兩種不同霧化吸入糖皮質(zhì)激素法對支氣管哮喘患者治療效果的比較

李娜

【摘要】目的：探討應(yīng)用兩種不同霧化方式吸入糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的臨床療效。方法：選擇2018年5月-2020年1月在我院治療的支氣管哮喘患者100例，按隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者平均分為兩組，試驗(yàn)組和參照組。參照組患者給予經(jīng)口吸入糖皮質(zhì)激素治療，試驗(yàn)組患者給予霧化面罩吸入糖皮質(zhì)激素治療。對比兩組的治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組治療有效率和治療滿意度均顯著高于參照組（p<0.05）。結(jié)論：面罩吸入霧化治療效果更好，不適感更少，可以有效提高患者依從性。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入;糖皮質(zhì)激素;支氣管哮喘;療效

【中圖分類號】R562.25?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0105-01

支氣管哮喘是臨床一種較為常見的慢性氣道炎癥性疾病，主要癥狀是胸悶、氣急、發(fā)作性喘息等，如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，很有可能會發(fā)展成呼吸衰竭，對患者的生命安全造成威脅[1]。所以患者在確診為支氣管哮喘疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)接受安全有效的治療。本次研究選擇了100例支氣管哮喘患者，對他們應(yīng)用不同霧化方式吸入糖質(zhì)醇方式，以此來探討哪種霧化吸入方式療效更佳，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1?資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月-2020年1月在我院治療的支氣管哮喘患者100例，按隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者平均分為兩組，試驗(yàn)組和參照組。所有患者均存在不同程度的氣促、面色蒼白、呼吸困難等癥狀，經(jīng)臨床診斷確診為支氣管哮喘。

參照組50例患者男女患者分別為22例和28例，年齡18-56歲，平均（38.96±3.52）歲。試驗(yàn)組50例患者男女患者分別為26例和24例，年齡20-58歲，平均（40.51±3.59）歲。兩組患者的一般資料差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），可以對比。

1.2 方法

將2mg布地奈德混懸液和1ml沙丁胺醇混合在0.9%的氯化鈉注射液5ml中注入霧化器，取患者半坐臥位實(shí)施霧化治療。

參照組患者接受經(jīng)口霧化治療，方法為：指導(dǎo)患者將霧化器尖端以口含住，呼氣后深吸氣使藥物充分吸入，將藥物吸入后視個(gè)人情況屏息5秒-8秒再進(jìn)行呼氣，確保藥物作用的充分發(fā)揮。

試驗(yàn)組患者接受面罩霧化吸入治療，方法為：使霧化面罩空洞處與患者鼻孔對準(zhǔn)，氧驅(qū)動設(shè)置為6L/min，應(yīng)在10min內(nèi)完成給藥。

兩組患者治療均以30天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比，經(jīng)治療患者喘息、氣促等臨床癥狀基本消失視為顯效;經(jīng)治療患者喘息、氣促等臨床癥狀有所改善，但未完全消失，視為有效;經(jīng)治療患者臨床癥狀未見改善或有所加重視為無效。治療有效率計(jì)算方法為（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)X100%。

另外，對兩組患者的治療滿意度進(jìn)行調(diào)查對比，滿意度調(diào)查內(nèi)容主要為，對本次治療是否滿意，答案包括：非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)，滿意度計(jì)算方法為：（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)X100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究通過SPSS23.0來分析文中數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用（n，%）表示，用χ2檢驗(yàn)兩組間的差異，p<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者治療效果對比

參照組50例患者有19例顯效，22例有效，9例無效，總有效率為82%。試驗(yàn)組50例患者有19例顯效，23例有效，2例無效，有效率為96%。通過以上對比可以看出，試驗(yàn)組治療有效率顯著高于參照組（p<0.05）。

2.2?兩組患者滿意度對比

參照組50例患者非常滿意18例，滿意21例，不滿意11例，滿意率78%。試驗(yàn)組50例患者非常滿意22例，滿意25例，不滿意3例，滿意率94%。（χ2=0.3156，p=0.0211），通過上述結(jié)果可以看出，試驗(yàn)組滿意度顯著高于參照組（p<0.05）。

3?討論

支氣管哮喘在臨床較為多發(fā)和常見，不僅會對患者造成健康方面的影響，同時(shí)也會影響患者的生活質(zhì)量。全球約為3億人患哮喘，僅中國患哮喘的患者就多達(dá)3000多萬，如果不及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療，哮喘可能會致命[2]。通過規(guī)范治療，大部分患者可以使病情得到很好的控制，使其生活和工作不受病情的影響。糖皮質(zhì)激素是一種調(diào)節(jié)分子，在機(jī)體內(nèi)起到極為重要的作用。糖皮質(zhì)激素是可以調(diào)節(jié)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的一種調(diào)節(jié)激素，因其優(yōu)秀的抗炎和免疫抑制作用，在臨床上是治療支氣管哮喘的重要藥物。在治療支氣管哮喘時(shí)，糖皮質(zhì)激素可以消除炎癥反應(yīng)、抑制氣道高原反應(yīng)，使患者受損的氣道得以修復(fù)[3]。臨床應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘時(shí)多通過霧化吸入的方式，霧化吸入操作簡單、直接作用于氣道，可反復(fù)進(jìn)行干預(yù)，具有一定的治療優(yōu)勢。臨床進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)有兩種方式，經(jīng)口吸入和面罩吸入。經(jīng)口吸入方式需要患者調(diào)整呼吸頻率、屏息配合治療，患者在治療過程中易出現(xiàn)呼吸困難加重、喘息等現(xiàn)象，影響患者的配合度。應(yīng)用面罩吸入法舒適度更高，不影響患者呼吸頻率，同時(shí)還可以保證藥物的吸收率，更容易被患者接受。本次研究對兩組患者應(yīng)用了不同的霧化吸入方式，分析結(jié)果顯示，應(yīng)用面罩吸入的試驗(yàn)組，治療有效率和治療滿意度均顯著高于經(jīng)口吸入的參照組（p<0.05）。

綜上所述，針對支氣管哮喘患者應(yīng)用霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，應(yīng)用面罩吸入法更容易被患者接受，其治療效果也更好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]?耿青，鮑靜.對比分析不同霧化吸入方式在老年急性支氣管哮喘發(fā)作患者中的運(yùn)用差異[J].東方藥膳，2019（14）：260-261.

[2]?沈力.關(guān)于布地奈德混懸液聯(lián)合沙丁胺醇溶液 霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（22）：157.

[3]?李龍，邱廣風(fēng)，楊丹， 等.不同霧化吸入方式治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（34）：226.