王兆鵬， 胡玲紅

我國(guó)護(hù)士學(xué)校從1977年恢復(fù)高考招生制度后即開始招收男生[1]。隨著社會(huì)和護(hù)理學(xué)專業(yè)發(fā)展的需要，越來越多的男性選擇了護(hù)理專業(yè)。男護(hù)士也發(fā)展成為護(hù)理隊(duì)伍中的骨干力量，有些逐漸走上了護(hù)理臨床教學(xué)崗位。為了解男女護(hù)生對(duì)男護(hù)師帶教接受程度及是否會(huì)直接影響護(hù)生今后臨床護(hù)理實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)，本研究通過對(duì)來常州第二人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的同批男女本科護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其對(duì)護(hù)理臨床帶教護(hù)師的態(tài)度及其對(duì)男護(hù)師帶教的接受程度，并分析男護(hù)師在男女護(hù)生培養(yǎng)過程中的作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 選擇2015—2017年兩學(xué)年中來常州第二人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的同等學(xué)歷、同批次的195名護(hù)理學(xué)院學(xué)生為研究對(duì)象。其中男性27名，平均年齡(23.84±0.24)歲；女性168名，平均年齡(24.29±0.18)歲。195名護(hù)生均為全國(guó)統(tǒng)招全日制本科生，其專業(yè)、年齡、學(xué)歷差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 研究方法 采用問卷調(diào)查的方法。查閱并參考曹嵐等[2]編制的問卷，設(shè)計(jì)出符合本次研究的同學(xué)歷層次、同批男女護(hù)生對(duì)護(hù)理臨床教學(xué)工作中男護(hù)師帶教接受程度問卷調(diào)查表。本調(diào)查問卷的Cronbach’sα系數(shù)為0.81，結(jié)構(gòu)效度為0.48。問卷調(diào)查表包含12道題目，涵蓋4個(gè)方面內(nèi)容：①被調(diào)查者的性別、年齡、籍貫等人口學(xué)基本情況；②男女護(hù)生對(duì)待護(hù)理臨床帶教老師的性別選擇情況：充分假設(shè)護(hù)生有完全自主選擇權(quán)并且客觀條件也允許有男性護(hù)理臨床帶教護(hù)師，希望臨床上負(fù)責(zé)自己實(shí)習(xí)帶教工作的護(hù)師是男性還是女性；③假設(shè)是男護(hù)師帶教你，你對(duì)他擔(dān)任你護(hù)理臨床帶教的態(tài)度：0～10分表示接受程度，非常樂意可接受為10分，完全不可接受為0分；④你主動(dòng)選擇男護(hù)師擔(dān)任帶教教師的原因(可多選)等。問卷采用不記名填寫，填寫完畢當(dāng)場(chǎng)回收的方法，盡量避免護(hù)生因有所顧慮而使填寫失真。調(diào)查共發(fā)放問卷195份，回收有效問卷195份，無棄卷及空白卷，有效回收率為100.0%。

1.3 結(jié)果評(píng)價(jià)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 分別統(tǒng)計(jì)男女護(hù)生在可能的條件下更愿意選擇的帶教老師的性別；男女護(hù)生對(duì)男護(hù)師帶教的接受程度，范圍0～10分，參考“住院患者對(duì)男護(hù)士的接受程度及其影響因素調(diào)查分析”一文[3]，我們?cè)O(shè)定平均得分>7.5分視為可接受。統(tǒng)計(jì)男女護(hù)生選擇男護(hù)師擔(dān)任帶教教師的原因。使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 男女護(hù)生對(duì)帶教教師性別選擇情況的比較 27名男護(hù)生中26人(96.3%)選擇男護(hù)師帶教，僅有1人(3.7%)選擇女護(hù)師帶教，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=71.6，P<0.05)；168名女護(hù)生中110人(65.5%)選擇男護(hù)師帶教，58人(34.5%)選擇女護(hù)師帶教，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=204.3，P<0.05)。結(jié)果表明，當(dāng)護(hù)生能完全自主選擇并且客觀條件允許的情況下，男女護(hù)生都傾向于選擇男護(hù)師擔(dān)任自己的臨床護(hù)理帶教老師。

2.2 男女護(hù)生對(duì)男護(hù)師帶教接受度的比較 27名男護(hù)生中26人(96.3%)接受男護(hù)師帶教，另1人(3.7%)完全不接受，接受度平均分9.26分；168名女護(hù)生中36人(21.4%)非常接受男護(hù)師帶教，28人(16.7%)完全不接受，接受度平均分8.11分。結(jié)果表明，男女護(hù)生都可以接受負(fù)責(zé)護(hù)理臨床帶教工作的老師是男性，但男護(hù)生接受程度更高，更喜歡男護(hù)師帶教。

2.3 男女護(hù)生選擇男護(hù)師帶教原因的比較 根據(jù)問卷中你主動(dòng)選擇男護(hù)師擔(dān)任帶教教師的原因的結(jié)果表明，男護(hù)生選擇男護(hù)師帶教的主要原因是認(rèn)同感強(qiáng)，女護(hù)生選擇男護(hù)師帶教的主要原因是好奇心，但男女護(hù)生都認(rèn)為男護(hù)師更好溝通交流。見表1。

表1 同批男女護(hù)生選擇男護(hù)師帶教原因的對(duì)比分析(n，%)

