王春麗，方開琴*

（江蘇省揚(yáng)州五臺(tái)山醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225002）

柔性管理以人為中心開展的管理模式。以提高人的思想和道德為管理核心，從而滿足人們的精神需求，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理價(jià)值[1]。精神病醫(yī)院護(hù)理人員承受的工作壓力較大，接受傳統(tǒng)剛性管理已無法適應(yīng)身心發(fā)展需要[2]。本文將精神病醫(yī)院護(hù)理人員分組實(shí)施傳統(tǒng)剛性管理與柔性管理理念的管理，證明柔性管理模式可以提高護(hù)理人員滿意度，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年5月～2019年6月任職的護(hù)理人員30名作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分作對照組與觀察組，分別實(shí)施不同的護(hù)理管理措施。對照組15名護(hù)理人員，男4例，女11例；年齡25～45歲，平均（30.2±4.5）歲；學(xué)歷：本科5名，大專10名；職稱：主管護(hù)師2名，副主任護(hù)師2名，護(hù)師4名，護(hù)士7名；觀察組15名護(hù)理人員，男5例，女10例；年齡24～45歲，平均（29.8±5.3）歲；學(xué)歷：本科6名，大專9名；職稱：主管護(hù)師2名，副主任護(hù)師2名，護(hù)師3名，護(hù)士8名；兩組護(hù)理人員基本資料，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對比研究。

1.2 方法

對照組給予傳統(tǒng)剛性管理，由管理者根據(jù)科室規(guī)定排班和安排各項(xiàng)管理工作。觀察組給予柔性管理理念的管理措施：

（1）管理者在醫(yī)院推廣柔性管理言語化，規(guī)范護(hù)理人員行為，使所有護(hù)理人員可以達(dá)成共識，構(gòu)建共同的價(jià)值觀念，進(jìn)行個(gè)性化管理，提高護(hù)理人員對管理的滿意度。

（2）管理者要充分了解護(hù)理人員的心理壓力、工作壓力，為護(hù)理人員解決問題。護(hù)理人員可以保持最佳狀態(tài)為患者提供護(hù)理服務(wù)。管理者要重視護(hù)理人員素質(zhì)教育，關(guān)注護(hù)理人員身心健康。定期安排護(hù)理人員接受培訓(xùn)，一視同仁對所有護(hù)理人員開展管理工作。使護(hù)理人員的思想、行為達(dá)成一致。以患者為中心開展護(hù)理服務(wù)，全面落實(shí)護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理人員營造舒適的、溫馨的工作環(huán)境。

（3）管理者要通過競聘上崗，醫(yī)院定期評選優(yōu)秀病區(qū)和病房，激勵(lì)護(hù)理人員的工作熱情。接受培訓(xùn)合格后方可上崗，由資歷高的護(hù)士一帶一的方式，使新護(hù)士可以逐步適應(yīng)環(huán)境。新護(hù)士要到醫(yī)院護(hù)理部深入學(xué)習(xí)，以此提升護(hù)士獨(dú)立解決問題的能力。

（4）護(hù)理人員和患者間也要保持柔性的溝通，保持護(hù)患間良好的 情感溝通，保持良好護(hù)患關(guān)系，避免發(fā)生糾紛。

（5）柔性管理理念要加強(qiáng)臨床帶教的教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)意識。剛?cè)岵?jì)，才能減少安全隱患，保護(hù)精神病院護(hù)理人員的人身安全。護(hù)理人員要堅(jiān)持24 h查房，掌握患者基本情況，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理干預(yù)，避免發(fā)生隱患。

（6）醫(yī)院要完善柔性管理相關(guān)規(guī)章制度，規(guī)范相關(guān)護(hù)理流程、方法和行為，使所有人員都能掌握柔性護(hù)理核心，針對具體情況制定管理措施。加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，滿足護(hù)理人員發(fā)展需求。合理排班、彈性值班，才能有效減輕精神病院護(hù)理人員的工作壓力[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理人員對護(hù)理管理的滿意度，問卷滿分100分，以得分高表示對護(hù)理管理的滿意度理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0處理，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理人員對護(hù)理管理的滿意度評分（95.2±1.8）分優(yōu)于對照組（80.5±3.6）分，t=10.2857，P=0.0013，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

柔性管理是針對剛性管理提出的管理理念。剛性管理是根據(jù)規(guī)章制度獎(jiǎng)懲。通過強(qiáng)制管理實(shí)施的管理措施。與剛性管理相比，柔性管理不靠命令開展管理工作，而是依靠民主、平等、人性等為出發(fā)點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性[4]。通過分權(quán)式管理，更重視護(hù)理人員的心理，以激勵(lì)為主，通過柔性規(guī)范，發(fā)揮護(hù)理人員個(gè)性化特點(diǎn)，更好的開展護(hù)理工作。柔性管理關(guān)鍵是所有護(hù)理人員要形成共同的價(jià)值觀，開展病房管理。護(hù)理人員通過群體意識，融合了思想、情感和行為、信念開展的病房管理文化。管理者的管理工作是以集體為目標(biāo)開展，與權(quán)威強(qiáng)制的規(guī)范管理相比，柔性管理理念將管理創(chuàng)新結(jié)合實(shí)踐，結(jié)合剛性與柔性，將自覺力滲透到管理細(xì)節(jié)中，建立起規(guī)范管理體系，提高病房管理水平[5]。

由于精神病患者的特殊性，患者會(huì)有攻擊他人或自身的行為，護(hù)理管理的首要內(nèi)容是安全管理。徹底排查安全隱患，執(zhí)行病房安全制度同時(shí)，配合柔性策略，與患者接觸，才能使患者更好的完成治療和護(hù)理。

柔性管理理念在精神病區(qū)醫(yī)院護(hù)理管理中具有重要應(yīng)用價(jià)值，可以提高護(hù)理人員的滿意度，可以推廣應(yīng)用。