前進(jìn)行急救,良好的急救措施可以提高患者的搶救率以及預(yù)后[1]。本研究分析對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折患者使用院前急救與護(hù)理對(duì)搶救成功率的影響。

      1 一般資料

      1.1 基本資料

      從2019年1月到2020年4月,共收集到配合本研究的嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折患者31例,對(duì)這些患者進(jìn)行編號(hào),然后對(duì)編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)抽取,分為2組,研究組16例,有8例女,8例男,年齡24-76歲,平均年齡(48.59±10.12)歲。對(duì)照組15例,包括9例女,6例男,年齡24-74歲,平均年齡(49.01±10.36)歲。兩組患者性別、年齡可比(P>0.05),簽署了知情同意書(shū),倫理委員會(huì)批準(zhǔn),納入標(biāo)準(zhǔn):均符合嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn),并配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):精神疾病,其它類型骨折,造血、凝血功能障礙,器官功能障礙,不配合本次研究。

      1.2 研究方法

      對(duì)照組為常規(guī)急救護(hù)理:按照常規(guī)的急救流程,對(duì)患者進(jìn)行急救,并觀察患者的生命體征,有問(wèn)題及時(shí)處理。

      研究組為院前急救與護(hù)理:1) 急救前準(zhǔn)備:對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和技能進(jìn)行培訓(xùn)和評(píng)估,要求其熟練掌握急救措施和急救用品的使用,安排急救室、急救設(shè)備和所有急救物品,在最近的護(hù)士站設(shè)立急救診所,并與救護(hù)車協(xié)調(diào)。加強(qiáng)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)交通意外等突發(fā)事件。接到電話時(shí),迅速準(zhǔn)備好急救用品、氧氣袋、心電圖儀和除顫器,擔(dān)架、固定裝置、止血用品等,并指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)工作人員進(jìn)行簡(jiǎn)單的急救治療,醫(yī)務(wù)人員需在3分鐘內(nèi)隨救護(hù)車呼叫。2) 急救措施:醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)應(yīng)避免移動(dòng)病人,立即做心電圖、血壓、脈搏等檢查,并檢查傷口骨折情況,及時(shí)止血,包扎,注意呼吸通暢,病情變化時(shí)給予病人氧氣、生命體征監(jiān)測(cè)、心電圖監(jiān)測(cè)。3)并且讓其中一名護(hù)理人員與目擊人員、家屬進(jìn)行聯(lián)系,確定發(fā)生事故的原因,患者的病史、血型等。聯(lián)系醫(yī)院開(kāi)通綠色通道,準(zhǔn)備手術(shù)室,安排輸血等。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對(duì)兩組的搶救成功率和死亡率進(jìn)行對(duì)比,并評(píng)價(jià)兩組護(hù)理滿意度(自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者或其家屬進(jìn)行調(diào)查,讓其對(duì)本次急救和護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià))[2]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用卡方檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 搶救成功率和死亡率比較

      研究組搶救成功率93.75%比對(duì)照組高(P<0.05),死亡率6.25%比對(duì)照組低(P<0.05),見(jiàn)表1。

      2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 研究組護(hù)理滿意度87.5%比對(duì)照組46.67%高(P<0.05),見(jiàn)表2。

      3 討論

      創(chuàng)傷性骨折一般就分為開(kāi)放性的骨折,和閉合性的骨折,可發(fā)生在全身,例如脊柱、頸椎、腰椎、腿部、手臂、頭部等[3]。嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折死亡率較高,且有時(shí)無(wú)法轉(zhuǎn)移到醫(yī)院,需要先進(jìn)行院前的急救,然后轉(zhuǎn)運(yùn)得到醫(yī)院。

      本次研究中,院前急救與護(hù)理?yè)尵瘸晒β?3.75%,死亡率6.25%。院前急救護(hù)理主要通過(guò)在院前成立急救小組,對(duì)急救所需的物品準(zhǔn)備齊全,并且所有人員都會(huì)使用,保證接到電話可以立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),減少了接到電話后的準(zhǔn)備時(shí)間,節(jié)省了急救時(shí)間,保證了患者的搶救成功率[4-5]。并且由于嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折患者會(huì)存在多發(fā)傷,且有大量失血,因此在急救時(shí)保證輸血,以及對(duì)開(kāi)放性骨折的固定,呼吸的通暢,并盡快轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)行第一時(shí)間的檢查和急救,都提高了護(hù)理?yè)尵瘸晒β?。通過(guò)提前聯(lián)系醫(yī)院和對(duì)患者的病史等進(jìn)行調(diào)查,都縮短了急救的時(shí)間,保證患者在第一時(shí)間得到救治,提高護(hù)理滿意度。

      綜上所述,對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折患者使用院前急救與護(hù)理,可以提高搶救成功率,降低死亡率,最高效的挽救患者的生命,且護(hù)理滿意度高,因此具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 熊苗.嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折患者的院前急救與護(hù)理體會(huì)[J].飲食保健,2018,5(52):207.

      [2] 張蕊,王芳.嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折患者的院前急救與護(hù)理體會(huì)[J].養(yǎng)生保健指南,2018,(40):166.

      [3] 趙丹丹.嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折患者的院前急救與護(hù)理措施分析[J].雙足與保健,2017,26(15):159-160.

      [4] 李霏, 涂惠, 喻華妹. 流程管理法在急性心肌梗死患者院前急救護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2018,12(50):207-208.

      [5] 肖艷峰. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者術(shù)后疼痛程度及護(hù)理滿意度的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2019, 28(15):2844-2845.

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