3 討論

3.1 男護(hù)生的態(tài)度分析 男護(hù)生選擇男護(hù)師帶教首先在于職業(yè)認(rèn)同感。傳統(tǒng)的護(hù)理從業(yè)者幾乎均為女性，男護(hù)士往往得不到社會(huì)、患者及家屬的認(rèn)可和理解，導(dǎo)致男護(hù)生常存在自卑心理，對(duì)護(hù)理職業(yè)存在偏見[4]。這使得同樣是護(hù)士身份的男護(hù)師在男護(hù)生的臨床帶教工作中起到模范榜樣的作用，很容易讓男護(hù)生形成角色的代入，有利于強(qiáng)化其對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感，明確其自身價(jià)值和事業(yè)觀。另一方面，男護(hù)師在帶教過程中與男護(hù)生溝通方便，可以結(jié)合臨床，宣傳男護(hù)士在臨床護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)，例如：護(hù)理男性患者時(shí)更受歡迎；具有生理和體力上的優(yōu)勢(shì)等?？梢苑€(wěn)定男護(hù)生的專業(yè)思想，實(shí)現(xiàn)雙贏。

以往，男護(hù)生常被貼上做事馬虎、動(dòng)作粗魯?shù)臉?biāo)簽，被認(rèn)為做不好護(hù)理工作，更不會(huì)在護(hù)理事業(yè)上有所成就。男性帶教護(hù)師的出現(xiàn)就是以實(shí)際行動(dòng)證明給男護(hù)生看，男護(hù)士也可以做好護(hù)理工作，得到患者、醫(yī)院以及社會(huì)的認(rèn)可。同時(shí)男護(hù)師帶教過程中可以結(jié)合自己的工作經(jīng)驗(yàn)和他們談切身感受，從職業(yè)發(fā)展方向、自身優(yōu)勢(shì)利用等方面進(jìn)行指導(dǎo)。例如，在ICU護(hù)理工作中危重患者檢查、手術(shù)、搶救，要搬運(yùn)、抬移的情況較多，護(hù)士要有充分的體力才能勝任此項(xiàng)任務(wù)；另外，在面對(duì)危重患者的搶救時(shí)男性往往更大膽沉著，反應(yīng)迅速。對(duì)于部分涉及隱私部位的操作，如男患者導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)等，男護(hù)師帶教時(shí)可男女分組進(jìn)行，避免因女護(hù)師帶教或與女護(hù)生同組帶來的尷尬，減輕了男護(hù)生的心理壓力，提高了男護(hù)生練習(xí)護(hù)理操作的積極性。本研究表明，男護(hù)生非常希望男護(hù)師參與臨床護(hù)理帶教工作，對(duì)男護(hù)生可以起到積極的引導(dǎo)作用。

3.2 女護(hù)生的態(tài)度分析 好奇之心人皆有之，對(duì)于由男護(hù)師來擔(dān)任自己的護(hù)理臨床帶教老師，女護(hù)生常抱有極大的新鮮感，更容易產(chǎn)生興趣而主動(dòng)學(xué)習(xí)。調(diào)查表明男女搭配可使生理上產(chǎn)生愉悅與興奮感[5]。從女性的角度講，女人們總待在一起也會(huì)感到“疲勞”。女人心細(xì)如發(fā)，常常很敏感，女護(hù)生很怕因?yàn)楝嵥榈男∈掠|怒女性帶教老師。而和男老師共事，因?yàn)槟行缘拇蠖群浪?，女護(hù)生感覺更自由，放得開，更有安全感[6]。另一方面，人都有虛榮心和成就感，不論男性、女性，被異性關(guān)注的感覺往往不同于被同性關(guān)注的。同性的褒獎(jiǎng)宛如過眼云煙，一笑而過；異性的贊揚(yáng)卻往往能令其心花怒放，喜不勝收。有研究證實(shí)，當(dāng)人們得到異性的關(guān)注或贊賞后，會(huì)得到一種心理上的滿足，會(huì)覺得自己是優(yōu)秀和出色的。這樣工作帶來的辛勞和不滿也會(huì)“大打折扣”，覺得工作更有“奔頭”，會(huì)更加努力[7]。男護(hù)師帶教女護(hù)生這樣的組合，就是合理地運(yùn)用了性格的互補(bǔ)性。在臨床護(hù)理教學(xué)過程中，女護(hù)生得到異性的表揚(yáng)與認(rèn)同往往情緒高昂，工作積極性增加，干勁十足。本研究表明，女護(hù)生也比較愿意接受男護(hù)師帶教，對(duì)男護(hù)師呈現(xiàn)出接受與歡迎的態(tài)度。

綜上所述，隨著社會(huì)的發(fā)展，護(hù)理理念也在不斷更新，越來越多地男性選擇從事護(hù)理工作。但男護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)階段往往還會(huì)受到傳統(tǒng)觀念、社會(huì)偏見、專業(yè)現(xiàn)狀等因素的影響，容易遭遇到挫折，更需要一個(gè)同角色同性別的臨床帶教老師給予幫助指引。目前臨床上擔(dān)任護(hù)生帶教工作的男護(hù)師十分緊缺，加大男護(hù)師的培養(yǎng)，鼓勵(lì)更多合格的男護(hù)師參與護(hù)生臨床帶教具有一定必要性。